Какие признаки болезни паркинсона

Первые характерные признаки заболевания

Приблизительно 15 % субъектов, страдающих болезнью Паркинсона, имели случаи заболеваемости у ближайших родственников. При этом гены, отвечающие за зарождение этой хвори, не идентифицированы.

Болезнь Паркинсона, что это? Сегодня патогенез болезни Паркинсона окончательно не определен. Однако выделить ряд этиологических факторов возможно, а именно старение, экологию и генетическую предрасположенность. Патоморфологически старению сопутствует уменьшение количества нейронов, размещающихся в структурах мозга (черной субстанции), и присутствие в нейронах телец Леви.

Помимо этого, процесс старения также сопровождается нейрохимическими трансформациями в полосатом теле – понижение концентрации фермента тирозингидроксилазы, содержания дофамина и понижение численности дофаминовых рецепторов. Темпы разрушения нейронов, размещенных в мозговых структурах, намного выше при заболевании Паркинсона, нежели при физиологическом старении.

Причины возникновения болезни Паркинсона нередко кроются в факторах окружающей среды (химические соединения, соли металлов), поражениях капилляров головного мозга с последующей их дисфункцией, употреблении фармакопейных препаратов, способствующих появлению неврологических осложнений, обнаруживающихся в двигательных нарушениях.

Болезнь Паркинсона интересна тем, что возникает у курящих индивидов реже, нежели у субъектов, не имеющих эту губительную привычку. Предполагается, что данный феномен обусловлен стимулирующим воздействием никотина на выработку дофамина. Помимо этого, такой эффект объясняется наличием в табачном дыме соединений, действующих наподобие ингибиторов МАО. Также от развития зарождения описываемого недуга защищает и потребление кофеина.

— старение организма, при котором естественным образом уменьшается количество нейронов, что ведет к понижению продуцирования дофамина;

— наследственную предрасположенность;

Какие признаки болезни паркинсона

— постоянное проживание вблизи автострад, промышленных предприятий или железных дорог;

— недостаток витамина D, образующегося при воздействии лучей ультрафиолета в организме, и предохраняющего клеточные образования мозга от губительного действия свободных радикалов и различных токсинов;

— отравления некоторыми химическими соединениями;

— появление вследствие мутации дефектных митохондрий, что приводит часто к дегенерации нейронов;

— нейроинфекции (клещевой энцефалит);

— опухолевые процессы, проистекающие в мозге или его травмы.

Причины болезни Паркинсона

Ранние признаки болезни Паркинсона обусловлены дегенерацией структур мозга, вырабатывающих дофамин и отвечающих за регуляцию точных двигательных операций. Расстройство продуцирования дофамина вызывает в мозге химический дисбаланс, что и понижает контроль над функционированием мышц.

Рассматриваемой патологии присущи 4 двигательных дефекта (дрожание, гипокинезия, ригидность мышц и постуральная неустойчивость), вегетативные дисфункции и расстройства психики.

Симптомы болезни Паркинсона, таким образом, подразделяются на основные (то есть двигательные нарушения) и дополнительные (дефекты психических процессов и вегетативные дисфункции).

Дрожание является наиболее очевидным и легко определяемым симптомом. Рассматриваемому заболеванию свойственен тремор, наблюдающийся в покое. Однако возможны и иные его разновидности (интенционный или постуральный). Частота его отмечается в диапазон от 4-х до 6-ти движений за секунду. Дрожание обычно дебютирует с дистального сегмента верхней конечности, распространяясь при прогрессировании недуга на вторую руку и нижние конечности.

Порой можно обнаружить головной тремор, напоминающий кивки, дрожание нижней челюсти, языка или век. Реже дрожание охватывает все туловище. Тряска усиливается вследствие волнения и утихает во время произвольных действий или сновидений. При данном заболевании наблюдаются существенные изменения почерка. Он делается мелким, наблюдается микрография.

Снижение спонтанных двигательных актов или гипокинезия проявляется в следующем. Больной болезнью Паркинсона может внезапно застыть, сохраняя такое положение часами. Также свойственна скованность движений. Активные двигательные операции возникают с промедлением, темп их неторопливый. Ходьба характеризуется мелкими шажками.

Люди с болезнью Паркинсона мигают редко, взгляд у пациентов застывший. Выражение улыбки и плача появляются с запозданием и неторопливо исчезает. Также характерна для паркинсонизма поза манекена. Речь больных невыразительна, монотонна и стремится к затуханию. Помимо этого, отмечает уменьшение количества двигательных актов (олигокинезия), выражаемое в отсутствии физиологических содружественных движений или синкинезий.

Какие признаки болезни паркинсона

Во время ходьбы руки индивида не совершают привычных размашистых движений, а остаются к телу прижатыми. Не отмечается наморщивания лба при взгляде, направленном вверх. Индивид с паркинсонизмом выполнить одновременно несколько двигательных актов целенаправленного характера не в состоянии. Все действия больного напоминают механические.

Ригидность мускул заключается в равномерном росте мышечного тонуса (пластическая гипертония мускулатуры). При сгибательных либо разгибательных двигательных актах конечности замирают в приданной им позиции. Описываемая форма гипертонии мышц именуется «восковой гибкостью». Превалирование ригидности в отдельных мышечных группах вызывает формирование позы просителя: человек сутулится, полусогнутые верхние конечности прижаты к туловищу, голова склонена вперед, нижние конечности также согнуты.

Изменения тонуса порождают нарушение стремления конечности к возврату в исходную позу после произведенного движения.

— развивается постуральная неустойчивость. Больному трудно начать действие и сложно остановиться, начав его;

— возникают двигательные нарушения, выражаемые в опережении туловищем конечностей при движении в прямо, назад либо в сторону. Это провоцирует смещение центра тяжести, результатом которого является утрата устойчивости и падение;

— вегетативные нарушения проявляются расстройством метаболизма, следствием которого является появление кахексии (истощение) либо ожирения. Секреторная дисфункция обнаруживается в сальности покровов дермы, особенно лица, избыточной потливостью и слюноотделением;

— дисфункция психических процессов часто обусловлена самим недугом или фармакопейными средствами, назначаемыми против паркинсонической симптоматики.

Первые явления психоза (страх, бессонница, растерянность, галлюцинации, параноидное состояние с дезориентацией) отмечаются у 20 % индивидов с паркинсонизмом. Снижение интеллектуальной функции выражено слабее, нежели при старческом слабоумии. У 40 % индивидов, страдающих паркинсонизмом, отмечаются расстройства сновидений и чрезмерная утомляемость, у 47 % — депрессивные состояния. Пациенты безынициативны, апатичны, назойливы. Они склонны к задаванию одинаковых вопросов.

Дополнительные симптомы болезни Паркинсона, помимо вышеперечисленных, представлены также трудностями с засыпанием, неудовлетворенностью качеством сновидений, частыми ночными пробуждениями, различными болями, ощущениями жжения или онемения.

Существует несколько клинических вариаций недуга: дрожательно-ригидная, ригидно-брадикинетическая и дрожательная.

Первая вариация характеризуется дрожанием конечностей, по преимуществу их дистальных сегментов, и скованностью произвольных двигательных актов.

Вторая форма характеризуется пластической гипертонией мускулатуры, прогрессирующей заторможенностью активных движений до полной обездвиженности, позой «просителя».

Третьей форме присуще наличие устойчивого или почти устойчивого постоянного дрожания головы, конечностей, языка, головы, челюсти средней и крупной амплитуды. Мышечный тонус в норме либо слегка увеличен. Темп произвольных двигательных актов сохранен.

Начальные признаки болезни Паркинсона представлены выраженным дрожанием и сложностями в совершении и инициации двигательных актов.

Болезнь Паркинсона — это одно из самых распространенных нейродегенеративных заболеваний, поражающее преимущественно дофамин-продуцирующие (дофаминергические) нейроны в определенной области мозга, называемой чёрной субстанцией с накоплением в клетках белка альфа-синуклеина и особых внутриклеточных включений (телец Леви). Это заболевание — самая частая причина синдрома паркинсонизма (80% всех случаев). Распространенность болезни Паркинсона составляет около 140 (120-180) случаев на 100 000 населения.[1] Заболевание чаще всего проявляет себя после 50 лет, однако нередки случаи дебюта болезни и в более раннем возрасте (с 16 лет). Мужчины страдают немного чаще женщин.

Области мозга, затронутые болезнью Паркинсона

Причина остается в значительной степени неизвестной. Предполагается, что на возникновение заболевания влияют генетические факторы, внешняя среда (возможное воздействие различных токсинов), процессы старения. Генетические факторы имеют доминирующее значение при раннем развитии болезни Паркинсона. Молодые пациенты с этим заболеванием и с семейной историей болезни с большей вероятностью переносят гены, связанные с болезнью Паркинсона, такие, как SNCA, PARK2, PINK1 и LRRK2. В одном из последних исследований показано, что 65% людей с ранним началом болезни Паркинсона в возрасте до 20 лет и 32% людей с началом от 20 до 30 лет имели генетическую мутацию, которая, как полагают, увеличивает риск развития болезни Паркинсона.[2]

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Истинные причины заболевания до сих пор не выяснены. Выдвигают гипотезу о совокупности нескольких  этиологических (причинных) факторах.

К ним относится:

  • Сочетание генетической предрасположенности и негативного влияния факторов внешней среды вызывает дегенеративные процессы в нейронах ствола головного мозга. Данный процесс является прогрессирующим и необратимым, а также имеет накопительный эффект – однажды начавшись, это продолжается до конца жизни, что и приводит к заболеванию;
  • Процессы старения организма. Естественное старение человека приводит к естественной гибели клеток головного мозга, что и провоцирует начало заболевания;
  • Инфекционные заболевания ЦНС (центральной нервной системы): энцефалит, менингит и т.д.;
  • Сосудистые заболевания головного мозга: церебральный атеросклероз, сосудистая деменция, дисциркуляторная энцефалопатия, болезнь Бинсвангера и т.д.;
  • Опухоли головного мозга;
  • Интоксикация некоторыми химическими веществами (цианид, этиловый спирт, угарный газ, окись марганца и углерода);
  • Острые и хронические травмы нервной системы;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Длительный приём нейролептиков.
  • Одним из главныххарактерных признаков начала заболевания является тремор (дрожание) рук. Подобный симптом проявляется не только в спокойном состоянии, но и при различных действиях.
  • Начальная стадия. Характеризуется отсутствием симптомов. На данной стадии идёт нарастание внутреннего дефекта – постепенная гибель клеток;
  • Первая стадия. Симптомы начинают проявляться сначала лишь на одной конечности, с утяжелением расстройства симптоматика затрагивает часть туловища;
  • Вторая стадия. Симптомы проявляются симметрично – на обеих конечностях. Нарастает ригидность движений – больной начинает совершать движение «с толчка»;
  • Третья стадия. Симптомы двусторонние, появляется постуральная неустойчивость, навыки самообслуживания сохранены;
  • Четвёртая стадия. Тяжесть симптоматики нарастает. Больной не способен справляться с бытовыми задачи без помощи. Всё ещё может стоять и ходить без поддержки;
  • Пятая стадия характеризуется практически полной обездвиженностью больного.
  • В соответствии с современными представлениями, болезнь Паркинсона возникает в результате нарушений нейромедиаторного обмена по причине гибели нейронов системы головного мозга, обеспечивающей организацию и построение движений.
  • Биохимическим субстратом болезни являются дефицит выработки дофамина (специфическая симптоматика появляется при снижении синтеза гормона не менее чем на 70%) и развитие нейромедиаторного дисбаланса.
  • По мере прогрессирования заболевания гибнут дофаминергические нейроны таламуса, гипоталамуса, зоны положительных эмоций, входящей в состав лимбической системы, гиппокампа, коры головного мозга.

Что за патология

Болезнь Паркинсона симптомы и признаки

Дебют болезни Паркинсона обычно происходит после 50 лет, хотя в последние десятилетия нередки случаи, когда первые симптомы наблюдаются у молодых (с 16 лет) людей. Это объясняется ухудшением экологии, генетическими врожденными проблемами и нездоровым образом жизни.

Рассказать все о болезни Паркинсона, симптомах и лечении простыми словами достаточно сложно, однако причины возникновения и развития паркинсонизма, врачам понятны в достаточной мере.

Болезнь Паркинсона или дрожательный паралич (почему она так называется, понятно из основных проявлений даже на начальной стадии) – одно из распространенных дегенеративных заболеваний мозга, ежегодно поражающее тысячи человек.

Но жить с такой патологией можно на протяжении десятилетий.

Ученые до сих пор не способны точно установить, что конкретно провоцирует развитие заболевания. Однако факторы, ускоряющие деградацию установлены точно:

  • постепенное старение организма, при котором количество нейронов, вырабатывающих дофамин уменьшается естественным образом;
  • генетическая предрасположенность, передающаяся по наследству;
  • проживание в районах с загрязненной атмосферой, особенно опасно жить рядом с крупными производствами, автострадами, железными дорогами;
  • массивное или хроническое отравление определенными химическими соединениями;
  • постоянный дефицит витамина D – истощение его запасов в организме может вызвать болезнь Паркинсона даже в раннем возрасте, для которой характерно медленное развитие;
  • травмы головного мозга, опухоли;
  • нейроинфекции, особенно опасен клещевой энцефалит.

Какие признаки болезни паркинсона

Также на прогрессирование патологии влияет применение некоторых медицинских препаратов, наркотических веществ.

Симптомы болезни Паркинсона достаточно разнообразны, иногда сложно понять, когда начинается, как именно впервые проявляется это заболевание. Но возникновение одного или нескольких из них, даже в юном возрасте, служит сигналом для беспокойства.

Главные признаки связаны с утерей контроля над движениями:

  • скованность, ригидность мышц;
  • тремор, проявляющийся при движении, в состоянии покоя;
  • снижение способности удерживать равновесие;
  • снижение скорости, амплитуды движений.

Болезнь можно определить не только по симптоматике, связанной с нарушениями подвижности тела, но и по другим характерным признакам:

  • патологическая утомляемость;
  • нарушение обмена веществ, проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • усиливающаяся потливость;
  • снижение остроты обоняния;
  • увеличение слюноотделения;
  • депрессии;
  • развитие психических отклонений, расстройств;
  • снижение уровня умственной деятельности;
  • нарушение когнитивных функций – мышление замедляется, память сильно ослабевает, становится сложно ориентироваться в пространстве.

При обнаружении подозрительной симптоматики, необходимо пройти полную диагностику. Обязательно, с учетом особенностей организма отдельного пациента.

Только так можно установить первопричину и подобрать лечение, которое подойдет конкретному пациенту, исходя из особенностей его организма.

Существует несколько разработанных шкал определения стадии развития паркинсонизма. Востребованные, на которые опираются неврологи, а также используются в качестве шкалы при прохождении МСЭ на присвоение инвалидности, разработаны английскими докторами Маргарет Хен и Мелвин Яр.

Стадии выделяются в зависимости от силы проявления симптоматики:

  • 0 (нулевая). Какие-либо внешние признаки отсутствуют.
  • 1 (первая) – характеризуется небольшими подергиваниями одной руки. Постепенно тремор будет распространяться дальше. Повышенная утомляемость, расстройства сна, резкие перепады настроения, снижение обоняния.
  • 2 (иногда ее называют не второй, а полуторной или промежуточной). Тремор концентрируется в одной конечности, проходит только во время сна. Портится почерк, с занятиями, требующими мелкой моторики, пациент справляется хуже. Появляются ограничения в маховых движениях рук, скованность в области шеи.
  • 3 (третья). Появляется ограничение подвижности. Походка сменяется на «кукольную»: шаги короткие, стопы устанавливаются параллельно. Человек передвигается в сгорбленном состоянии, слегка наклоняясь вперед. Нарушается речь, появляется зацикленность на некоторых словах. Становится сложнее обслуживать себя самостоятельно.
  • 4 (четвертая). Усиливается постуральная неустойчивость. Больной Паркинсоном неудовлетворительно держит равновесие. Может упасть при попытке встать со стула или из постели. Движения скованные. Ухудшается речь, становится тихой, неразборчивой, меняется голос. Развивается депрессия.
  • 5 (пятая), последняя стадия. Характеризуется резким ухудшением состояния. Больной не может передвигаться самостоятельно, утрачивается функция глотания, появляется недержание. Речь, как правило, утрачена. Человек нуждается в постоянном присмотре. Развивается деменция.

Какие признаки болезни паркинсона

Часто на фоне болезни Паркинсона у людей появляются разные последствия, осложнения.

От того, в чем выражается болезнь Паркинсона, какие признаки и как быстро развиваются, зависит установление диагноза и подбор поддерживающей и сдерживающей развитие болезни терапии.

Обследование необходимо проводить комплексно, чтобы установить все факторы, влияющие на состояние пациента, определить особенности организма, психологии. Только в таком случае врач сможет разработать комплексное лечение, призванное остановить развитие синдрома.

Для лечения паркинсонизма применяют комплексное лечение:

  • ТМС (транскраниальная магнитная стимуляция);
  • методика вихревых полей;
  • биорезонансная терапия;
  • КВЧ (крайне высокие частоты);
  • занятия лечебной физкультурой (ЛФК) по составленной врачом программе с тренером;
  • массажи;
  • регулярная работа с психологом;
  • медикаменты, стимулирующие выработку дофамина;
  • подвижный образ жизни.

Своевременно выявленное на начальной стадии, по первым симптомам и признакам заболевание Паркинсона, помогает назначить действенное лечение, способное остановить болезнь в развитии на многие годы, а иногда и десятилетия.

Была ли эта статья полезна?

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Что за патология

К сожалению, даже современные достижения медицины неспособны полностью вылечить болезнь Паркинсона. Однако правильное применение поддерживающей терапии значительно повышает качество жизни пациентов, увеличивает продолжительность жизни.

По-другому эту болезнь называют синдромом Паркинсона, или паркинсонизма, или дрожательным параличом. По мере прогрессирования заболевания человек перестает нормально управлять свои телом.

Болезнь Паркинсона чаще всего развивается у людей, перешагнувших 40-ка летний рубеж. Пик заболеваемости приходится на пациентов после 65 лет. Заболевание настолько распространено, что с ним приходится жить от 1-5% пожилого населения земли.

Ювенильный паркинсонизм, то есть случаи болезни молодых людей, встречается крайне редко. Возможность беременности в таком случае обсуждается индивидуально с врачом. Учитывая половой признак, у женщин такая проблема возникает реже, чем у мужчин.

Истинный патогенез данного заболевания остается невыясненным. Хотя исследователям удалось понять механизм развития патологии, точно сказать, каковы причины возникновения болезни Паркинсона, пока не удается. Выделяют целую группу факторов, которая может провоцировать избирательную гибель нервных клеток. Основные предположения сводятся к следующим:

  • передача болезни по наследству;
  • изменения, связанные с процессами старения;
  • неблагоприятное воздействие внешних факторов.

Хотя некоторые специалисты соглашаются, что болезнь Паркинсона передается генетически, нельзя утверждать со стопроцентной вероятностью, что это наследственная патология по следующим причинам:

  • не удалось выявить ген, подвергшийся мутации, вызывающий такого рада нарушения;
  • не во всех странах заболевание встречалось в одной семье несколько раз, известны случаи, когда пациентов с болезнью объединяла первая группа крови;
  • не всегда возможно выявить болезнь у представителей нескольких поколений, так как паркинсонизм развивается в позднем возрасте, до которого старшее поколение не доживает.

Какие признаки болезни паркинсона

Также нет возможности исследовать болезнь Паркинсона на животных, так как они не страдают от этого заболевания, поэтому опыты оказались невозможными.

Возрастные изменения – наиболее объяснимая причина развития патологии. Вкупе с третьим фактором – состоянием окружающей среды и внутренними переменами в организме пожилого человека возможны дегенеративные изменения. Перенесенные за всю жизнь болезни, плохой воздух, загрязненная вода, влияние отравляющих веществ, — все это сказывается на состоянии здоровья в поздние годы жизни.

Примечание! Влияние окружающей среды можно считать доказанным фактором, так как в странах, где загрязненность выше, пациентов с болезнью Паркинсона больше.

Группы риска

Ученые наблюдали за группой людей, страдающих болезнью Паркинсона, и выяснили, что патологии больше подвержены:

  • те, кто переболели тяжелыми формами гриппа;
  • имели опухоли головного мозга;
  • страдали от выраженного атеросклероза сосудов мозга;
  • имели хронические врожденные патологии;
  • подвергались отравлениям марганцем, техническим спиртом, угарным газом;
  • болели энцефалитом;
  • употребляли наркотические вещества;
  • длительно принимали нейролептики.

Интересно, что исследование показало, что те, кто перенес в жизни корь, в разы реже сталкивались с болезнью Паркинсона.

Классификация

О первичном паркинсонизме говорят в 80% случаев заболевания, когда он, скорее всего, вызван наследственной предрасположенностью. Вторичный тип патологии спровоцирован другими заболеваниями, имеющимися у пациента.

Течение болезни отличается постепенным нарастанием симптомов. Развитие клинической картины может занять ни один год. Первые признаки болезни у молодых людей возникают редко. Однако еще за несколько лет до развития самой патологии появляются явления, предупреждающие человека о возможной болезни.

Ранние симптомы

Симптомы на ранней стадии болезни Паркинсона могут быть следующими:

  • нарушение обоняния;
  • депрессия;
  • тревожные состояния;
  • хронические запоры;
  • неспокойный сон, движения конечностями, вскрикивания;
  • сбои в работе мочеполовой системы;
  • общая апатия;
  • низкая работоспособность.

Многие симптомы болезни Паркинсона не связаны с движением. Немоторные («невидимые симптомы») болезни Паркинсона распространены и могут влиять на повседневную жизнь больше, чем более очевидные трудности с движением. Они могут включать:

  • нарушение обоняния;
  • расстройства сна;
  • когнитивные симптомы (снижение памяти, легкомысленность);
  • запор;
  • расстройства мочеиспускания;
  • повышенное потоотделение;
  • сексуальную дисфункцию;
  • усталость;
  • боль (особенно в конечностях);
  • покалывание;
  • беспокойство и депрессию.[3] 
Расстройства, вызванные болезнью Паркинсона

В начале заболевания нередко ставится неверный диагноз — плечелопаточный периартрит, проявляющийся болью и напряжением в мышцах руки и спины.

Синдром паркинсонизма является основным клиническим проявлением болезни Паркинсона, его симптомы:[1] 

  • замедленность всех движений;
  • истощаемость быстрых повторяющихся движений в руках и ногах;
  • скованность мышц (мышечная ригидность);
  • дрожание рук и ног (но почти никогда — головы), наиболее выражено в покое;
  • неустойчивость при ходьбе;
  • укорочение длины шага и шарканье при ходьбе, топтание на месте, застывания при ходьбе, отсутствие cодружественных движений руками при ходьбе.

Вначале симптомы возникают только с одной стороны тела, но постепенно приобретают двусторонний характер. Симптомы остаются выраженными на той стороне, где возникли в начале заболевания. Симптомы на другой стороне тела часто не становятся такими же тяжелыми, как симптомы на начальной стороне. Движения становятся все более замедленными (основной симптом паркинсонизма). Симптомы заболевания колеблются в течения дня и зависят от многих факторов.

Патогенез паркинсонизма

Дофамин является важным нейромедиатором в нашем организме, он:

  • обеспечивает работу многих психических функций (память, внимание, обучаемость);
  • регулирует режим сна – бодрствования;
  • играет большую роль в формировании настроения, считается гормоном удовольствия;
  • немаловажную роль дофамин играет в сфере двигательной активности.

В головном мозге за двигательную сферу отвечает экстрапирамидная система, которая включает в себя:

  • базальные ядра;
  • красное ядро;
  • чёрную субстанцию;
  • ядра вестибулярного комплекса;
  • мозжечок и т.д.

В связи с плохой выработкой дофамина, в нейронах образуется специфичный белок, который в норме является растворимым, но при данной патологии, он переходит в другую форму. С развитием заболевания этот белок захватывает всё пространство клетки, что и приводит к её гибели.

Существует гипотеза, что низкая выработка дофамина нарушает окислительную способность митохондрий клеток, в связи, с чем происходит интоксикация нейронов и их гибель.

Этот тип – разновидность первичного паркинсонизма, т.е. не вызванного внешними факторами, а разрушением нейронов вследствие унаследованного генотипа.

То есть если у ваших ближайших родственников наблюдалось данное заболевание, то, скорее всего, уже на втором десятке жизни и у вас проявятся его симптомы.

Какие признаки болезни паркинсона

Если классической формой болезни Паркинсона чаще болеют мужчины, то в данном случае ювенальный паркинсонизм поражает чаще женщин.

Симптомы схожи с классическим расстройством, т.е. наблюдается экстрапирамидная симптоматика (повышенный тонус мышц, тремор рук, нарушения вестибулярного аппарата), а также наличие повышенного сухожильного рефлекса.

Характерной особенностью является отсутствие психологических нарушений и относительно медленное развитие заболевания.

Болезнь Паркинсона относится к группе синуклеинопатий, так как избыточное накопление в нейронах альфа-синуклеина приводит к их гибели. Повышенный уровень альфа-синуклеина может быть следствием нарушения внутриклеточной системы клиренса белков, осуществляемого лизосомамии и протеосомами. У пациентов обнаружено нарушение функционирования указанной системы, среди причин которого указывают старение, окислительный стресс, действие воспаления, токсины окружающей среды. Клетки гибнут предположительно из-за активации генетически запрограмированного механизма (апоптоза).[4]

Работа нейрона

Формы заболевания

— непосредственно заболевание Паркинсона (встречается у 80% заболевших);

— вторичный паркинсонизм, который диагностируется значительно реже, и в свой черед характеризуется следующими формами протекания: токсической, сосудистой, травматической, энцефалитической, лекарственной, гидроцефалической и постгипоксической.

Форма течения обусловлена причинами, спровоцировавшими развитие патологии. Кроме формы протекания недуга выделяют также стадии, зависящие от уровня распространенности патологического процесса.

Ученые разработали специальную шкалу, помогающую определить стадии нарастания симптоматики рассматриваемого недуга. Эта шкала названа по имени ее разработчиков – М. Хен и М. Яру.

Ниже приведены стадии прогрессирования описываемой патологии согласно Хен-Яру. Всего таких стадий 5.

Болезнь Паркинсона симптомы и лечение на начальной стадии представлены незначительными двигательными расстройствами в руке. Помимо этого, начальная стадия болезни Паркинсона может проявляться вначале неспецифической симптоматикой: немотивированной усталостью, нарушением обоняния, нарушением сновидений и расстройством настроения. Затем возникает дрожание пальцев вследствие волнения, а позднее явления тремора проявляются в покое.

Существует также промежуточная стадия болезни Паркинсона, характеризуемая локализацией проявлений в одной половине туловища или конечности. Дрожание отличается устойчивостью, при этом пропадает во сне. Трястись может рука полностью. Почерк изменяется. Мелкая моторика затруднена. Наблюдается скованность в верхнем сегменте спины и шейном отделе.

Во второй стадии болезни Паркинсона расстройство двигательных операций распространяется на обе половины. Возможно дрожание языка или нижней челюсти, слюнотечение. Мимика снижена, речь замедлена, в суставах отмечаются затруднения при произведении действий. Возникают расстройства потоотделения, эпидермис может быть сухим либо, наоборот, жирным.

Третья стадия болезни Паркинсона знаменуется нарастанием гипокинезии и мышечной ригидности. Походка у индивида делается кукольной (ступни размещены параллельно, шажки мелкие). На лице словно застывает маска (маскообразное лицо). Также может наблюдаться тряска головы по типу кивания. Характерно появление «позы просителя».

В суставах двигательные операции напоминают «зубчатый механизм». Речевые нарушения прогрессируют. Больной словно «зацикливается» на воспроизведении одинаковых слов. Человек, страдающий описываемой стадией паркинсонизма, себя обслуживает, но с большими сложностями. Самостоятельное одевание вызывает затруднение, как правило, больному сложно самостоятельно застегнуть пуговицы, попасть в рукав. Кроме того, гигиенические процедуры у них занимают гораздо больше времени.

Четвертая стадия болезни Паркинсона характеризуется выраженной постуральной неустойчивостью. Индивиду сложно при вставании с кровати удержать равновесие (часто заваливается вперед). Если человека идущего либо стоящего немного подтолкнуть, то он будет продолжать движение инерционно в «приданом» направлении, пока его не остановит какая-либо преграда.

Часты падения, завершающиеся переломами. Больным сложно изменять позицию тела в процессе сновидений. Речь делается тихой, смазанной, гнусавой. Развивается депрессивное состояние, нередки суицидальные попытки, иногда возникает деменция. Для произведения простых повседневных операций большинству требуется сторонняя помощь.

На последней стадии болезни Паркинсона происходит прогрессирование всех двигательных дисфункций. Индивид, страдающий описываемой стадией паркинсонизма, не может ходить, встать либо сесть. Человек даже не в состоянии самостоятельно кушать. Это происходит не только вследствие дрожания или скованности двигательных актов, но и по причине расстройства глотания.

Продолжительность последней стадии болезни Паркинсона обусловлена состоянием здоровья и иммунной системы, проводимыми терапевтическими мероприятиями, качеством ухода и профилактическими процедурами в отношении пролежней, сердечной деятельности и легочной функции. Летальный исход является следствием присоединившихся осложнений.

Из описанной выше симптоматики становится понятным, что рассматриваемый недуг является тяжелейшим испытанием не только для индивида, страдающего им, но и для его родни. Поэтому Паркинсона болезнь причины возникновения недуга и пути коррекции состояния требуют повышенного внимания.

Болезнь Паркинсона существенно меняет существование человека и его ближайшего окружения. Поскольку клинические проявления, выраженные в нарушении произведения обыденных двигательных актов, достаточно тяжелы. Помимо этого, игнорирование ранних признаков заболевания может вызвать довольно серьезные последствия.

Болезнь Паркинсона, сколько с ней живут? Это зачастую интересующий вопрос всех родственников. Все зависит от своевременности выявления недуга и адекватности подобранной терапии, позволяющей пациенту долгие года не ощущать себя бесполезным, ненужным и беспомощным.

Ранняя диагностика болезни Паркинсона позволяет людям длительное время сохранять бытовую активность и заниматься профессиональной деятельностью, то есть ощущать себя не обузой, а полноценным членом социума.

Болезнь Паркинсона классифицируется по форме, стадии и темпу прогрессирования заболевания.

В зависимости от преобладания в клинической картине того или иного симптома выделяют следующие формы:[1]

1. Смешанная (акинетико-ригидная-дрожательная) форма характеризуется наличием всех трёх основных симптомов в разном соотношении.

2. Акинетико-ригидная форма характеризуется выраженными признаками гипокинезии и ригидности, к которым обычно рано присоединяются нарушения ходьбы и постуральная неустойчивость, при этом тремор покоя отсутствует или выражен минимально.

3. Дрожательная форма характеризуется доминированием в клинической картине тремора покоя, признаки гипокинезии уходят на второй план.

Прогрессирование заболевания

Для характеристики стадий Болезни Паркинсона используется шкала Хен–Яра, 1967:

  • на 1-й стадии акинезия, ригидность и тремор выявляются в конечностях с одной стороны (гемипаркинсонизм);
  • на 2-й стадии симптоматика становится двусторонней;
  • на 3-й стадии присоединяется постуральная неустойчивость, но сохраняется способность к самостоятельному передвижению;
  • на 4-й стадии симптомы паркинсонизма резко ограничивают двигательную активность;
  • на 5-й стадии в результате дальнейшего прогрессирования заболевания больной оказывается прикованным к постели.

Выделяют три варианта темпа прогрессирования заболевания:

  1. При быстром смена стадий заболевания от первой к третьей занимает 2 года или менее.
  2. При умеренном — от 2 до 5 лет.
  3. При медленном — более 5 лет.
  • Вторым характерным признаком будет являться однообразность всех движений. Каждый человек имеет свою индивидуальную жестикуляцию, скорость и вид походки, выразительную мимику. При болезни Паркинсона эти особенности стираются.
  • Также можно заметить, что с началом расстройства больному всё сложнее начинать то или иное движение. Складывается впечатление, что больной надолго задумался, спустя некоторое время, например, делает шаг, потом снова замирает, потом делает ещё шаг и т.д.

Также мы подробно рассматривали причины нарушения координации движений у пожилых людей в подобной статье на нашем сайте.

За основу типологии взяты проявления расстройства:

  1. Ригидная форма;
  2. Дрожательная форма;
  3. Акинетическая форма;

Ригидная форма заболевания Паркинсона проявляется повышенным тонусом мышц, который выражается  в неплавном движении больного по типу «зубчатого колеса». Человек начинает ходить очень медленно, рывками, спина сутулая, руки согнуты в локтевых суставах, а ноги в тазобедренных и коленных суставах, что создаёт впечатление о «просящей» позе. Спустя некоторое время подобная поза приводит к появлению хронического болевого синдрома.

Дрожательная форма заболевания Паркинсона проявляется у половины людей, страдающих подобным

расстройством. Основной симптомы – тремор рук, ног, головы. Надо заметить, что тремор наблюдается лишь в состоянии покоя – при движении он исчезает. Читайте нашу аналогичную статью о том,

Акинетическая форма заболевания Паркинсона характеризуется слабыми мимическими реакциями, замедленным морганием.

А на поздних стадиях:

  • полностью амимичным лицом (маскообразным);
  • нарушение почерка;
  • уменьшается амплитуда любого движения;
  • слабое потоотделение;
  • ригидность ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), в связи с чем появляются:
  1. частые запоры;
  2. раздражительность;
  3. недержание мочи;
  4. потеря в весе;
  5. постуральная неустойчивость (невозможность стоять ровно) и т.д.
  • 0-я стадия. Явные признаки отсутствуют. Но болезнь уже начинает затрагивать некоторые участки мозга. Появляется забывчивость и рассеянность.
  • 1-я стадия. Характерно одностороннее течение: болезнь поражает конечности только с одной стороны. Проявляется легкий тремор, усиливающийся при нервном напряжении. У больного меняется осанка, скорость и четкость речи, выраженность мимических движений.
  • 2-я стадия. Болезнь трансформируется в двухстороннюю. Постепенно появляются признаки постуральной неустойчивости: пациенту трудно удерживать равновесие, появляются проблемы с балансировкой тела. Наблюдаются сложности при выполнении даже самого простого физического упражнения.причины возникновения и лечение
  • 3-я стадия. Неустойчивость становится все более явной и человек не справляется без помощи постороннего.
  • 4-я стадия. Потеря способности двигаться: пациент не может ходить без помощи других людей, но периодически может стоять самостоятельно.
  • 5-я стадия. Приводит к полному отсутствию двигательной активности. Больной оказывается прикованным к постели.

Осложнения болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона — не смертельное заболевание. Человек умирает с ним, а не от него. Однако поскольку симптомы ухудшаются, они могут вызвать инциденты, которые приводят к смерти. Например, в сложных случаях затруднение глотания может привести к тому, что пациенты начнут аспирировать пищу в легкие, что приведет к пневмонии или другим легочным осложнениям. Потеря равновесия может привести к падению, которое, в свою очередь, может привести к серьезным травмам или смерти. Серьезность этих инцидентов во многом зависит от возраста пациента, общего состояния здоровья и стадии заболевания.

На более поздних стадиях заболевания проявляются более выраженные симптомы болезни Паркинсона: дискинезия (непроизвольные движения или подергивание частей тела, которые могут возникнуть в результате длительного использования леводопы, застывания (внезапное отсутствие возможности двигаться) или семенящая походка (короткие, почти бегущие шаги, которые как будто ускоряются сами по себе).

Следует помнить, что болезнь Паркинсона очень индивидуальна по своему течению и у каждого протекает по своему сценарию.

Диагностика

Первичная диагностика заболевания включает в себя сбор анамнеза. Необходимо узнать у пациента, не болел ли кто из членов семьи подобными заболеваниями, не было ли у него черепно-мозговых травм, вирусных и инфекционных заболеваний головного мозга и т.д.

болезнь паркинсона симптомы и признаки

Затем со слов больного и с помощью специальных функциональных проб выявляют специфичные для паркинсонизма симптомы.

Для постановки диагноза необходимо наличие гипокинезии (недостаточной двигательной активности) плюс наличие хотя бы одного симптома  из списка:

  • ригидность мышц;
  • постуральная неустойчивость, не связанная с мозжечковыми нарушениями или повреждениями вестибулярного аппарата;
  • тремор в состоянии покоя.

Далее следует провести дифференциальную диагностику со следующими заболеваниями:

  • инсульты;
  • надъядерный паралич;
  • гидроцефалия;
  • болезнь Альцгеймера и т.д.

Если ни одно из вышеперечисленных заболеваний не подтвердилось, то следует искать дополнительные симптомы, доказывающие наличие болезнь Паркинсона.

К ним буду относиться:

  • наличие тремора в покое;
  • манифестация заболевания с одной стороны тела;
  • постепенное развитие симметричности симптомов;
  • длительность заболевания;

А для дифференциальной диагностики важно пройти исследование МРТ (магнитно-резонансная томография).

Существует так называемый леводопа-тест. Леводопа – препараты, который выписывают при заболевании Паркинсона.

Симптомы заболевания Паркинсона у женщин

Механизм его действия заключается в следующем: при расстройстве сокращается выработка дофамина, а препарат способствует восстановлению уровня дофамина. Если у пациента действительно болезнь Паркинсона, то в течение 4-5 дней приёма препарата будут наблюдаться улучшения, которые и подтвердят диагноз.

Для диагностики данного заболевания также существует ряд функциональных проб:

  • Например, пробы на равновесие, тонус мышц и т.д.
  • Самая простая проба на паркинсонизм заключается в следующем: пациенту нужно вытянуть обе руки вперёд. И как можно быстрее сжимать ладонь в кулак. В норме руки будут работать симметрично, а при болезни Паркинсона одна рука будет сильно отставать.
  • Или больного просят, что-либо написать на листе бумаге – по почерку и силе нажатия на карандаш можно диагностировать тонус мышц.
  • Ещё одной популярной пробой является переливание жидкости из стакана в стакан – эта проба диагностирует тремор покоя.

Паркинсонизм относится к числу тех расстройств, которые можно диагностировать на расстоянии, особенно при развёрнутой картине заболевания. Однако диагностировать болезнь Паркинсона на ранней стадии сложно. Ранняя и точная диагностика заболевания очень важна для разработки лучших стратегий лечения и поддержания высокого качества жизни как можно дольше. В практике возможна недооценка или переоценка болезни Паркинсона. Невролог, специализирующийся на расстройствах движения сможет поставить наиболее точный диагноз. Первоначальная оценка проводится на основе анамнеза, неврологического обследования с использованием специальных тестов для оценки симптомов заболевания. Неврологическое обследование включает в себя оценку координации, ходьбы и мелких моторных задач, оценку нейропсихологического статуса.

Практика получения второго мнения в значительной степени зависит от личного выбора пациента. Но имейте в виду, что болезнь Паркинсона часто трудно диагностировать точно, особенно когда симптомы незначительно выражены. Простейшего диагностического теста нет, и примерно 25% диагнозов болезни Паркинсона неверны. Болезнь Паркинсона начинается с мало видимых симптомов, поэтому многие врачи, которые не обучены в сфере двигательных расстройств, не могут поставить точный диагноз. На самом деле даже лучшие неврологи могут ошибаться. Если врач не имеет особого опыта в этой области, то необходимо консультироваться со специалистом по расстройствам движения. Хороший невролог поймет ваше желание подтвердить диагноз. Второе мнение может помочь принять своевременно правильные решения относительно диагноза и терапии.

Дабы диагностировать описываемый недуг сегодня разработаны унифицированные критерии, разделившие процесс диагностики на этапы. Начальный этап заключается в распознавании синдрома, следующий – в поиске проявлений, исключающих данное заболевание, третий – в выявления симптоматики, подтверждающей рассматриваемое заболевание. Практика показывает, что предложенные критерии диагностирования обладают высокой чувствительностью и довольно специфичны.

Первой ступенью в диагностировании болезни Паркинсона является распознавание синдрома с целью его разграничения с неврологической симптоматикой и психопатологическими проявлениями, сходной по ряду проявлений с истинным паркинсонизмом. Другими словами, начальный этап характеризуется проведением дифференциальной диагностики.

Следующий этап диагностирования болезни Паркинсона предусматривает исключение иных недугов, которые проявляются синдромом паркинсонизма (так называемые отрицательные критерии диагностики паркинсонизма).

— анамнестические свидетельства о повторных инсультах со ступенчатым прогрессированием симптоматики паркинсонизма, неоднократное травмирование мозга либо достоверный энцефалит;

— применение нейролептиков перед началом недуга;

— окулогирные кризы;

— продолжительная ремиссия;

— надъядерный прогрессирующий парез взора;

— односторонняя симптоматика, длящаяся больше трехлетнего периода;

— мозжечковые проявления;

— раннее возникновение симптоматики выраженной вегетативной дисфункции;

— симптом Бабинского (аномальное ответное реагирование на механическое раздражение стопы);

— наличие опухолевого процесса в мозге;

Заболевание Паркинсона

— раннее возникновение выраженной деменции;

— отсутствие результата от употребления больших дозировок Леводопы;

— наличие открытой гидроцефалии;

— отравление метил-фенил-тетрагидропиридином.

— наличие дрожания покоя;

— дебют недуга с односторонней симптоматики;

— устойчивая асимметрия, характеризуемая более явными проявлениями на половине туловища, с которой дебютировало заболевание;

— хорошее реагирование на применение Леводопы;

— присутствие выраженной дискинезии, вызванной приемом Леводопы;

— прогрессирующее протекание недуга;

— сохранение результативности Леводопы на протяжении минимум 5 лет;

— продолжительное течение недуга.

Важное значение в диагностировании болезни Паркинсона играет анамнез и осмотр врачом-неврологом.

Болезнь Паркинсона: симптомы и лечение

В первый черед, невролог выясняет местность обитания пациента, во сколько лет дебютировало заболевание и какими проявлениями, известны ли случаи возникновения рассматриваемого недуга в семье, предшествовали ли патологии различные травмы мозга, интоксикации, затихает ли дрожание при покое, какие появились двигательные нарушения, симметричны их проявления, может ли самостоятельно обслуживать себя, справляется с повседневными делами, появились ли расстройства потоотделения, сдвиги в эмоциональном настрое, нарушения сновидения, какие принимал препараты, есть ли результат их воздействия, принимал ли Леводопу.

После сбора данных анамнеза невролог оценивает походку пациента и позу его тела, а также свободу двигательных актов в конечностях, мимику, наличие дрожания в покое и при нагрузке, выявляет наличие симметрии проявлений, определяет речевые расстройства и дефекты почерка.

Кроме сбора данных и осмотра, обследование также должно включать инструментальное исследование. Анализы при диагностировании рассматриваемого недуга не специфичны. Они, скорее, несут вспомогательное значение. Дабы исключить иные хвори, которые протекают с симптоматикой паркинсонизма, определяют уровень концентрации глюкозы, содержание холестерина, печеночные ферменты, количество гормонов щитовидки, берут почечные пробы. Инструментальная диагностика болезни Паркинсона способствует выявлению ряда изменений свойственных паркинсонизму или иным недугам.

При помощи электроэнцефалографии можно обнаружить снижение в мозге электрической активности. Электромиография отображает частоту дрожания. Данный метод способствует раннему выявлению описываемой патологии. Позитронная эмиссионная томография также незаменима на дебютных этапах недуга еще до возникновения типичной симптоматики. Также проводится исследование, позволяющее обнаружить снижение продуцирования дофамина.

Нужно помнить, что всякий клинический диагноз бывает только возможным либо вероятным. Чтобы достоверно определить недуг необходимо проведение патоморфологического исследования.

Возможный паркинсонизм характеризуется наличием самое меньшее двух определяющих проявлений – это акинезия и дрожание или ригидность, прогрессирующим протеканием, отсутствием атипичной симптоматики.

Болезнь Паркинсона: симптомы и лечение

Вероятный паркинсонизм характеризуется наличием аналогичных критериев, как и при возможном, плюс присутствием минимум двух из ниже следующих проявлений: явное улучшение от приема Леводопы, возникновение флюктуации двигательных функций или дискинезии, спровоцированные приёмом Леводопы, асимметричность проявлений.

Достоверный паркинсонизм характеризуется наличием аналогичных критериев, как и при вероятном, а также отсутствием олигодендроглиальных включений, присутствием разрушения пигментированных нейронов, выявленного посредством патоморфологического исследование, наличием телец Леви в нейронах.

Лечение в домашних условиях

Необходимо обеспечить больному доступность жизненно важных вещей:

  • расположить его спальное место неподалёку от кухни и ванной комнаты;
  • сделать специальные поручни, чтобы он смог бы на них опираться;
  • на всякий случай рядом с больным должен быть телефон.

Можно использовать народные средства для снятия таких симптомов, как тремор, раздражительность, повышенный тонус мышц.

Например:

  • сеансы массажа;
  • тёплые ванны с шалфеем, лавандой (любыми травами, которые способствуют расслаблению);
  • можно ввести в рацион больного специальные фитоотвары из шиповника, лавровых листьев, отвар из овса и т.д.

При паркинсонизме часто наблюдается повышенная потливость, поэтому необходимо как можно чаще поить больного минеральной водой.

При запорах использовать послабляющие средства, а в пищу употреблять как можно больше фрукты, молочные продукты, семечки и орехи.

Для улучшения работы мозга в меню включают много морепродуктов, глюкозы и т.д.

С больным необходимо проводить специальную гимнастику для улучшения осанки, подвижности суставов, а также дыхательные упражнения.

Болезнь Паркинсона: симптомы и лечение

Сейчас существует множество приспособлений, облегчающих быт больного. Специальные длинные рычаги, чтобы пациент смог дотянуться, куда ему надо, трости, кресла, даже бытовые предметы вроде ножей, ножниц, ложек и т.д.

При медикаментозном лечении болезни Паркинсона используются:

  • Препарат леводопа с агонистами дофамина, который усиливает действие препарата (например, ропинрол).
  • Дофаминергитические препараты способствуют выработке  тирозина – предшественника дофамина.
  • Ингибиторы МАО способствуют подавлению веществ, которые разрушают дофамин (депренил).

Также рекомендуется пройти курс витаминотерапии. Следует принимать витамины групп В и С, а также некоторые аминокислоты (L-метионин, жирные кислоты, никотиновая кислота).

16.09.2016

Несмотря на то, что излечения болезни Паркинсона не существует, есть множество методов, которые могут позволить вести полноценную и продуктивную жизнь на многие годы вперед. Многие симптомы могут облегчаться лекарствами, хотя со временем они могут утратить свою эффективность и вызвать нежелательные побочные эффекты (например, непроизвольные движения, известные как дискинезия).

Существует несколько методов лечения, замедляющих появление моторных симптомов и улучшающих двигательные функции. Все эти методы лечения предназначены для увеличения количества дофамина в головном мозге либо путем его замещения, либо продления эффекта дофамина путем ингибирования его распада. Исследования показали, что терапия на ранней стадии может задержать развитие двигательных симптомов, тем самым улучшая качество жизни.[5] 

На характер и эффективность лечения влияет ряд факторов:

  1. выраженность функционального дефицита;
  2. возраст больного;
  3. когнитивные и другие немоторные нарушения;
  4. индивидуальная чувствительность к препаратам;
  5. фармакоэкономические соображения.

Задача терапии при болезни Паркинсона — восстановить нарушенные двигательные функции и поддержать оптимальную мобильность в течение максимально длительного периода времени, сведя к минимуму риск побочных действий препаратов.[1] 

Существуют также хирургические вмешательства, такие, как глубокая стимуляция мозга, подразумевающая имплантацию электродов в мозг. Из-за рисков, присущих этому типу лечения, большинство пациентов исключают данный метод лечения до тех пор, пока лекарства, которые они принимают, больше не дают им значимого облегчения. Обычно этот метод лечения проводится у пациентов с длительностью заболевания от четырех лет, получающих эффект от лекарств, но имеющих моторные осложнения, такие, как: значительное «отключение» (периоды, когда лекарство плохо работает и симптомы возвращаются) и/или дискинезии (неконтролируемые, непроизвольные движения). Глубокая стимуляция мозга лучше всего работает в отношении таких симптомов, как: скованность, медлительность и тремор, не работает с целью коррекции устойчивости, застывания при ходьбе и немоторных симптомах. Данное лечение может даже усугубить проблемы с памятью, поэтому хирургия не рекомендуется для людей с когнитивными расстройствами.[6]

Различные новые способы введения леводопы открывают дополнительные возможности терапии. Сегодня используется интестинальный (кишечный) дуодопа-гель, который уменьшает ежедневные периоды «выключения» и дискинезию у пациентов с прогрессирующей болезнью Паркинсона благодаря постоянному неимпульсному режиму введения препарата.[7] 

Интестинальный (кишечный) дуодопа-гель
Кишечный дуодопа-гель

Исследуется альтернативный подход, использование допаминовых продуцирующих клеток, полученных из стволовых клеток. Хотя терапия стволовыми клетками имеет большой потенциал, требуется больше исследований, прежде чем такие клетки могут стать инструментом в лечении болезни Паркинсона.[8][9]

По мере прогрессирования болезни Паркинсона возможности хранения и буферизации дофамина в мозге становятся все более скомпрометированными, сужая терапевтическое окно для терапии и приводя к колебаниям двигательной системы человека. Апоморфин в виде помпы доставляет подкожную инфузию в течение дня для лечения флуктуаций (феномены «ON-OFF») у пациентов с болезнью Паркинсона, которые недостаточно контролируются пероральным антипаркинсоническими препаратами. Эта система используется постоянно, чтобы обеспечить мозг непрерывной стимуляцией.

Приносим извинения!

Что за патология

Также заболевание сопровождается развитием психических расстройств – снижаются умственные способности человека, нарастает состояние депрессии.

Болезнь Паркинсона, причины возникновения и лечение которого не найдено, лечению не поддается. Лишь посредством медикаментозной терапии можно купировать симптомы болезни Паркинсона. В запущенных случаях показано хирургическое вмешательство.

В числе врачебных назначений обязательно присутствует упорядоченный образ жизни, а также физические упражнения на баланс и растяжение. Речевые проблемы откорректирует логопед.

Ключевые этапы лечения рассматриваемого недуга включают несколько основных терапевтических методов: фармакопейную терапию (нейропротективную и симптоматическую), немедикаментозное лечение, нейрохирургическое лечение и реабилитационные мероприятия.

Болезнь Паркинсона симптомы и лечение обусловлены стадией недуга и подразумевают два концептуальных направления: подбор препаратов, способных существенно замедлить или приостановить прогрессирование симптоматики (нейропротекция), и симптоматическая терапия, призванная улучшить жизнь пациентов.

Различают несколько разновидностей лекарственных веществ, применяемых для облегчения симптоматики. Они устраняют проявления недуга и увеличивают продолжительность активной жизнедеятельности больных. Однако сегодня средств, способных остановить дегенерацию дофаминергических клеток, не существует, поэтому рассматриваемую патологию относят к категории неизлечимых недугов.

Стратегии лечения существенно разнятся на дебютных стадиях и поздних периодах развития болезни Паркинсона. При выявлении рассматриваемой патологии на ранних этапах, чтобы определить сроки начала терапевтических мероприятий фармакопейными средствами, необходимо проанализировать ряд обстоятельств, таких как тяжесть течения (выраженность кардинальных проявлений), продолжительность протекания, темп нарастания симптоматики, возраст пациента, сопутствующие недуги, характер трудовой деятельности и пр.

Как лечить болезнь Паркинсона? Самым распространенным фармакопейным препаратом, применяемым для снятия симптоматики при паркинсонизме, является Леводопа, способствующая освобождению от двигательных дисфункций. При этом описываемое вещество обладает рядом побочных действий. Дабы минимизировать негативные следствия больным назначаются дополнительная лекарственная терапия. Поэтому многие неврологи стараются не назначать Леводопу на стадии дебюта паркинсонизма.

На начальном этапе развития болезни Паркинсона, категории пациентов, не перешедших пятидесятилетний предел, рекомендовано назначение антагонистов дофамина. Также нередко применяются амантадины и ингибиторы МАО-В. Больным, переступившим рубеж 50 лет, не зависимо от прогрессирования симптоматики недуга назначается Леводопа.

Пациентам, находящимся на третьей стадии болезни Паркинсона, назначают Леводопу в комбинации с антагонистами дофамина (они реже провоцируют дискинезии и иные двигательные дисфункции в сравнении с Леводопой, но чаще вызывают отеки, галлюцинации, запоры, тошноту). Ингибиторы МАО избирательно снижают активность ферментов, расщепляющих дофамин, и замедляют прогрессирование болезни Паркинсона.

Фармакологическое действие подобно Леводопе, но выраженность его существенно меньше. Данная группа средств позволяет приумножить эффект леводопы. Непрямые дофаминомиметики увеличивают продуцирование дофамина и притормаживают его обратный захват нейронами. Лекарственные средства рассматриваемой группы преимущественно подавляют ригидность мускулатуры и гипокинезию, в меньшей степени влияют на дрожание.

При выявлении дисфункций пищеварительного тракта для активизации моторики назначают «Мотилиум». При расстройствах сновидений, алгиях, депрессивных настроях, повышенной тревожности прописывают успокоительные средства. Реже практикуется назначение антидепрессантов, например, «Ципрамил». Для активизации памяти и улучшения концентрации внимания рекомендован прием «Реминила».

Многих интересует: «Как лечить болезнь Паркинсона?». Особенно людей интересует, можно ли помочь больным немедикаментозными методами. Кроме фармакопейной медицины отлично зарекомендовали себя гимнастические упражнения, которые при ежедневном повторении наряду с употреблением лекарственных средств, дают отличные результаты.

Серьезность болезни Паркинсона заключается в неизменном прогрессировании симптоматики, что приводит к инвалидизации. Поэтому качество жизни индивидов, страдающих паркинсонизмом, и их адаптация напрямую зависят от грамотной терапии и домашнего ухода. Кроме того, очень важно помочь больному сохранить способность самостоятельно обслуживать себя и выполнять повседневные манипуляции.

Профилактика

Болезнь Паркинсона уникальна для каждого человека, никто не может предсказать, какие симптомы появятся и когда именно. Существуют общее сходство картины прогрессирования болезни, но нет никакой гарантии, что то, что наблюдается у одного, будет у всех с аналогичным диагнозом. Некоторые люди оказываются в инвалидных колясках; другие все еще участвуют в марафонах. Некоторые не могут застегнуть ожерелье, в то время как другие делают ожерелья вручную.

Пациент может сделать всё, чтобы активно повлиять на течение болезни Паркинсона и, по крайней мере, на одну очень вескую причину: ухудшение симптомов часто значительно медленнее у тех, кто проявляет позитивную и активную позицию по отношению к своему состоянию, чем те, кто этого не делает. В первую очередь рекомендуется найти врача, которому доверит пациент, и который будет сотрудничать по развивающемуся плану лечения. Снижение стресса обязательно — стресс ухудшает каждый симптом болезни Паркинсона. Рекомендуются занятия образовательного направления: рисование, пение, чтение стихов, рукоделие, изучение языков, путешествия, работа в коллективе, занятия общественной деятельностью.

К сожалению, даже если адекватно подобрать медикаментозную терапию, это не гарантирует того, что клетки перестанут гибнуть при болезни Паркинсона. Терапия должна быть направлена на создание благоприятных условий для двигательной активности с учётом индивидуальных особенностей клинической картины заболевания. Как показывают результаты многочисленных исследований, профессиональная двигательная реабилитация является необходимым условием для замедления прогрессирования заболевания и улучшения его прогноза. На сегодняшний день по данным клинических исследований показана эффективность реабилитационной программы по протоколам LSVT LOUD, LSVT BIG, теоретическая основа которых сводится к развитию нейропластичности вещества мозга. Она направлена на коррекцию дрожания, ходьбы, постуры, равновесия, мышечного тонуса и речи.[10] 

Реабилитационные методики должны быть направленные не только на поддержание сохранившихся двигательных способностей, но и выработку новых навыков, которые бы помогали человеку с болезнью Паркинсона преодолевать ограниченность его физических возможностей, чему способствует программа танцевально-двигательной терапии при болезни Паркинсона, работающая более чем в 100 сообществах по всему миру, включая Россию. Танцевальная терапия позволяет частично решить конкретные проблемы болезни Паркинсона: потеря равновесия, ухудшение координации, шаркающая походка, тремор, застывания, социальная изоляция, депрессия и повышенный уровень тревожности.

Согласно американскому исследованию с участием 52 больных болезнью Паркинсона, регулярная практика аргентинского танца уменьшает симптомы болезни, улучшает баланс и улучшает выполнение сложных движений при болезни Паркинсона.[11]

Болезни Паркинсона характерно активное развитие симптомов. Многие люди, столкнувшиеся с данной проблемой, хотят знать, сколько с ней живут. В течение 5 лет после начала заболевания 25% клинических случаев заканчиваются инвалидностью или смертью.

У людей, страдающих от Паркинсона более 15 лет, инвалидизация и смерть наступает в 89% случаев.

Пациенты, принимающие Леводопу, имеют шанс избежать летального исхода и прожить долгую жизнь.

Последствия

При отсутствии лечения болезнь Паркинсона приводит к развитию различных осложнений.

Болезнь Паркинсона: симптомы и лечение

1. В наиболее запущенных случаях у пациента развивается акинезия (полная обездвиженность). Гораздо чаще можно столкнуться со сбоем работы двигательного аппарата разной степени тяжести.

2. При нарушении функций ЖКТ человек не может полноценно питаться и соблюдать питьевой режим. Недостаток пищи в итоге становится причиной хронических запоров.

Панкреатит: симптомы и лечение у взрослых. – здесь больше полезной информации.

3. Паркинсон вызывает замедление работы зрительного аппарата, что приводит к уменьшению числа мигательных движений (до 4-х в минуту). На органах зрения формируются воспалительные процессы, что становится причиной хронического конъюнктивита.

4. Человек, страдающий от болезни Паркинсона, подвержен депрессивному состоянию. В дальнейшем у него формируется деменция (характеризуется замкнутостью, неактивностью и эмоциональной бедностью). Подобный душевный настрой существенно ухудшает процесс протекания недуга.

Болезнь Паркинсона: симптомы и лечение

Вас заинтересует эта статья – Симптомы заболевания щитовидной железы у женщин и мужчин.

  • medstore-01 (34)zz

    Не злоупотреблять приемом нейролептиков. Курс лечения не должен превышать одного месяца.

  • medheal (4)zz

    Вовремя лечить сосудистые патологии головного мозга.

  • meafoodSweets_Drinks-01 (259)zz

    Увеличить количество цитрусовых и яблок в рационе. Содержащиеся в них флавоноиды и антоцианы эффективно защищают нейроны.

  • Warning_Signs-05zz

    Вести правильный образ жизни: заниматься спортом, отгораживаться от стрессов и отказаться от пагубных привычек.

  • Ecology-22zz

    Минимизировать продолжительность контактирования с опиатами, пестицидами, угарным газом, марганцем.

Современные ученые считают, что кофе — это эффективная защита от паркинсонизма. Болезнь очень редко диагностируется среди людей, ежедневно выпивающих небольшие дозы натурального свежесваренного кофе.

Болезнь Паркинсона существенно ухудшает процесс жизнедеятельности человека. Учитывая разнообразие факторов, влияющих на формирование заболевания, можно сказать, что никто от него не застрахован. При проявлении подозрительных признаков рекомендуют сразу же проконсультироваться с врачом-неврологом.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector