Грандаксин или Атаракс или Фенибут – что лучше?

Содержание
  1. Содержание инструкции
  2. Названия
  3. ATX код
  4. Фарм Группа
  5. Развернуть
  6. Компоненты препарта
  7. Описание лекарственной формы
  8. Фармакологическое действие
  9. Фармакодинамика
  10. Фармакокинетика
  11. Показания к применению
  12. Противопоказания
  13. Применение при беременности и кормлении грудью
  14. Побочные эффекты
  15. Взаимодействие
  16. Способ применения и дозы
  17. Передозировка
  18. Особые указания
  19. Условия отпуска из аптек
  20. Условия хранения
  21. Срок годности
  22. Противопоказания компонентов
  23. Противопоказания Tofisopam.
  24. Побочные эффекты компонентов
  25. Побочные эффекты Tofisopam.
  26. Фирмы производители (или дистрибьютеры) препарата
  27. 1Валериана и седативные препараты на растительной основе
  28. 2Транквилизаторы
  29. Фарм Группа
  30. 3Ноотропные препараты
  31. Нозологии
  32. 4Антидепрессанты
  33. Компоненты препарта
  34. 6Препараты улучшающие мозговое кровообращение
  35. Взаимодействие
  36. Противопоказания
  37. Побочные эффекты компонентов
  38. Способ применения и дозы
  39. Передозировка
  40. Особые указания

Содержание инструкции


Грандаксин
Грандаксин

Названия

 Русское название: Грандаксин.
Английское название: Grandaxin.


ATX код

 N05BA23 Тофизопам.


Фарм Группа

 • Анксиолитическое средство (транквилизатор) [Анксиолитики].


Увеличить Нозологии

 • F10,3 Абстинентное состояние.
• F10,4 Абстинентное состояние с делирием.
• F32 Депрессивный эпизод.
• F33 Рекуррентное депрессивное расстройство.
• F41,9 Тревожное расстройство неуточненное.
• F42,0 Преимущественно навязчивые мысли или размышления.
• F43,1 Посттравматическое стрессовое расстройство.
• F48 Другие невротические расстройства.
• G70 Myasthenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапса.
• G71,0 Мышечная дистрофия.
• G72 Другие миопатии.
• G90 Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы.
• M62,5 Истощение и атрофия мышц, не классифицированные в других рубриках.
• N94,3 Синдром предменструального напряжения.
• N95,1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин.
• R07,2 Боль в области сердца.
• R45,3 Деморализация и апатия.
• R53 Недомогание и утомляемость.


Компоненты препарта

Таблетки 1 табл.
активное вещество:
тофизопам 50 мг
вспомогательные вещества: стеариновая кислота — 1 мг; магния стеарат — 1 мг; желатин — 3,5 мг; тальк — 2 мг; крахмал картофельный — 20,5 мг; лактозы моногидрат — 92 мг; МКЦ — 10 мг

Описание лекарственной формы

 Таблетки. Круглые, плоские, в виде диска, белого или серовато-белого цвета, с фаской, с риской на одной стороне и гравировкой «GRANDAX» – на другой, без или почти без запаха.
 Таблетки, 50 мг. По 10 табл. В блистере. 2 или 6 блистеров в картонной пачке.


Фармакологическое действие

 Фармакологическое действие — анксиолитическое.


Фармакодинамика

 Препарат из группы производных бензодиазепина (атипичное производное бензодиазепина), оказывает анксиолитический эффект, практически не сопровождающийся седативным, миорелаксирующим, противосудорожным действием. Является психовегетативным регулятором, устраняет различные формы вегетативных расстройств. Обладает умеренной стимулирующей активностью.
Вследствие отсутствия миорелаксирующего эффекта препарат может применяться и у больных с миопатией и миастенией. Вследствие атипичности химической структуры, в отличие от классических бензодиазепиновых производных, Грандаксин в терапевтических дозах практически не вызывает развитие физической, психической зависимости и синдрома отмены.
Грандаксин относится к дневным анксиолитикам.


Фармакокинетика

 При приеме внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в крови достигается в течение 2 ч, после чего концентрация в плазме снижается моноэкспоненциально. Тофизопам не кумулирует в организме. Метаболиты его не обладают фармакологической активностью. Выводится главным образом с мочой (60–80%) в форме конъюгатов с глюкуроновой кислотой и в меньшей степени (около 30%) — с калом. T1/2 составляет 6–8.


Показания к применению

 Неврозы и неврозоподобные состояния (состояния, сопровождающиеся эмоциональным напряжением, вегетативными расстройствами, умеренно выраженной тревогой, апатией, пониженной активностью, навязчивыми переживаниями);
Реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами;
Расстройство психической адаптации (посттравматическое стрессовое расстройство);
Климактерический синдром (как самостоятельное средство, а также в комбинации с гормональными препаратами);
Предменструальный синдром;
Кардиалгии (в виде монотерапии или в комбинации с другими препаратами);
Алкогольный абстинентный синдром;
Миастения, миопатии, неврогенные мышечные атрофии и другие патологические состояния со вторичными невротическими симптомами, когда противопоказаны анксиолитики с выраженным миорелаксирующим действием.


Противопоказания

 Повышенная чувствительность к активному или любому другому компоненту препарата или любым другим бензодиазепинам;
Состояния, сопровождающиеся выраженным психомоторным возбуждением, агрессивностью или выраженной депрессией;
Декомпенсированная дыхательная недостаточность;
I триместр беременности;
Период кормления грудью;
Синдром остановки дыхания во сне (в анамнезе);
Одновременное применение с такролимусом, сиролимусом, циклоспорином;
Непереносимость галактозы, врожденная недостаточность лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы (препарат содержит лактозы моногидрат).
 С осторожностью. Декомпенсированный хронический респираторный дистресс, острая дыхательная недостаточность в анамнезе, закрытоугольная глаукома, эпилепсия, органические поражения головного мозга (например атеросклероз).


Применение при беременности и кормлении грудью

 Противопоказано в I триместре беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.


Побочные эффекты

 Со стороны ЖКТ. Снижение аппетита, запор, повышенное отделение газов, тошнота, сухость во рту. В отдельных случаях возможна застойная желтуха.
 Со стороны ЦНС. Могут наблюдаться головная боль, бессонница, повышенная раздражимость, психомоторное возбуждение, спутанность сознания, могут возникать судорожные припадки у больных эпилепсией.
 Аллергические реакции. Экзантема, скарлатиноподобная экзантема, зуд.
 Со стороны опорно-двигательного аппарата: напряжение мышц, боль в мышцах.
 Со стороны дыхательной системы. Угнетение дыхания.


Взаимодействие

 Одновременное применение такролимуса, сиролимуса, циклоспорина и тофизопама противопоказано. Концентрация в плазме крови препаратов, которые метаболизируются CYP3А4, может увеличиться при одновременном приеме с тофизопамом.
Применение тофизопама с препаратами, подавляющими функции ЦНС (анальгетики, средства общей анестезии, антидепрессанты, H1-антигистаминные, седативные, снотворные, антипсихотические), усиливает их эффекты (например седативный эффект или угнетение дыхания).
Индукторы печеночных ферментов (алкоголь, никотин, барбитураты, противоэпилептические средства) могут усилить метаболизм тофизопама, что может привести к снижению его концентрации в плазме крови и ослаблению терапевтического эффекта.
Некоторые противогрибковые препараты (кетоконазол, итраконазол) могут замедлить печеночный метаболизм тофизопама, что приводит к увеличению его концентрации в плазме крови.
Некоторые антигипертензивные препараты (клонидин, антагонисты кальциевых каналов) могут усилить эффекты тофизопама. Бета-адреноблокаторы могут замедлить метаболизм препарата, однако этот эффект не имеет клинического значения.
Тофизопам может повысить уровень дигоксина в плазме крови.
Бензодиазепины могут повлиять на антикоагулянтный эффект варфарина.
Длительное применение дисульфирама может угнетать метаболизм тофизопама.
Антацидные средства могут влиять на всасывание тофизопама. Циметидин и омепразол угнетают метаболизм тофизопама.
Пероральные контрацептивные средства могут снижать интенсивность метаболизма тофизопама.
Тофизопам ослабляет угнетающее действие алкоголя на ЦНС.


Способ применения и дозы

 Внутрь.
Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом состояния больного, клинической формы заболевания и индивидуальной чувствительности к препарату. Взрослым назначают по 50–100 мг (1–2 табл. ) 1–3 раза в день. При нерегулярном применении можно принять 1–2 табл. Максимальная суточная доза — 300 мг.
Больным пожилого возраста и пациентам с почечной недостаточностью суточную дозу снижают примерно в 2 раза.


Передозировка

 Симптомы. Эффекты подавления функции ЦНС проявляются только после приема высоких доз (50–120 мг/кг). Такие дозы могут вызвать рвоту, спутанность сознания, кому, угнетение дыхания и/или эпилептические припадки.
 Лечение. При выраженном подавлении функций ЦНС не рекомендуется вызывать рвоту. Промыть желудок. Назначение активированного угля помогает уменьшить всасывание препарата. Следует постоянно следить за основными физиологическими параметрами и применять соответствующую симптоматическую терапию. При угнетении дыхания можно проводить ИВЛ. Введение стимуляторов ЦНС не рекомендуется. Гипотензию лучше всего устранять в/в введением жидкостей и переводом пациента в положение Тренделенбурга. Если эти меры не восстанавливают нормальное АД, можно ввести дофамин или норадреналин. Диализ и вызванный диурез неэффективны.
В качестве антагониста можно ввести Флумазенил, однако его применение при передозировке тофизопама клинически не протестировано.


Особые указания

 Следует учитывать, что у пациентов с задержкой психического развития, пожилых больных, а также имеющих нарушения функции почек и/или печени, чаще, чем у других пациентов, могут наблюдаться побочные эффекты.
Не рекомендуется применять тофизопам при хроническом психозе, фобии или навязчивых состояниях. В этих случаях возрастает риск суицидальных попыток и агрессивного поведения. Поэтому тофизопам не рекомендован в качестве монотерапии депрессии или депрессии, сопровождающейся тревогой.
Необходима осторожность при лечении пациентов с деперсонализацией, а также органическим поражением головного мозга (например атеросклероз).
У больных эпилепсией тофизопам может повышать порог судорожной готовности.
Каждая таблетка Грандаксин содержит 92 мг лактозы, что следует учитывать больным, страдающим непереносимостью лактозы ( см «Противопоказания»).
 Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Грандаксин существенно не снижает внимание и способность концентрироваться.


Условия отпуска из аптек

 По рецепту.


Условия хранения

 При температуре 15–25 °C.
 Хранить в недоступном для детей месте.


Срок годности

 5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.


Противопоказания компонентов

Противопоказания Tofisopam.

 Гиперчувствительность (в тч к другим бензодиазепинам). Психозы и психопатии с выраженным психомоторным возбуждением. Агрессивностью или глубокой депрессией; декомпенсированная дыхательная недостаточность. Синдром остановки дыхания во сне (в анамнезе). Одновременное применение с такролимусом. Сиролимусом. Циклоспорином; беременность (I триместр). Грудное вскармливание. Возраст до 18 лет.


Побочные эффекты компонентов

Побочные эффекты Tofisopam.

 Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль, психомоторное возбуждение, раздражительность, агрессивность, повышенная возбудимость, расстройство сна; иногда – спутанность сознания, судорожные припадки у больных эпилепсией.
 Со стороны респираторной системы. Угнетение дыхания.
 Со стороны органов ЖКТ. Снижение аппетита, тошнота, сухость во рту, гастралгия, диспепсия, повышенное отделение газов, запор; в отдельных случаях – застойная желтуха.
 Со стороны опорно-двигательного аппарата: напряжение мышц, мышечная боль.
 Аллергические реакции. Кожный зуд, экзантема.

Фирмы производители (или дистрибьютеры) препарата

ООО «ЭГИС-РУС»

1Валериана и седативные препараты на растительной основе

Седативное лекарственное средство Персен

Седативное лекарственное средство Персен

Валерьянка, как привыкли говорить в быту, обладает успокоительным действием, нормализует функции головного мозга. Корень валерианы принимается в виде настоев, либо в таблетированной форме.

Персен. Персен — это экстракт валерианы, мелиссы и мяты. Назначают персен при раздражительности, стрессовых состояниях. Также персен помогает уснуть, поскольку обладает легким снотворным действием. Входящая в состав персена мята оказывает мягкое сосудорасширяющее действие на сосуды головного мозга. Персен обычно назначают при легком течении ВСД, незначительных нарушениях сна. Поскольку персен полностью состоит из растительных компонентов, привыкания он не вызывает.

Новопассит. Новопассит — еще один препарат на растительной основе, обладающий успокоительным эффектом, снижающий возбуждение головного мозга. Следует помнить, что новопассит усиливает действие алкоголя. С осторожностью применяют новопассит пациенты с проблемами ЖКТ.

Валосердин — также растительное средство,но имеющее в составе фенобарбитал. Валосердин принимают по 15-20 капель 3 раза в день, растворив в небольшом количестве воды. Валосердин также седирует, оказывает успокаивающее действие. После приема валосердина уходят излишняя нервозность, тревога, нормализуется сон. Валосердин обычно хорошо переносится.

2Транквилизаторы

Препарат Афобазол

Препарат Афобазол

Эта группа препаратов снимает чувство страха, тревоги, напряженности. Наиболее часто применяют следующие препараты: феназепам, адаптол, фенибут, грандаксин, атаракс, афобазол. Рассмотрим их подробнее.

Афобазол. Афобазол — широкоразрекламированный лекарственный препарат, применяемый в лечении вегето-сосудистой дистонии и не только. И надо сказать, не зря. Афобазол обладает противотревожным действием. Хоть афобазол и относят к группе транквилизаторов, это препарат не бензодиазепинов. А это значит, что афобазол не вызывает сонливости, не влияет на управление автомобилем.

Адаптол. Адаптол уменьшает тревогу, страх, напряжение, а также защищает сосуды головного мозга от окислительных процессов, которые имеют место при любом стрессовом состоянии. Адаптол не обладает эффектом сонливости, что позволяет принимать адаптол в утреннее, дневное время. Кроме лечения ВСД, адаптол часто назначают пациентам, решившими завязать с курением, поскольку адаптол облегчает симптомы тяги к никотину. Употребляют адаптол 300-500 мг 3 раза в сутки. Отпускается адаптол по рецепту.

Лекарственное средство Феназепам

Лекарственное средство Феназепам

Феназепам. Препарат может вызывать зависимость, продолжительность приема 2 недели, иногда 2 месяца. Феназепам применяют по 0,5 г. 2-3 раза в день. Феназепам подавляет тревогу, страх, раздражительность. Является высокоактивным препаратом.

Фенибут. Этот препарат, безусловно, обладает противотревожным действием: страх, тревога, напряжение при приеме фенибута выраженно уменьшаются. Также фенибут улучшает работу сосудов головного мозга.Атаракс. Данный транквилизатор сочетает в себе еще противорвотный и противозудный эффекты, в связи с чем атаракс успешно применяется у пациентов, страдающих кожным зудом. Также атаракс может быть рекомендован лицам, злоупотребляющим алкоголь.

Алгоритм ведения больных

Грандаксин. Данный препарат является «дневным», т.е. его прием не сопровождается сонливостью. Грандаксин практически не вызывает синдрома отмены, зависимости. Грандаксин принимают по 0,05-1 г 2-3 раза в день в течение 2-3 недель.

Фарм Группа

Кроме того, в лечении ВСД используют антиоксиданты (элтацин, мексидол, диваза), миорелаксанты (мидокалм), нейролептики (эглонил, тералиджен), витамины (нейромультивит), БАДы (эвалар), кардиопротекторы (милдронат). По показаниям, при высокой частоте пульса, могут применять конкор, анаприлин, при неспецифических болях в сердце — валидол. С успехом назначают и физиотерапевтические методы лечения, из которых можно выделить дарсонваль.

 • Анксиолитическое средство (транквилизатор) [Анксиолитики].

 Фармакологическое действие — анксиолитическое.

Препарат из группы производных бензодиазепина (атипичное производное бензодиазепина), оказывает анксиолитический эффект, практически не сопровождающийся седативным, миорелаксирующим, противосудорожным действием. Является психовегетативным регулятором, устраняет различные формы вегетативных расстройств.

Обладает умеренной стимулирующей активностью. Вследствие отсутствия миорелаксирующего эффекта препарат может применяться и у больных с миопатией и миастенией. Вследствие атипичности химической структуры, в отличие от классических бензодиазепиновых производных, Грандаксин в терапевтических дозах практически не вызывает развитие физической, психической зависимости и синдрома отмены. Грандаксин относится к дневным анксиолитикам.

При приеме внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в крови достигается в течение 2 ч, после чего концентрация в плазме снижается моноэкспоненциально. Тофизопам не кумулирует в организме. Метаболиты его не обладают фармакологической активностью. Выводится главным образом с мочой (60–80%) в форме конъюгатов с глюкуроновой кислотой и в меньшей степени (около 30%) — с калом. T1/2 составляет 6–8.

3Ноотропные препараты

Средства для улучшения мозгового кровообращения. Кортексин

Средства для улучшения мозгового кровообращения. Кортексин

Церебролизин, кортексин, фенотропил, тенотен, цераксон, пикамилон, пирацетам, пантогам — это ноотропные препараты, успешно применяемые в лечении ВСД. Их относят к одной группе, поскольку все они улучшают энергетические процессы в сосудах головного мозга, улучшают память и мышление.

Кортексин. Препарат улучшает активность нейронов головного мозга, устраняет сосудистые нарушения, активизирует мыслительные процессы. Кортексин вводят внутримышечно один раз в день на протяжении 10 дней. Курс лечения кортексином можно повторять через 3-6 мес.

Церебролизин. Пептиды из мозга свиньи — основное действующее вещество церебролизина, за счет чего церебролизин обладает органоспецифическим действием в отношении головного мозга человека, и избирательно «лечит» нейроны, защищая их от перекисного окисления, повышая их активность и обменные процессы.

Таблетки Тенотен

Таблетки Тенотен

Тенотен. Препарат, обладающий не только ноотропным действием. Тенотен также седирует, успокаивает организм. Тенотен применяется при лечении не только вегето-сосудистой дистонии. Тенотен может применяться у детей, страдающих повышенной возбудимостью и рассеянным вниманием, с 3-х лет в детских дозировках, только по назначению врача.

Фенотропил. Препарат отлично восстанавливающий память, улучшающий внимание и настроение в целом. Фенотропил обладает некоторым сосудорасширяющим действием на сосуды головного мозга, также фенотропил повышает порог боли.

Цераксон. Цераксон широко применяется в лечении постинсультных пациентов, если цераксон используют в лечении ВСД, то при гипотоническом типе ВСД прием цераксона не желателен. Лучше подобрать другой препарат для лечения.

Ноотропное средство Пикамилон

Ноотропное средство Пикамилон

Пикамилон. Это препарат выбора для приема пациентами пожилого возраста. Пикамилон отлично справляется с депрессией, также «врачует» пикамилон астенические расстройства. Если пациент страдает синдромом отмены алкоголя, пикамилон может прийти на помощь.

Пирацетам. Широко распространенный препарат как в аптечной сети, так и в стационарных учреждениях. Пирацетам повышает устойчивость нейронов головного мозга к гипоксии, и не только нейронов,а и клеток миокарда, в связи с чем пирацетам применяется в лечении инфарктов.

Пантогам. В состав пантогама входит гамма-аминомасляная кислота. Пантогам с успехом применяют в лечении гипотонической, смешанной формы ВСД, также пантогам эффективен при атеросклеротических изменениях сосудов мозга.

Нозологии

• F10,3 Абстинентное состояние. • F10,4 Абстинентное состояние с делирием. • F32 Депрессивный эпизод. • F33 Рекуррентное депрессивное расстройство. • F41,9 Тревожное расстройство неуточненное. • F42,0 Преимущественно навязчивые мысли или размышления. • F43,1 Посттравматическое стрессовое расстройство.

• F48 Другие невротические расстройства. • G70 Myasthenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапса. • G71,0 Мышечная дистрофия. • G72 Другие миопатии. • G90 Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы. • M62,5 Истощение и атрофия мышц, не классифицированные в других рубриках. • N94,3 Синдром предменструального напряжения.

4Антидепрессанты

Амитриптилин

Амитриптилин

Исходя из названия группы препаратов, антидепрессанты при ВСД назначают когда при заболевании имеет место депрессивные расстройства. Дозы антидепрессантов должны быть индивидуально подобраны. Амитриптилин — один из представителей антидепрессантов, назначают по 50-75 мг в сут. Амитриптиллин показан при тревожной депрессии, с эпизодами возбуждения, поскольку амитриптилин обладает также успокаивающим действием.

Компоненты препарта

Таблетки 1 табл.
активное вещество:
тофизопам 50 мг
вспомогательные вещества: стеариновая кислота — 1 мг; магния стеарат — 1 мг; желатин — 3,5 мг; тальк — 2 мг; крахмал картофельный — 20,5 мг; лактозы моногидрат — 92 мг; МКЦ — 10 мг

 Гиперчувствительность (в тч к другим бензодиазепинам). Психозы и психопатии с выраженным психомоторным возбуждением. Агрессивностью или глубокой депрессией; декомпенсированная дыхательная недостаточность. Синдром остановки дыхания во сне (в анамнезе). Одновременное применение с такролимусом. Сиролимусом. Циклоспорином; беременность (I триместр). Грудное вскармливание. Возраст до 18 лет.
Головная боль, психомоторное возбуждение, раздражительность, агрессивность, повышенная возбудимость, расстройство сна; иногда – спутанность сознания, судорожные припадки у больных эпилепсией. Угнетение дыхания. Снижение аппетита, тошнота, сухость во рту, гастралгия, диспепсия, повышенное отделение газов, запор; в отдельных случаях – застойная желтуха. Кожный зуд, экзантема.

6Препараты улучшающие мозговое кровообращение

Глицин

Глицин

Кавинтон, актовегин, глицин, циннаризин, фезам — это препараты данной группы.

Кавинтон. Другое название кавинтона — винпоцетин. Кавинтон обладает сосудорасширяющим действием, антигипоксическим.

Актовегин. Гемодериват крови телят — действующее вещество актовегина. Применяется при сосудистых нарушениях головного мозга, всех типах ВСД.

Циннаризин. Препарат Циннаризин эффективен при вегето-сосудистой дистонии, преимущественно по гипотоническойму типу, с частыми головокружениями, при шейном остеохондрозе.

Грандаксин или Атаракс или Фенибут - что лучше?

Фезам. Пирацетам циннаризин — основные составляющие фезама. Фезам обладает свойствами двух вышеописанных препаратов.

Взаимодействие

Одновременное применение такролимуса, сиролимуса, циклоспорина и тофизопама противопоказано. Концентрация в плазме крови препаратов, которые метаболизируются CYP3А4, может увеличиться при одновременном приеме с тофизопамом. Применение тофизопама с препаратами, подавляющими функции ЦНС (анальгетики, средства общей анестезии, антидепрессанты, H1-антигистаминные, седативные, снотворные, антипсихотические), усиливает их эффекты (например седативный эффект или угнетение дыхания).

Индукторы печеночных ферментов (алкоголь, никотин, барбитураты, противоэпилептические средства) могут усилить метаболизм тофизопама, что может привести к снижению его концентрации в плазме крови и ослаблению терапевтического эффекта. Некоторые противогрибковые препараты (кетоконазол, итраконазол) могут замедлить печеночный метаболизм тофизопама, что приводит к увеличению его концентрации в плазме крови.

Некоторые антигипертензивные препараты (клонидин, антагонисты кальциевых каналов) могут усилить эффекты тофизопама. Бета-адреноблокаторы могут замедлить метаболизм препарата, однако этот эффект не имеет клинического значения. Тофизопам может повысить уровень дигоксина в плазме крови. Бензодиазепины могут повлиять на антикоагулянтный эффект варфарина.

Длительное применение дисульфирама может угнетать метаболизм тофизопама. Антацидные средства могут влиять на всасывание тофизопама. Циметидин и омепразол угнетают метаболизм тофизопама. Пероральные контрацептивные средства могут снижать интенсивность метаболизма тофизопама. Тофизопам ослабляет угнетающее действие алкоголя на ЦНС.

Противопоказания

Неврозы и неврозоподобные состояния (состояния, сопровождающиеся эмоциональным напряжением, вегетативными расстройствами, умеренно выраженной тревогой, апатией, пониженной активностью, навязчивыми переживаниями); Реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами; Расстройство психической адаптации (посттравматическое стрессовое расстройство);

Грандаксин или Атаракс или Фенибут - что лучше?

Климактерический синдром (как самостоятельное средство, а также в комбинации с гормональными препаратами); Предменструальный синдром; Кардиалгии (в виде монотерапии или в комбинации с другими препаратами); Алкогольный абстинентный синдром; Миастения, миопатии, неврогенные мышечные атрофии и другие патологические состояния со вторичными невротическими симптомами, когда противопоказаны анксиолитики с выраженным миорелаксирующим действием.

Повышенная чувствительность к активному или любому другому компоненту препарата или любым другим бензодиазепинам; Состояния, сопровождающиеся выраженным психомоторным возбуждением, агрессивностью или выраженной депрессией; Декомпенсированная дыхательная недостаточность; I триместр беременности; Период кормления грудью;

Синдром остановки дыхания во сне (в анамнезе); Одновременное применение с такролимусом, сиролимусом, циклоспорином; Непереносимость галактозы, врожденная недостаточность лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы (препарат содержит лактозы моногидрат).  С осторожностью. Декомпенсированный хронический респираторный дистресс, острая дыхательная недостаточность в анамнезе, закрытоугольная глаукома, эпилепсия, органические поражения головного мозга (например атеросклероз).

Побочные эффекты компонентов

Со стороны ЖКТ. Снижение аппетита, запор, повышенное отделение газов, тошнота, сухость во рту. В отдельных случаях возможна застойная желтуха.  Со стороны ЦНС. Могут наблюдаться головная боль, бессонница, повышенная раздражимость, психомоторное возбуждение, спутанность сознания, могут возникать судорожные припадки у больных эпилепсией.

Способ применения и дозы

Внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом состояния больного, клинической формы заболевания и индивидуальной чувствительности к препарату. Взрослым назначают по 50–100 мг (1–2 табл. ) 1–3 раза в день. При нерегулярном применении можно принять 1–2 табл. Максимальная суточная доза — 300 мг. Больным пожилого возраста и пациентам с почечной недостаточностью суточную дозу снижают примерно в 2 раза.

Передозировка

Симптомы. Эффекты подавления функции ЦНС проявляются только после приема высоких доз (50–120 мг/кг). Такие дозы могут вызвать рвоту, спутанность сознания, кому, угнетение дыхания и/или эпилептические припадки.  Лечение. При выраженном подавлении функций ЦНС не рекомендуется вызывать рвоту. Промыть желудок.

Назначение активированного угля помогает уменьшить всасывание препарата. Следует постоянно следить за основными физиологическими параметрами и применять соответствующую симптоматическую терапию. При угнетении дыхания можно проводить ИВЛ. Введение стимуляторов ЦНС не рекомендуется. Гипотензию лучше всего устранять в/в введением жидкостей и переводом пациента в положение Тренделенбурга.

Особые указания

Следует учитывать, что у пациентов с задержкой психического развития, пожилых больных, а также имеющих нарушения функции почек и/или печени, чаще, чем у других пациентов, могут наблюдаться побочные эффекты. Не рекомендуется применять тофизопам при хроническом психозе, фобии или навязчивых состояниях.

В этих случаях возрастает риск суицидальных попыток и агрессивного поведения. Поэтому тофизопам не рекомендован в качестве монотерапии депрессии или депрессии, сопровождающейся тревогой. Необходима осторожность при лечении пациентов с деперсонализацией, а также органическим поражением головного мозга (например атеросклероз).

У больных эпилепсией тофизопам может повышать порог судорожной готовности. Каждая таблетка Грандаксин содержит 92 мг лактозы, что следует учитывать больным, страдающим непереносимостью лактозы ( см «Противопоказания»).  Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Грандаксин существенно не снижает внимание и способность концентрироваться.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector