Антидепрессанты без рецептов врача, отличие от транквилизаторов

Что такое тревога, и как она проявляется?

Состояние тревоги – это не просто состояние, когда человек волнуется. При тревоге изменяются многие биохимические процессы в его организме, и прежде всего, в головном мозге.

Источником тревоги обычно является стресс – реакция нервной системы на сложную или конфликтную ситуацию, внешние раздражители. Если стресс легкий и кратковременный, то он может быть даже полезен для организма, как своеобразная встряска. Однако тяжелые и повторяющиеся стрессы приносят безусловный вред.

При тревоге наблюдается ряд соматических симптомов:

  • учащенное сердцебиение,
  • приливы крови к голове,
  • гипервентиляция или поверхностное дыхание,
  • дрожь,
  • потливость,
  • тошнота,
  • диарея,
  • учащенные позывы к мочеиспусканию.

Помимо тревоги, стресс приводит к раздражительности, психической неуравновешенности, снижению уровня работоспособности, депрессиям.

Можно пытаться бороться с тревогой и стрессом собственными силами. Для этого необходимо привнести в свою жизнь больше положительных эмоций. Их можно получить от занятий спортом, общения с людьми, хобби. Но не всем помогают данные средства. Кроме того, стресс может возникать и из-за объективных факторов, например, при тяжелых заболеваниях. В подобных случаях не остается ничего другого, как прибегнуть к помощи медикаментозных средств.

Этот способ не хуже и не лучше других. Нередко бытует мнение, что седативные и противотревожные средства нужны только пожилым людям, а если их принимает взрослый человек, то он либо слабовольный, либо наркозависимый человек. Но это мнение свидетельствует только о медицинской неграмотности. Работа нервной системы регулируется не абстрактной силой воли, а гормонами и нейромедиаторами, и в некоторых случаях биохимические нарушения не могут быть скорректированы иначе, как медикаментозным способом.

Коррекция поведения часто необходима детям и подросткам, чья нервная система очень уязвима и не обладает необходимой стабильностью. Очень часто терапии требуют такие нервные нарушения у детей, как гиперактивность, синдром дефицита внимания, неврозы, ревмохорея. Женщины из-за гормональных сбоев также могут быть подвержены расстройствам нервной системы.

Разумеется, чересчур полагаться на таблетки не стоит. Лечение тревожных состояний должно быть комплексным и включать также смену образа жизни и психотерапевтические методы.

Новые поколения противотревожных лекарств и дневные транквилизаторы

С давних времен человечество подходило к вопросу лечения депрессии с разными теориями и гипотезами. Древний Рим славился своим древнегреческим лекарем по имени Соран Эфесский, который предлагал для лечения психических расстройств, и депрессий в том числе, — соли лития.

По ходу научного и медицинского прогресса некоторые ученые прибегали к целому ряду веществ, которые применяли против войны с депрессией – начиная от каннабиса, опия и барбитуратов, заканчивая амфетамином. Последний из них, правда, применялся в лечении апатических и вялых депрессий, которые сопровождались ступором и отказом от пищи.

Первый антидепрессант синтезировали в лабораториях компании «Geigy» в 1948 году. Этим препаратом стал Имипрамин. После этого провели клинические исследования, но не стали его выпускать до 1954 года, когда был получен Аминазин. С тех пор открыто множество антидепрессантов, о классификации которых мы поговорим далее.

Человеческими эмоциями, в том числе, и такими, как тревога и страх, управляют различные части головного мозга. Но важнейшее значение среди них занимает лимбическая система – комплекс отделов головного мозга, включающий таламус, гипоталамус, миндалевидное тело и гиппокамп.

Тревога и страх принадлежат к числу негативных эмоций. Поэтому, чтобы подавить их, необходимо ослабить влияние лимбической системы на психику человека.

Это воздействие на лимбическую систему и осуществляют противотревожные лекарства (транквилизаторы). Также им свойственны и другие эффекты:

  • седативный,
  • миорелаксационный (расслабляющий мышцы),
  • противосудорожный,
  • снотворный.

Противотревожный (анксиолитический) эффект лекарств данной группы объясняется воздействием на бензодиазепиновые рецепторы клеток головного мозга, а через них – на тормозящие нервную систему ГАМК-рецепторы.

Миорелаксантный и противосудорожный эффекты объясняются тем, что транквилизаторы воздействуют также на клетки спинного мозга и угнетают некоторые спинальные рефлексы.

Угнетающее воздействие на лимбическую систему означает, что анксиолитики подавляют не только отрицательные эмоции – страх, гнев, тревогу, но и большую часть положительных. Воздействие противотревожных лекарств приводит человека в состояние спокойствия и безмятежности. При этом транквилизаторы не затрагивают когнитивную сферу деятельности головного мозга, не влияют на память. Однако скорость реакций и внимательность обычно снижается.

Некоторые анксиолитики обладают также легким обезболивающим действием, противорвотным действием, снимают кожный зуд.

Противотревожные и седативные лекарства оказывают нормализующее действие на вегетативную нервную систему. Благодаря этому свойству они нередко помогают уменьшить тахикардию, избавиться от дрожи в руках, повышенной потливости, диареи и метеоризма.

Большинство транквилизаторов выпускается в виде таблеток. Однако транквилизаторы могут применяться и парентерально.

Другое название противотревожных медикаментов – анксиолитики. Это слово по-латински означает буквально «ослабляющие тревогу». Еще один термин, которым часто обозначаются противотревожные лекарства – «транквилизаторы». Слово транквилизатор происходит от латинского «tranquillo», что означает «успокоение».

Первыми транквилизаторами были вещества класса бензодиазепинов, синтезированные в середине 50-х гг. Сначала появились такие средства, как хлордиазепоксид и диазепам. Новый класс препаратов быстро завоевал признание врачей – психотерапевтов, психиатров и неврологов, поскольку бензодиазепины обладали мощным анксиолитическим и седативным действием.

Ничто не совершенно в этом мире, и транквилизаторы не являются исключением. Вскоре после того, как появились бензодиазепины, обнаружились и некоторые их недостатки. Во-первых, это ряд присущих им побочных эффектов. В большинстве своем это эффекты, не опасные для жизни, однако серьезно снижающие трудоспособность человека.

В первую очередь, это чрезмерная седация, повышенная сонливость и вялость, снижение скорости реакций. Это приводит к тому, что прием бензодиазепинов противопоказан тем, кто управляет автотранспортом, сложными машинами и механизмами, людям, занимающимся работой, требующей концентрации внимания и высокой скорости реакции.

Транквилизаторы

Прочие возможные побочные эффекты бензодиазепинов:

  • спутанность сознания (особенно у пожилых людей),
  • депрессия,
  • сухость во рту,
  • невнятная речь,
  • развитие галлюцинаторных психозов.

Наиболее чувствительны к побочным эффектам бензодиазепинов пожилые пациенты.

Другой важный недостаток транквилизаторов – быстрое привыкание. Это означает, что со временем дозу приходится увеличивать, иначе терапевтический эффект не будет достигнут. Кроме того, многие транквилизаторы могут приводить к лекарственной зависимости. Примерно у половины пациентов, непрерывно принимающих бензодиазепины в течение 4-6 месяцев, развивается лекарственная зависимость.

При прекращении длительной терапии бензодиазепинами нередко развивается синдром отмены. Он может выражаться в следующих симптомах:

  • ажитация,
  • бессонница,
  • капризность,
  • раздражительность,
  • потливость,
  • дрожь,
  • тошнота,
  • судороги (в тяжелых случаях).

Поэтому терапию бензодиазепинами нельзя прекращать резко, если речь идет о длительной терапии. Доза лекарственного препарата снижается постепенно. Если терапия длилась не более 2 недель, то ее отмена не влечет никаких последствий.

Все эти факторы привели к тому, что, согласно рекомендациям ВОЗ, транквилизаторы бензодиазепинового ряда не рекомендуются к непрерывному приему в течение длительного времени (более 2-3 недель). Если же существует потребность в более длительном приеме, то курс лечения должен прерываться на несколько дней.

Это не относится к группам легких и дневных транквилизаторов. Их с назначения врача можно принимать непрерывно несколько недель, а то и месяцев.

Если в анамнезе у пациента имеются случаи зависимости от бензодиазепинов, то рекомендуется назначать вместо них антидепрессанты.

Тем не менее, антидепрессанты и легкие транквилизаторы не обладают немедленным ответом, в отличие от бензодиазепинов. Терапевтический эффект при применении легких транквилизаторов и антидепрессантов развивается в течение как минимум 2 недель. Также антидепрессанты групп СИОЗС и ТЦА могут вызывать усиление симптомов тревоги в самом начале приема.

Анксиолитики не продаются в аптеках без рецептов. Единственное исключение – Афобазол, который относится к группе легких транквилизаторов. Практически все транквилизаторы относятся к категории психоактивных веществ. Поэтому, согласно законам, они должны отпускаться по рецептам. Определенной заменой рецептурным противотревожным лекарствам могут стать седативные безрецептурные средства:

  • Корвалол;
  • Валидол;
  • травяные сборы и БАД на основе пустырника, зверобоя, валерианы и других лекарственных растений;
  • витаминные комплексы, содержащие цинк и магний.

Особое внимание следует обратить на лекарства из растительного сырья:

  • Персен,
  • Ново-Пассит,
  • Пустырник-Форте,
  • Деприм.

Большинство из них при регулярном применении может помочь при тревожных состояниях легкой степени тяжести, легких стрессах.

В последнее время предпринимаются успешные попытки разработки новых анксиолитиков, не относящихся к классу бензодиазепинов. Заново исследуются и свойства некоторых старых соединений. Связано это с тем, что многих врачей не устраивают недостатки традиционных транквилизаторов, которые делают их непригодными для постоянного применения.

Результатом деятельности исследователей стало появление группы так называемых дневных транквилизаторов. Это название не случайно. Большинство лекарств из списка дневных анксиолитиков не вызывает у пациентов дневной заторможенности и сонливости, не приводит к замедлению реакций. А это значит, что дневными транквилизаторами можно лечить людей, ведущих активный образ жизни, тех, кто управляет автомобилем. Дневные транквилизаторы также не вызывают у пациента лекарственной зависимости и привыкания.

Основные наименования дневных транквилизаторов:

  • тофизопам (Грандаксин),
  • алпразолам,
  • тазепам,
  • буспирон,
  • Афобазол.

Антидепрессанты без рецептов врача, отличие от транквилизаторов

Далеко не только анксиолитики относятся к классу психотропных средств. Воздействуют на нервную систему и другие типы лекарств:

  • седативные,
  • нейролептики,
  • нормотимики,
  • антидепрессанты,
  • снотворные.

Многие из этих медикаментов также могут избавлять человека от тревоги, стрессов и страха.

К седативным медикаментам чаще всего относят лекарства на основе растительных экстрактов:

  • ментола,
  • валерианы,
  • страстоцвета,
  • зверобоя,
  • пустырника,
  • мелиссы,
  • хмеля.

Экстракты из данного списка издавна использовались в народной медицине в качестве успокоительных лекарств.

Также к эффективным седативным лекарствам относят некоторые синтетические вещества, например, фенобарбитал. Есть и некоторые антигистаминные лекарства с выраженным седативным эффектом, например, Димедрол.

Разница между седативными медикаментами и транквилизаторами во многом условна. Однако, как правило, седативные лекарства отпускаются без рецепта, а вот для приобретения анксиолитиков необходимо разрешение врача.

Самые популярные седативные средства:

  • экстракт валерианы,
  • экстракт пустырника,
  • Корвалол (Валокордин),
  • Валидол,
  • Ново-пассит,
  • Персен.

Используются в качестве седативных средств и другие растительные препараты. Они обычно легче переносятся организмом, не перегружают печень и почки. Однако и здесь надо быть осторожным, так как многие фитопрепараты способны вызвать аллергическую реакцию.

Снотворные

Снотворные лекарства обычно не применяются для купирования тревоги и стрессов. Они предназначены для терапии нарушений сна. Однако нередко плохой сон является одним из факторов, приводящих к возникновению невротических расстройств. Поэтому в рамках комплексной терапии тревожных состояний снотворные могут применяться.

К синтетическим снотворным средствам, применяемым для лечения нарушений сна, относят:

  • Зопиклон,
  • Донормил,
  • Димедрол,
  • Триттико.

Антидепрессанты и транквилизаторы: разница между группами

Помимо антидепрессантов в лечении депрессии используют и транквилизаторы:

  • Эта группа лекарственных средств устраняет чувство страха, эмоциональное напряжение и тревожность
  • При этом лекарства не нарушают память и мышление.
  • Дополнительно транквилизаторы способны предотвращать и убирать судороги, расслабляют мышцы, нормализуют работу вегетативной нервной системы.
  • В средних дозах транквилизаторы понижают артериальное давление, нормализуют сердечный ритм и кровообращение в головном мозге.

Таким образом, от антидепрессантов транквилизаторы в основном отличаются противоположным действием на вегетативную нервную систему. Также транквилизаторы больше всего влияют на страх и тревогу, которые могут убрать даже при однократном приеме, а антидепрессанты требуют курсового лечения. Транквилизаторы чаще вызывают зависимость и синдром отмены у них более выраженный и тяжелый.

При резкой отмене транквилизаторов после их долгого приема может развиться синдром отмены, проявляющийся потливостью, дрожанием конечностей, головокружениями, нарушениями сна, дисфункциями кишечника, головной болью, сонливостью, повышенной чувствительностью к звукам и запахам, шумом в ушах, расстройствами восприятия реальности, депрессией.

Бензодиазепиновые производные Гетероциклические препараты
Убирают все разновидности тревоги, эффективны при расстройствах сна, панических атаках, страхах, навязчивых состояниях.
  • Бромазепам
  • Пексотан
  • Диазепам (апаурин, релиум)
  • Хлордиазепаксид (элениум)
  • Нитразепам
  • Мезепам
  • Клоназепам
  • Алпрозолам (Ксанакс)
  • Зопиклон (Имован)
Это новые транквилизаторы. Наиболее популярен буспирон, сочетающий свойства транквилизатора и антидепрессанта. Механизм его действия основан на нормализации передачи серотонина. Буспирон отлично успокаивает, нейтрализует тревогу, обладает противосудорожным действием. Не вызывает вялость и разбитость, не нарушает память, запоминание и мышление. Может сочетаться с алкоголем, не вызывает привыкание.
  • Ивадал
  • Золигдем
  • Буспирон (Спитомин)
Триазолбензодиазепиновые средства Аналоги глицерола – Экванил (Мепробомат)
Аналоги дифенилметана – Гидроксизин (Атаракс), Бенактизин (Амизил)
Используются при депрессиях в сочетании с тревогой:

Все антидепрессанты подразделяются на 2 большие группы:

  1. Тимиретики – препараты, обладающие стимулирующим действием, которые применяют для лечения депрессивных состояний с признаками подавленности и угнетения.
  2. Тимолептики – препараты, обладающие седативными свойствами. Лечение депрессий с преимущественно возбудительными процессами.

Далее антидеприсанты делятся по своему механизму действия.

Неизбирательного действия:

  • Мелипрамин;
  • Амизол.

Избирательного действия:

  • блокируют захват серотонина – Флунисан, Сертралин, Флувоксамин;
  • блокируют захват норадреналина — Мапротелин, Ребоксетин.

Антидепрессанты без рецептов врача, отличие от транквилизаторов

Ингибиторы моноаминоксидазы:

  • неизбирательные (ингибируют моноаминооксидазу А и B) – Трансамин;
  • избирательные (ингибируют моноаминооксидазу А) – Ауторикс.

Антидепрессанты других фармакологических групп – Коаксил, Миртазапин.

В зависимости от тяжести заболевания и эффекта от применения, можно выделить несколько групп препаратов.

Сильные антидепрессанты – эффективно применяются при лечении тяжелых депрессий:

  1. Имипрамин – обладает выраженным антидепрессивным и седативными свойствами. Наступление лечебного эффекта наблюдается через 2-3 недели. Побочное действие: тахикардия, запор, нарушение мочеиспускания и сухость во рту.
  2. Мапротилин, Амитриптилин – аналогичны Имипрамину.
  3. Пароксетин – высокая антидепрессивная активность и анксиолитическое действие. Принимается один раз в сутки. Лечебный эффект развивается в течение 1-4 недель после начала приема.

Легкие антидепрессанты – назначаются в случаях умеренных и легких депрессий:

  1. Доксепин – улучшает настроение, устраняет апатию и подавленность. Положительный эффект от терапии наблюдается через 2-3 недели приема препарата.
  2. Миансерин — обладает антидепрессивным, седативным и снотворным свойствами.
  3. Тианептин – купирует двигательную заторможенность, улучшает настроение, повышает общий тонус организма. Приводит к исчезновению соматических жалоб, вызванных тревогой. За счет наличия сбалансированного действия, показан при тревожных и заторможенных депрессиях.

Растительные природные антидепрессанты:

  1. Зверобой – в составе имеет геперицин, обладающий антидепрессивным свойством.
  2. Ново-Пассит – в его состав входят валериана, хмель, зверобой, боярышник, мелисса. Способствует исчезновению тревоги, напряжения и головных болей.
  3. Персен – также имеет в своем составе сбор из трав перечной мяты, мелиссы, валерианы. Обладает седативным эффектом.
    Боярышник, шиповник – имеют седативное свойство.

Обзор антидепрессантов растительного происхождения (без рецепта)

Депрессия может проявляться по-разному. Может – тревогой, нервозностью, навязчивыми мыслями о том, как «все плохо». Тогда лучше пользоваться «успокоительными» антидепрессантами. Но нередко депрессия вызывает апатию: состояние, при котором сползти с постели и дойти до кухни за завтраком становится настоящим подвигом. Именно таким пациентам, у которых в прямом смысле нет сил ни на что, и нужны «бодрящие» антидепрессанты.

Флуоксетин

Рейтинг популярности*: 4.5

Транквилизаторы

Торговые наименования: Прозак, Профлузак, Депрекс.

Один из первых антидепрессантов, не вызывающих привыкание. За несколько десятков лет активного применения продемонстрировал как сильные, так и слабые стороны. Вызывает прилив активности, поднимает настроение. Но если выбранная дозировка слишком высока, повышенная активность может обернуться неадекватно приподнятым настроением, психоэмоциональным возбуждением чрезмерной жаждой деятельности, вплоть до полной потери связи с реальностью. Гипомания или мания, ажитация – нередкие побочные эффекты.

Еще одно побочное действие – потеря аппетита (анорексия). Из-за этого флуоксетин был и остается популярен среди посетителей «похудательных» пабликов и форумов. Так же как и с повышенным настроением грань между ожидаемым действием и побочным эффектом тут довольно тонка. Именно из-за подобных нюансов антидепрессанты (и не только флуоксетин) нужно принимать только под контролем врача.

Поскольку лекарство известно давно, у него существует множество дженериков (средств с другими торговыми наименованиями но тем же действующим веществом). Поэтому всегда есть возможность выбрать препарат по средствам.

Флуоксетин противопоказан детям до 18 лет, беременным и кормящим.

Достоинства

  • вызывает прилив активности,
  • устраняет проблемы со сном,
  • доступная цена.

Недостатки

  • не совместим с алкоголем,
  • может изменять скорость реакции, поэтому не рекомендуется тем кто за рулем.

Пароксетин

Рейтинг популярности*: 4.4

Торговые наименования: Паксил, Рексетин, Адепресс, Плизил.

Обладает не только стимулирующим эффектом, но и выраженным противотревожным действием. Особенно рекомендован пациентам с компульсивно-обсессивными расстройствами и паническими атаками. Обладает более селективным действием, чем флуоксетин, то есть меньше вероятность, что средство вызовет побочные эффекты. С другой стороны, и стимулирующее действие у пароксетина меньше выражено.

Как и многие антидепрессанты усиливает токсический эффект алкоголя, поэтому во время терапии нельзя употреблять спиртное.

В инструкции к применению препарата оговаривается, что на скорость принятия решений и интеллектуальные функции он не влияет, при этом производители все же рекомендуют не водить машину и не работать с механизмами, требующими быстрой реакции во время терапии. Насколько эта оговорка – проявление обычной для производителя лекарств осторожности – сказать трудно.

Нельзя применять беременным, кормящим, детям (нет исследований безопасности).

Достоинства

  • более селективное действие.

Недостатки

  • не сочетается с алкоголем.

Если вкратце, то антидепрессанты могут корректировать некоторые процессы, происходящие в головном мозге. Человеческий мозг состоит из колоссального числа нервных клеток, называемых нейронами. Нейрон состоит из тела (сомы) и отростков – аксоны и дендриты. Связь нейронов между собой осуществляется посредством этих отростков.

Следует уточнить, что между собой они сообщаются синапсом (синаптическая щель), который находится между ними. Информация от одного нейрона другому передается с помощью биохимического вещества – медиатора. На данный момент известно около 30 различных медиаторов, но с депрессией связана следующая триада: серотонин, норадреналин, дофамин. Регулируя их концентрацию, антидепрессанты корректируют нарушенную работу мозга вследствие депрессии.

Механизм действия отличается в зависимости от группы антидепрессантов:

  1. Ингибиторы нейронального захвата (неизбирательного действия) блокируют обратный захват медиаторов – серотонина и норадреналина.
  2. Ингибиторы нейронального захвата серотонина: Тормозят процесс захватывания серотонина, повышая его концентрацию в синаптической щели. Отличительной чертой этой группы является отсутствие м-холиноблокирующей активности. Лишь оказывается незначительное влияние на α-адренорецепторы. По этой причине такие антидепрессанты практически без побочных эффектов.
  3. Ингибиторы нейронального захвата норадреналина: препятствуют обратному захвату норадреналина.
  4. Ингибиторы моноаминоксидазы: моноаминоксидаза – это фермент, разрушающий структуру нейромедиаторов, вследствие чего происходит их инактивация. Моноаминоксидаза существует в двух формах: МАО-А и МАО-В. МАО-А действует на серотонин и норадреналин, МАО-В — дофамин. Ингибиторы МАО блокируют действие данного фермента, за счет чего повышается концентрация медиаторов. В качестве препаратов выбора при лечении депрессии чаще останавливаются на ингибиторах МАО-А.

Современная классификация антидепрессантов

Трициклическая группы препаратов производит блокирование транспортной системы пресинаптических окончаний. Исходя из этого, такие средства обеспечивают нарушение нейронального захвата нейромедиаторов. Данный эффект разрешает более продолжительное пребывание перечисленных медиаторов в синапсе, тем самым, обеспечивая более длительное действие медиаторов на постсинаптические рецепторы.

Препараты данной группы обладают α-адреноблокирующей и м-холиноблокирующей активностью — вызывают такие побочные эффекты:

  • сухость в ротовой полости;
  • нарушение аккомодационной функции глаза;
  • атония мочевого пузыря;
  • снижение артериального давления.

Так как данные антидепрессанты имеют разнообразную химическую структуру и механизм действия, то побочные эффекты могут отличаться. Но всем антидепрессантам присущи следующие общие признаки при их приеме: галлюцинации, возбуждение, бессонница, развитие маниакального синдрома.

Тимолептики вызывают психомоторную заторможенность, сонливость и вялость, снижение концентрации внимания. Тимиретики могут привести к психопродуктивной симптоматике (психоз) и повышению тревоги.

К наиболее частым побочным действиям трициклических антидепрессантов относят:

  • запоры;
  • мидриаз;
  • задержка мочи;
  • атония кишечника;
  • нарушение акта глотания;
  • тахикардия;
  • нарушение когнитивных функций (нарушение памяти и процессов обучения).

У пожилых пациентов может возникнуть делирий – спутанность сознания, дезориентировка, тревога, зрительные галлюцинации. Кроме этого, возрастает риск увеличения массы тела, развитие ортостатической гипотонии, неврологических нарушений (тремор, атаксия, дизартрия, миоклоническое подергивание мышц, экстрапирамидные расстройства).

При длительном приеме – кардиотоксическое действие (нарушения проводимости сердца, аритмии, ишемические нарушения), снижение либидо.

При приеме селективных ингибиторов нейронального захвата серотонина возможны следующие реакции: гастроэнтерологические – диспепсический синдром: боли в животе, диспепсия, запоры, рвота и тошнота. Повышение уровня тревоги, бессонница, головокружение, повышенная утомляемость, тремор, нарушение либидо, утрата мотивации и эмоциональное притупление.

Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина вызывают такие побочные эффекты, как: бессонница, сухость во рту, головокружение, запоры, атония мочевого пузыря, раздражительность и агрессивность.

Транквилизаторы (анксиолитики) – вещества, устраняющие тревогу, чувство страха и внутреннюю эмоциональную напряженность. Механизм действия связан с усилением и повышением ГАМК-ергического торможения. ГАМК – биогенное вещество, которое исполняет тормозящую роль в головном мозге.

Назначаются в качестве терапии при отчетливых приступах тревоги, бессоннице, эпилепсии, а также невротических и неврозоподобных состояниях.

Отсюда можно сделать заключение о том, что транквилизаторы и антидепрессанты имеют разные механизмы действия и существенно отличаются друг от друга. Транквилизаторы оказываются не способными лечить депрессивные расстройства, поэтому их назначение и прием является нерациональным.

Существуют транквилизаторы, которые не похожи по химической структуре на бензодиазепины, а также выгодно отличаются от них тем, что не имеют тяжелых побочных эффектов и обладают совсем другим механизмом действия.

Одним из таких веществ является гидроксизин. Это довольно старое средство, производное дифенилметана, созданное еще в 50-х гг, и поэтому его нельзя отнести к новому поколению противотревожных средств. По сравнению с бензодиазепинами препарат не вызывает привыкания и зависимости.

Еще одно интересное средство – буспирон. Препарат отличается от других транквилизаторов тем, что воздействует не на бензодиазепиновые или ГАМК-рецепторы, а на серотониновые рецепторы. Этот препарат также не вызывает привыкания и зависимости. Но он также не приводит и к сонливости, вялости и заторможенности.

К транквилизаторам с нетипичным механизмом действия относится также мепробамат. Препарат тоже не принадлежит к числу бензодиазепинов. По химической структуре мепробамат – это производное пропандиола. Мепробомат – один из самых первых соединений, которое стало использоваться в качестве транквилизатора.

Здесь играет свою роль немало факторов. Во-первых, это комплекс симптомов пациента, его диагноз, тяжесть заболевания. Немало зависит и от свойств самого медикамента. В первую очередь, врачи обращают внимание на время начала действия и период полураспада. Если средство начинает быстро действовать, и у него небольшой период полураспада, то оно хорошо подходит для седации и в качестве снотворного.

Безрецептурные противотревожные препараты

Также бензодиазепины с быстрым началом действия больше подходят для купирования эпизодических панических атак. Для терапии генерализованного тревожного расстройства, панического расстройства больше подходят бензодиазепины с длительным периодом полураспада. Другие преимущества бензодиазепинов с длительным периодом полураспада – легкость изменения дозы, а также отмены медикамента после длительного лечения.

Сфера применения

Рационально использовать антидепрессанты для профилактики и лечения депрессий, неврозов, панических состояний, энуреза, обсессивно-компульсивного расстройства, хронического болевого синдрома, шизоаффективнго расстройства, дистимии, генерализованного тревожного расстройства, расстройства сна.

Известны данные об эффективном приеме антидепрессантов в качестве вспомогательной фармакотерапии при ранней эякуляции, булимии и табакокурении.

Антидепрессанты и транквилизаторы: разница между группами

Название препарата время начала действия, ч период полураспада, ч
алпразолам 1-2 10-15
хлордиазепоксид 2 более 50
клоназепам 1-2 18-20
диазепам 1-2 более 50
флуразепам 0,5-2 более 50
лоразепам 1-2 10-15
оксазепам 3 10-15
темазепам 1-2 7-12
триазолам 0,5-2 2-4
феназепам 0,5-1 6-18

Транквилизаторы несовместимы с альфа- и бета-адреномиметиками, М-холиномиметиками, психостимуляторами. Транквилизаторы усиливают угнетающее действие бета-блокаторов на ЦНС.

Многие транквилизаторы несовместимы с алкоголем, так как при их приеме угнетающее действие алкоголя на нервную систему усиливается. Это может приводить к тяжелым последствиям, в том числе, к угнетению дыхания и потере сознания.

Наш ТОП-30: лучшие антидепрессанты

Мы проанализировали практически все антидепрессанты, которые доступны в продаже на конец 2016 года, изучили отзывы и составили список из 30 лучших препаратов, которые практически не имеют побочных эффектов, но в то же время очень эффективны и хорошо выполняют свои задачи (каждый свои):

  1. Агомелатин – применяется при эпизодах большой депрессии различного генеза. Эффект наступает по прошествии 2-х недель.
  2. Адепресс – провоцирует угнетение захвата серотонина, применяются при депрессивных эпизодах, действие наступает через 7-14 дней.
  3. Азафен – применяется при депрессивных эпизодах. Лечебный курс не менее 1,5 месяцев.
  4. Азона – увеличивает содержание серотонина, входит в группу сильных антидепрессантов.
  5. Алевал – профилактика и лечение депрессивных состояний различной этиологии.
  6. Амизол – назначают при беспокойстве и возбуждении, расстройствах поведения, депрессивных эпизодах.
  7. Анафранил – стимуляция катехоламинергической передачи. Оказывает адреноблокирующее и холиноблокирующее действие. Сфера применения — депрессивные эпизоды, навязчивые состояния и неврозы.
  8. Асентра – специфический ингибитор захвата серотонина. Показан при панических расстройствах, при лечении депрессий.
  9. Аурорикс – ингибитор МАО-А. Применяется при депрессии и фобиях.
  10. Бринтелликс – антагонист серотониновых рецепторов 3, 7, 1d, агонист 1а рецепторов серотонина, коррекция тревожных расстройств и депрессивных состояний.
  11. Вальдоксан – стимулятор мелатониновых рецепторов, в небольшой степени блокатор подгруппы серотониновых рецепторов. Терапии тревожно-депрессивного расстройства.
  12. Велаксин – антидепрессант другой химической группы, усиливает нейротрансмиттерную активность.
  13. Велбутрин – применяется при не тяжелых депрессиях.
  14. Венлаксор – мощнейший ингибитор обратного захвата серотонина. Слабый β-блокатор. Терапия депрессивных состояний и тревожных расстройств.
  15. Гептор – помимо антидепрессивной активности, обладает антиоксидантным и гепатопротекторным действием. Переносится хорошо.
  16. Гербион Гиперикум – препарат на основе трав, входит в группу природные антидепрессанты. Назначается при легких депрессиях и приступах паники.
  17. Депрекс – антидепрессант обладает антигистаминным действием, применяется в лечении смешанных тревожных и депрессивных расстройств.
  18. Депрефолт – ингибитор захвата серотонина, оказывает слабое влияние на допамин и норадреналин. Отсутствует стимулирующее и седативное действие. Эффект развивается через 2 недели после приема.
  19. Деприм – антидепрессивное и седативное действие возникает за счет наличия экстракта травы зверобоя. Разрешено применение для терапии детей.
  20. Доксепин – блокатор Н1 рецепторов серотонина. Действие развивается через 10-14 дней после начала приема. Показания — тревога, депрессия, панические состояния.
  21. Золофт – область применения не ограничена депрессивными эпизодами. Назначается при социальных фобиях, панических расстройствах.
  22. Иксел – антидепрессант, который обладает широким спектром действия, избирательный блокатор захвата серотонина.
  23. Коаксил – повышает синаптический захват серотонина. Эффект наступает в течение 21 дня.
  24. Мапротилин – применяется при эндогенных, психогенных, соматогенных депрессиях. Механизм действия основан на ингибировании захвата серотонина.
  25. Миансан – стимулятор адренергической передачи в головном мозге. Назначается при ипохондрии и депрессии различного происхождения.
  26. Мирацитол – усиливает действие серотонина, повышает его содержание в синапсе. В сочетании с ингибиторами моноаминоксидазы оказывает выраженные побочные реакции.
  27. Негрустин – антидепрессант растительного происхождения. Эффективен при легких депрессивных расстройствах.
  28. Ньювелонг – ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина.
  29. Продеп – избирательно блокирует захват серотонина, повышая его концентрацию. Не вызывает снижение активности β-адренорецепторов. Эффективен при депрессивных состояниях.
  30. Циталон – высокоточный блокатор захвата серотонина, минимально действует на концентрацию дофамина и норадреналина.

Каждому найдется что-то по карману

Антидепрессанты чаще всего стоят недешево, мы составили список самых недорогих из них по нарастанию цены, в начале которого расположены самые дешевые препараты, а в конце более дорогие:

  • Самый известный антидепрессант самый же и дешевый (может по этому такой популярный) Флуоксетин 10 мг 20 капсул – 35 руб;
  • Амитриптилин 25 мг 50 таб – 51 руб;
  • Пиразидол 25 мг 50 таб – 160 руб;
  • Азафен 25 мг 50 таб – 204 руб;
  • Деприм 60 мг 30 таб – 219 руб;
  • Пароксетин 20 мг 30 таб – 358 руб;
  • Мелипрамин 25 мг 50 таб – 361 руб;
  • Адепресс 20 мг 30 таб – 551 руб;
  • Велаксин 37,5 мг 28 таб – 680 руб;
  • Паксил 20 мг 30 таб – 725 руб;
  • Рексетин 20 мг 30 таб – 781 руб;
  • Велаксин 75 мг 28 таб – 880 руб;
  • Стимулотон 50 мг 30 таб — 897 руб;
  • Ципрамил 20 мг 15 таб – 899 руб;
  • Венлаксор 75 мг 30 таб — 901 руб.

Показания для антитревожных медикаментов

В первую очередь, они предназначены для избавления человека от отрицательных эмоций – тревоги, страха, беспокойства, для снижения эмоциональной напряженности. Транквилизаторы также способствуют уменьшению навязчивых мыслей, ипохондрии.

Они назначаются в основном при патологиях нервной системы:

  • тревожных расстройствах (все виды),
  • кратковременных эпизодах тревоги,
  • тревожно-депрессивных состояниях,
  • неврозах,
  • неврозоподобных состояниях,
  • агрессии,
  • страхах,
  • стрессах,
  • нервном напряжении,
  • фобиях,
  • легкой нервной возбудимости,
  • посттравматическом стрессовом расстройстве.

Также применяются анксиолитики при психотических расстройствах, психозах, обсессивно-компульсивном расстройстве. Противотревожные и седативные лекарства с выраженным антигистаминным эффектом (Атаракс, Димедрол) применяются при аллергических реакциях, кожном зуде.

У детей транквилизаторы применяются при неврозах, гиперактивности, синдроме дефицита внимания, энурезе, ночных кошмарах, заикании, ревмохорее.

Применяются анксиолитики также в рамках лечения абстинентного синдрома при алкоголизме и токсикомании, при климактерическом и предменструальном синдромах, синдроме хронической усталости, мигренях.

Снотворные свойства анксиолитиков позволяют назначать их для терапии нарушений сна. При данных расстройствах транквилизаторы способствуют удлинению ночного сна, делают сон более глубоким, позволяя мозгу полноценно отдыхать. Наиболее сильно снотворные свойства проявляются у таких транквилизаторов, как нитразепам, флюнитразепам, мидазолам.

Выделяют также вегетостабилизирующую функцию транквилизаторов. Она выражается в нормализации деятельности вегетативной нервной системы. Вегетостабилизирующая активность транквилизаторов приводит к уменьшению вегетативных симптомов тревоги (тахикардия, гипертензия, потливость). Практически все транквилизаторы обладают также симпатолитическим и мягким гипотензивным эффектом, повышают порог болевой чувствительности.

Используют анксиолитики также для премедикации (подготовки больного к операциям), в качестве компонента комплексного наркоза, для устранения стресса при тяжелых соматических заболеваниях, при психосоматических заболеваниях (язва желудка), в рамках комплексного лечения сердечно-сосудистых заболеваний, при болевом синдроме.

Не эффективны транквилизаторы при бредовых, галлюцинаторных и аффективных расстройствах, которые также могут нередко сопровождаться страхом и тревогой. Тем не менее, при применении нейролептиков транквилизаторы тоже могут назначаться для предотвращения их побочных эффектов.

Транквилизаторы включают много лекарств с различным механизмом действия. Поэтому и противопоказания будут индивидуальны для каждого соединения. Но, как правило, транквилизаторы нельзя принимать при миастении (мышечной слабости), угнетении дыхания, тяжелой печеночной недостаточности, глаукоме, суицидальных наклонностях.

Многие лекарства нельзя принимать при беременности и лактации, в детском возрасте. Тем не менее, совершенно необоснованно мнение, будто любые анксиолитики противопоказаны детям. Это далеко не так. Ряд лекарств действительно нельзя применять в детском возрасте. Однако существуют и такие лекарства, которыми допустимо назначать детям, начиная с определенного возраста.

При этом применяется, естественно меньшая дозировка, чем у взрослых. Поэтому если врач назначил вашему ребенку курс транквилизаторов, то это еще не повод для паники. Сами по себе транквилизаторы в необходимой дозе не влияют на развитие мозга ребенка, не снижают его интеллект, в отличие от многих заболеваний нервной системы, которым дети подвержены отнюдь не меньше, чем взрослые.

Правда за гранью теории всегда

Чтобы понимать всю суть про современные, даже самые лучшие антидепрессанты, понять в чем их польза и вред, необходимо также изучить отзывы людей, которым пришлось их принимать. Как видно, нет ничего хорошего в их приеме.

Пыталась бороться с депрессией при помощи антидепрессантов. Бросила, т.к результат удручающий. Искала кучу информации о них, прочитала множество сайтов. Везде противоречивая информация, но везде, где бы не читала, пишут, что ничего хорошего в них нет. Сама испытала трясучку, ломки, расширенные зрачки. Испугалась, решила что не нужны они мне.

Алина, 20

Жена принимала Паксил год после родов. Говорила, что самочувствие остается таким же плохим. Бросила, но начался синдром отмены – лились слезы, была ломка, рука тянулась к таблеткам. После этого об антидепрессантах отзывается негативно. Я не пробовал.

Леня, 38

А мне антидепрессанты помогли, помог препарат Нейрофулол, без рецепта продается. Хорошо помог при депрессивных эпизодах. Настраивает центральную нервную систему на отлаженную работу. Чувствовал себя при этом отлично. Сейчас в таких препаратах не нуждаюсь, но рекомендую его, если нужно купить что-то без рецептов. Если более сильный нужен – то к врачу.

Валерчик, посетитель сайта Нейродок

Три года назад началась депрессия, пока бегала в поликлиники к врачам, становилось хуже. Не было аппетита, потеряла интерес к жизни, отсутствовал сон, ухудшилась память. Посетила психиатра, он мне выписал Cтимулатон. Эффект ощутила на 3 месяце приема, перестала думать о болезни. Пила около 10 месяцев. Мне помог.

Карина, 27

Важно помнить, что антидепрессанты не являются безобидными средствами и прежде чем их применять, следует проконсультироваться с врачом. Он сможет подобрать нужный препарат и его дозировку.

Cледует очень тщательно наблюдать за своим психическим здоровьем и своевременно обращаться в специализированные учреждения, дабы не усугубить ситуацию, а вовремя избавиться от недуга.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector