Эпилептический статус: причины, симптомы, лечение

Лечение эпилепсии у собак

Термин «судороги» очень часто используется для обозначения внезапного, временного, аномального явления двигательной и чувствительной природы.

Эпилепсия представляет собой нарушение головного мозга, характеризующееся периодическими непредсказуемыми судорожными припадками. Обычный припадок длится 1-2 минуты, однако длительность может сильно варьировать, в зависимости от причины этих припадков.

Эпилептический припадок у животных сопровождается одним или несколькими изменениями:

  • 1) изменение мышечного тонуса (непроизвольные движения);
  • 2) нарушение нервной системы, такие как слюнотечение, непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
  • 3) потеря ориентации или сознания.

Клинически они могут проявляться как агрессия, беспокойство или тревожность, стремление животного убежать или, наоборот, поиск внимания, также если животное постоянно вылизывается, жует, скулит или дрожит. Эти явления ослабевают при должном и правильном лечении противосудорожными препаратами. За несколько часов может наступить предсудорожный период, во время которого у животного отмечается изменение в поведении. Животные могут прятаться, выглядеть нервными или искать своего владельца.

Успех лечения сильно зависит от знаний и усердия владельца. Неэффективность лечения обычно является результатом:

  • 1) прогресса болезни;
  • 2) не поддающихся терапии судорог;
  • 3) недостаточной осведомленностью владельца или несоблюдение схем лечения, из-за чего концентрация препарата в крови животного оказывается ниже терапевтической. Владельцы должны понимать важность регулярного контроля состояния для успешного лечения.

Наиболее важным аспектом успешного результата является понимание владельцев того, что эффект лечения заключается в:

  • 1) снижение частоты эпилептических припадков;
  • 2) снижение длительности припадков;
  • 3) снижение тяжести припадков.

Хотя целью лечение является полное купирование припадков, в большинстве случаев это не представляется возможным.

Тактика лечения эпилепсии зависит от вида заболевания.

Цель лечения — контроль над основным заболеванием. Данный вид эпилепсии часто сопровождает новообразования головного мозга, гидроцефалию, прочие нарушения структуры нервной ткани, возникает в результате черепно-мозговых травм. Лечение в этом случае заключается в оперативном вмешательстве. Для удаления опухолей мозга, костных отломков в результате ЧМТ, шунтирования проводятся нейрохирургические операции. Параллельно возможно назначение антиконвульсантов.

Аналогично симптоматической, контроль над основным заболеванием — главная задача лечения. Чаще всего встречается при портовскулярных аномалиях печени. Лечение хирургическое — перекрытие патологического сосуда (шунта). Если реактивная эпилепсия возникла на фоне отравления или любой другой интоксикации, то при выведении токсина из организма происходит выздоравливание животного.

Эпилептический статус: причины, симптомы, лечение

Существуют различия между препаратами выбора. Собакам в первую очередь применяется фенобарбитал, при отсутствии противопоказаний. Часто применяется несколько антиконвульсантов одновременно — это позволяет получить лучший контроль над эпилептическими приступами и минимизировать побочные действия каждого из препаратов.

Отдельно следует отметить животных, поступающих на приём в состоянии эпилептического статуса. Таким пациентам проводится интенсивная терапия для купирования судорог, назначаются антиконвульсанты парентерально, по необходимости устанавливается назофарингеальный зонд или гастростома для применения лекарств внутрь, проводится измерение внутричерепного давления для предупреждения развития отека головного мозга.

Животные в эпистатусе должны находиться под круглосуточным наблюдением специалистов, чтобы избежать летального исхода болезни. При стационарном лечении животному проводятся ежедневные анализы крови, оценка суточного диуреза, контроль за работой сердца, оксигенацией крови, оценка артериального давления, поддержание температуры тела и восполнение потребностей организма в питании.

Клиническая картина

Эпилептический статус может возникнуть в ситуации, когда за пациентами не обеспечивается надлежащий уход или при пренебрежении пациентом советами врачей. Эпилептический статус не имеет характерных особенностей по клинической картине, по которой можно было бы отличить состояние от генерализованного припадка.

Если все-таки удается диференцировать расстройство, при эпилептическом статусе пациент не может вернуться в сознательное состояние, а последовательно переживает генерализованные приступы.

Для их правильного отличия потребуется описание классических симптомов, подразделяющих припадок на 2 фазы. Первая — тоническая продолжается 30 секунд, отличается сложными последствиями. Судорога всех мышечных тканей пациента в том числе и внутренних органов. Могут быть повреждены скелетные мышцы, глаза закатываются, открываются широко, рот удерживается полуоткрытым. Сначала судорогам подвергаются мышцы туловища, потом руки и ноги.

Вторая — клоническая фаза отличается сокращениями, корпус, руки и ноги сгибаются , дергаются. Продолжительность фазы составляет 3 минуты. Некоторым припадкам предшествует изменение состояния, головная боль. В качестве ауры могут возникать стереотипные кратковременные дефекты в виде интенсивного потоотделения, головокружения, тошноты.

Эпилептический статус: причины, симптомы, лечение

При генерализованном приступе с двумя фазами проявляются симптомы в виде мидриаз и арефлексии, при которой зрачки не реагируют на внешние раздражители. С учетом гиперсаливации и усиленных клонических судорог появляется пена возле рта, возможность прикусывания языка возрастает. Мышечная агония появляется во время пребывания пациента в коматозном состоянии, в результате происходит неконтролируемое опорожнение кишечника и мочевого пузыря.

Эпилептический статус нужно рассматривать, как сложное состояние, угрожающее жизни людей.

Купирование приступа при эпилептическом статусе

Зачастую эпистатус подразумевает начало эпилептических припадков, но возникают ситуации, когда судороги возникают на поздних стадиях болезни. У новорожденных детей при этом ухудшается работа сознания, реакция на внешние раздражители остается аналогичной.

ЭС у детей считается первым симптомом эпилепсии, но в отдельных ситуациях судороги могут проявлять себя на поздних этапах. Новорожденные во время приступа сохраняют сознание и могут реагировать на внешние факторы. Виды судорог: тоникоклонические, клонические, миоклонические.

Если ЭС протекает без судорог, электроэнцефалография показывает пиковолоновой ступор и плавные волны, позволяющие определить помрачнение сознания графически.

За сутки у ребенка может возникнуть несколько десятков или сотен припадков. Нарушается дыхательная функция, возникает гемодинамика, ухудшается обмен веществ в голове, коматозное состояние ухудшается перед смертью.

Что же это такое? Зачастую его могут интерпретировать как «эпистатус». Это состояние при котором судороги длятся достаточно долго и/или повторяются достаточно часто, создавая постоянное и продолжительное эпилептическое состояние. По общепринятому определению в ветеринарии это припадок, который длится более 5 минут, или два (или более) последовательных припадка без полного восстановления сознания.

Причины

Эпилептический статус: причины, симптомы, лечение

Эпилептические припадки могут быть вызваны любым процессом, изменяющим нормальную функцию нейронов головного мозга. Наиболее вероятные заболевания следует рассматривать с учетом породы, пола, возраста, результатов клинического и неврологического обследования, а также дополнительной диагностики.

В этом случае при детальном рассмотрении и выяснении причин патологий головного мозга не обнаруживается. Причина может быть генетической (первичной) или неизвестной (собственно идиопатической). При постановке такого диагноза наибольшее значение имеет отсутствие неврологических нарушений при осмотре, в промежутке между припадками животное выглядит нормальным.

Механизм развития эпилептического статуса предполагает немедленное оказание специализированной помощи пострадавшему ребенку.

Контроль за состоянием дыхательных путей, частоты дыхания и интенсивностью кровообращения Нужно держать ребенка на стопроцентном кислороде. А кроме этого – выяснить показатели сахара и купировать развитие гипогликемии.
Предотвращение судорог Осуществляется путем внутривенной инъекции препаратов лоразепам или диазепам, которые являются средствами первого выбора.
В случае если судорога длится свыше десяти минут Прибегнуть к введению препаратов второго выбора – фенитоину или фосфенитоину, в дозировке согласно ситуации.
Интубация и вентиляция легких
Терапия объемозамещения Необходимая для стабилизации системного артериального давления, а также перфузионного давления в мозге.
Подготовка инотропных препаратов На случай, если понадобится сделать ребенку общий наркоз.
Эпистатус парциального моторного припадка Характеризуется односторонней судорогой, при этом пациент находится в частичном сознании, а в припадок вовлекаются лицо и конечности. Припадок вызывает спутанность сознания, изменения в привычном поведении, аффективные расстройства.Между припадками больной не приходит в сознание. Впадает в состояние кататонии.
ЭС без судорог
  • Проходит менее тяжело, но при нем у диагностов часто появляются трудности с определением состояния больного. У бессудорожных припадков существует два типа проявления: сложный парциальный припадок и абсанс.
  • Абсансы характеризуются ступором, коматозным состоянием и частичной потерей сознания. Абсансный статус быстро останавливается при помощи инъекции препарата диазепам, а сложные парциальные припадки, как и судорожный ЭС — требуют длительного лечения.

При каких заболеваниях проявляется подобный эпистатус? Такие припадки характерны для эпилепсии лобных долей.

Для поддержания общего тонуса организма и снижения частоты признаков часто используют травы при эпилепсии

Про фотосенситивную эпилепсию у подростков читайте по ссылке.

Эпилептический статус: причины, симптомы, лечение

Здесь описаны принципы лечения эпилепсии при беременности.

Нужно различать припадок, для которого характерен электричнеский эпилептический статус медленного сна, как особый эпилептический тип, и продолженную активность «волна-пик» во время медленного сна — эпилептиформный статус ЭЭГ паттерна.

Причины

Перечислим провоцирующие факторы. Эпилепсия — зачастую к такому статусу приводит расстройство при постоянном употреблении антиэпилептических расстройств. Травмы черепа. Новообразования нервной системы. Воспаление мозга и внешних оболочек. Проблемы с кровообращением головы. Рубцово-спастичные расстройства процесса ликвородинамики. Дисметаболические процессы. Отравления. Инфекционные процессы и гипертермия.

Эпилептические статусы проявляются у 18-20 человек из 100 000. Это одно из самых широко распространенных неврологических расстройств. Чаще эпистатус проявляется у новорожденных, пожилых граждан. Примерно 5% взрослых людей, наблюдаемых в эпилептических больницах сталкивались хотя бы раз с такими симптомами за все время борьбы с заболеванием. При локализации аномальной активности нейронов в лобной доле регистрируется наибольшее количество эпилептических статусов.

Частота распространенности эпилептического статуса составляет 19 происшествий на сто тысяч человек, и по данным медицинской статистики представляет собой самое часто встречающееся неврологическое состояние.

Более 7% больных, которые находятся на контроле у невролога, имеют в анамнезе от одного до трех эпизодов ЭС за всю историю своего заболевания. Относительно детей – этот показатель увеличивается до 20%.

Чаще всего провокатором приступа является лобнодолевая эпилепсия.

Эпилепсия тяжелое заболевание, ее код по МКБ 10 – G40 (от G40 до G40.9).

Эпилептический статус может быть вызван следующими причинами:

  • отказ от приема предписанных препаратов, действие которых направленно на сдерживание приступов эпилепсии;
  • повреждения мозга и черепа;
  • онкологические новообразования и гематомы в головном мозге;
  • воспаление оболочки или тела мозгового вещества;
  • нарушения кровотока в головном мозге;
  • ликвородинамические церебральные отклонения, рубцово-спаечной этиологии;
  • абстинентный синдром, диабетические осложнения, проявлении порфирии, уремии, эклампсии, острой гипогликемии, а также острой тиреоидной и надпочечниковой недостаточности;
  • отравление токсинами и ядами;
  • инфекционные заболевания, в ходе которых больной подвержен тяжелым формам интоксикации или гипертермии.

Терапия

С момента обнаружения приступа необходимо контролировать порог проходимости дыхательных путей, предотвратить заглатывание языка, убрать из полости рта все инородные предметы, отсосать слюну, вставить воздуховодную трубку.

После чего катетерезировать периферическую вену, так как уколы в мышцу в большинстве случаев не дают результатов. Сразу после установления катетера в вену делают инъекцию диазепама или себазона, разбавленных глюкозой.

Вводить средство нужно медленно, в противном случае может произойти рефлекторная остановка дыхания и спонтанное падение уровня артериального давления. Когда судорога затухает после первого укола, пациента необходимо перевести в палату и предоставить невропатолога для осмотра.

Если судорога не купируется единоразовой инъекцией, то ставят второй укол. Лучше использовать лорозепам, он не угнетает способность дышать и не понижает АД.

что такое эпилептический статус

Например, аспирационной пневмонии, венозного тромбоза, тромбофлебита, переломов, органной недостаточности. И основной причины, которая спровоцировала возникновение ЭС.

Зачастую эпистатус – это состояние, которое угрожает жизнеспособности пациента, поэтому возникает необходимость в неотложной специальной помощи, часто – в реанимации. Скорость ее оказания влияет на количество осложнений, резвившихся после припадка.

Ребенку назначают лекарства, действие которых направлено на возврат полноценной функциональности организма:

  • препараты сердечного спектра;
  • кортикостероиды;
  • средства для регулирования АД;
  • стимулятор дыхания;
  • противоотечные средства;
  • медикаменты для регуляции баланса кислот и щелочей;
  • препараты для повышения свертываемости крови.

Необходимо назначить ингибитор протеолитической ферментации, средство от жара, комплекс витаминов.

Поддержка при эпилептическом статусе подразумевает выполнение нескольких лечебных процедур. В такой ситуации нужно действовать быстро и безотлагательно. Объем оказания первой помощи обуславливается местом, где у пациента случается припадок. Это может быть здание или открытое пространство, производство, общественный транспорт.

как проявляется эпилептический статус

Если припадок начинается дома, придется незамедлительно вызывать скорую помощь. До приезда бригады пациента нужно повернуть, чтобы избежать попадания в дыхательные пути рвотных масс и слизи.

Первая помощь оказывается таким образом:

  • Устраняются судорожные симптомы.
  • Нужно обеспечить доступ кислорода в легкие, предотвратить асфиксию, выполнить аспирацию слизи.
  • Поддержка сердечной деятельности.
  • Снизить отечность мозга.

В отдельных крупных населенных пунктах создаются бригады, перемещающиеся к ургентным неврологическим пациентам и людям с эпистатусом.

Важно знать!

1. Лечение необходимо пожизненное. Нельзя уменьшать дозу резко или вскоре после достижения контроля судорог. Коррекция дозы должна производиться только после консультации с ветеринарным специалистом.

2. Не стоит судит об эффективности препарата по меньшей мере первые 4 недели; для оценки эффективности может потребоваться более длительный период.

эпилептический статус и его причины проявления

3. Нельзя изменять и прекращать давать лекарство резко. Это может привести к эпилептическому статусу.

4. Не существует препарата или сочетания препаратов, эффективных во всех случаях. Возможно потребуется коррекция дозы, графика или комбинации препаратов. Подбор подходящих препаратов проводится путем проб и ошибок, чтобы оценка не строилась на догадках, рекомендуется определить концентрацию препарата в крови.

5. У некоторых крупных пород собак добиться контроля судорог сложнее, чем у остальных пород.

6. Тяжесть судорожного расстройства у кошек не является достоверным прогностическим показателем исхода.

Автор статьи – ветеринарный врач Татиосов Артем Вадимович

Как проявляются приступы у детей

Чаще всего у ребенка ЭС является первым признаком эпилепсии, но в ряде случае судороги могут проявить себя и на более поздней стадии заболевания. Младенцы во время припадка остаются в частичном сознании, и реагируют на раздражающие сигналы из вне.

Генерализация статуса проявляется разным типом судорог, припадок может быть тонико-клоническим, клоническим, миоклоническим и тоническим.

Характеристика частичного ЭС бывает элементарной, дисфазической и соматодвигательной. Сложный частичный ЭС, который наблюдают при височнодолевой эпилепсии или длительном ступоре, отличается устойчивым сохранением спутанности и затуманенности сознания.

Генерализованный эпилептический статус нарушает главный постулат явного припадка эпилепсии – утрачивается способность к самозатуханию. При этом количество приступов достигает нескольких сотен раз в течение суток.

Что приводит к развитию нарушений дыхания, гемодинамической недостаточности, прогрессии патологий метаболических процессов в головном мозге. Осложняется течение комы и может наступить смерть.

Чем опасно такое состояние?

Смертность при эпилептическом статусе относится к 5% случаев. Для симптоматической формы этот показатель соответствует 30-50%. При продолжительном развитии ЧС возникают такие последствия:

  • Отечность мозговых тканей.
  • Кислородное голодание.
  • Ухудшение артериального давления.
  • Лактатацидоз, при котором накапливается слишком много молочной кислоты.
  • Ухудшается электролитный баланс.
  • Умственная отсталость, проблемы с интеллектуальным развитием, ухудшение работы психики.

Неотложная помощь

К ребенку, у которого случился припадок, запрещено прикладывать силу и стараться удерживать его в одном положении силой, поскольку это может закончиться травмами. Его кладут на ровной поверхности, а под затылок подлаживают подушку или ее подобие.

Если сохраняется дыхательная нестабильность и после второго судорожного этапа, несмотря на введение антиконвульсанта, должна быть срочно проведена оксигенотерапия, на 100%, при увлажнении О2.

Неврологическая депрессия дыхания купируется посредством интубации трахеи и искусственной вентиляцией легких. Слизь, находящуюся в глотке и дыхательных путях – отсасывают.

Нужно проконтролировать, чтобы у врачей был постоянный доступ к венам ребенка, и после прекращения судороги немедленно начать инфузионное лечение. Опираясь на возрастные данные пациенту вводят глюкозу в растворе, 20 или 40%.

Инвалидность при эпилепсии у взрослых

Инвалидность при эпилепсии у взрослых дают, если приступы мешают человеку вести обычную жизнь и устроится на работу.

О признаках височной эпилепсии мы рассказали тут.

При сильной перегрузке рекомендовано ограничить количество вводимой жидкости. Положение ребенка должно периодически меняться. В мочевом пузыре должен стоять катетер, чтобы избавить больного от задержки мочевыведения.

Первая помощь – обеспечить безопасность самого животного: положить под голову что-то мягкое, по возможности под все тело.

как определить эпилептический статус

По возможности удерживать голову собаки на бок, что бы рвотные массы или слюна не попала в гортань и животное не задохнулось (если это возможно).

Категорически запрещается разжимать челюсти, сила их сжатия слишком велика, можно травмировать и животного, и себя. Прикрепление языка у собаки имеет свои особенности, поэтому он во время приступа не западает и не может стать причиной удушения.

Исключить наличие резких звуков и света, всего, что вызывает дополнительную активность мозга.

Если приступ не прекращается десять-тридцать минут, необходимо вызвать ветеринарного специалиста на дом или по возможности доставить животное в клинику.

Если после приступа или их серии, состояние животного восстановилось или относительно нормализовалось, то необходимо показать собаку специалисту, поскольку есть опасность перехода в эпилептический статус.

Важно знать: домашнего лечения эпилепсии нет, Вы можете лишь облегчить состояние собаки в момент эпилептического приступа. Разобраться в природе приступов, подобрать препараты и их дозировку может только ветеринарный специалист.

Эпистатус у детей

По тношению к детям, у которых происходит припадок, не разрешается применять силу, нужно пытаться удерживать малыша в одном положении, чтобы не травмировать. Необходимо разместить его на ровной поверхности, под затылок подложить что-нибудь мягкое.

Чтобы малыш не прокусил язык, между челюстями нужно просунуть полотенце или одеяло. Необходимо предотвратить проглатывание языка. Когда сохраняется дыхательная нестабильность после следующего судорожного этапа, независимо от введения антиконвульсанта, нужно незамедлительно проводить терапию с применением оксигена.

Инвалидность присваивается при эпилепсии в ситуации, когда пациент не может устроиться на работу или выполнять обычные повседневные действия. При мощных перегрузках необходимо снизить объем вводимой жидкости. Положение малыша нужно менять время от времени. В мочевой пузырь вводится катетер, процедура мочеиспускание не сдерживается.

Симптомы

Симптомы развернутого судорожного припадка
  • Прямым симптомом наличия у пациента эпилептического статуса является многократный припадок, характеризующийся наличием обеих основных фаз: клонической и тонической. При этом у больного совершенно отключается сознание и наблюдаются генерализированные судорожные движения.
  • Существует и иная форма припадков, когда они сопровождаются несвойственной активностью мышц. В ходе такого приступа происходит сокращение локализованных групп мышц, а судороги носят либо клонический. Либо тонический характер. Сознание при этом полностью отключено.Судорога может стать причиной гипертермии и ацидоза, которые являются патологическими состояниями и угрожают жизни пациента.
  • Хаотическая активность мышцы в данном случае идет во вред. Может быть спровоцировано нарушение дыхания, и как следствие, развиться сердечно-сосудистая недостаточность.
  • Это неминуемо вызовет кислородное голодание и необратимые изменения в мозге. Такая ситуация становится логичным следствием непрекращающихся активных действий в очаге судорог, если мозг при этом откликается высокой судорожной готовностью.
  • Генерализация статуса подтверждает тот факт, что в процессе уже задействована кора премоторной зоны, которая регулирует мышечные движения. Пароксизмальную активность в иных зонах можно выявить только при помощи ЭЭГ обследования.
Симптомы малого припадка
  • В случае регулярных припадков, которые не характеризуются повышенной мышечной активностью, но при этом пациент полностью без сознания – можно говорить об абсансе, как о первом и самом явном симптоме эпилептического статуса.
  • Окружающие могут не заметить припадок такой интенсивности, поскольку у больного отмечается спутанное состояние, рассеянное внимание, потеря координации, иногда доходит до комы, но судорог при этом нет.
  • Со стороны кажется, что человек находится на грани сна. Для такого ЭС характерна высокая судорожная готовность мозга, но очаг отсутствует.
Симптомы эпилептического статуса парциального типа
  • У больного может возникать две формы парциального эпилептического припадка: двигательный и чувствительный. Для осложненного парциального ЭС симптомом являются изолированные и непрекращающиеся судороги, которые затрагивают только одну определенную мышечную группу.
  • Больной при этом остается в сознании. Говорят о постоянно активно судорожном очаге, но мозг не откликается и его судорожная готовность сведена к нулю.
  • Нельзя называть это состояние полноценным ЭС, поскольку потеря сознания в промежутках между каждым новым приступом выступает как ключевой компонент при установлении диагноза.
  • Однако специалисты рассматривают его наряду с эпилептическими статусами, поскольку имеет место быть определенный судорожный очаг. Даже если мозг полностью инертен в плане судорожной готовности.

2.3.1.
Неспецифической этиологии

2.3.1.1.
Ранняя миоклоническая энцефалопатия

2.3.1.2.
Ранняя младенческая эпилептическая
энцефалопатия с подавлением биоэлектрической
активности на ЭЭГ

2.3.1.3.
Другие симптоматические генерализованные
эпилепсии, не указанные выше

2.3.2.
Специфические синдромы (включают
заболевания, при которых припадки
являются ранним и основным проявлением
болезни)

  1. Эпилепсии
    и эпилептические синдромы, где определение
    их фокальной или генерализованной
    природы затруднено

Как справиться с приступом?

Механизм появления эпистатуса подразумевает незамедлительное оказание помощи пострадавшему малышу. В список реанимационных мероприятий входят:

  • Наблюдение за состоянием органов дыхания, частоты вдохов и качества кровообращения. Малышу нужен чистый кислород, придется определить уровень сахара в крови и предотвратить гипогликемию.
  • Борьба с судорогами. Можно вводить внутривенно диазепам.
  • В ситуации, когда судорога продолжается дольше 10 минут, используются более мощные средства, например фенитонн, дозировку определяет врач.
  • Подключается оборудование для искусственной вентиляции легких.
  • Объемозамещение требуется для улучшения системного показателя АД, перфузионного давления в голове.
  • Употребление инотропных средств при необходимости предоставить детям общий наркоз.

Факторы риска

Тяжелые состояния — провокаторы эпилептического статуса:
  • дестабилизация электролитного баланса;
  • кислородная недостаточность и аноксия мозга, инсультные состояния;
  • инфекционное поражение ЦНС;
  • передозировка лекарственными средствами;
  • сепсисоподобные состояния;
  • органная недостаточность.
Хронические состояния, сопутствующие возникновению эпилептического статуса:
  • диагностированная эпилепсия в анамнезе, нарушения в схеме приема антиконвульсионных препаратов;
  • болезни мозга по типу опухолей и иных внутричерепных образований.

Что нужно делать дальше?

чем опасен эпилептический статус

Когда выявляется припадок, нужно следить за тем, чтобы дыхание было нормальным, изо рта нужно устранить все предметы, вставить трубку для проведения воздуха, высосать жидкость. Нужно поставить катетер в периферическую вену, поскольку уколы в мышечных тканях не позволяют получить желаемый результат. Ввести пациенту диазепам с добавлением глюкозы.

Лекарство вкалывается в организм постепенно. Резкое введение препаратов может вызвать рефлекторную остановку дыхания, спонтанное снижение показателей артериального давления. Если судорога устраняется после первой инъекции, больного переводят в его палату, затем его осматривает невролог. Когда судорога не купируется одноразовой инъекцией, вводится следующий укол. Предпочтительно употреблять лоразепам, лекарство не влияет на работу дыхательной системы и показатель артериального давления.

После остановки приступа малышу должна быть предложена терапия, направленная на устранение осложнений, появившихся в ходе приступа. Зачастую эпистатус выражается в состоянии, ухудшающем жизнеспособность людей, поэтому появляется необходимость в неотложной помощи. Чем быстрее будет оказана помощь, тем меньше появится осложнений, проявившихся после приступа.

Малышам назначают препараты, активность которых направлена на возобновление полноценной работы организма: лекарства сердечного спектра, кортикостеориды, лекарства, регулирующие уровень АД, дыхательный стимулятор, препараты для устранения отеков, лекарства для регулирования соотношения кислот и щелочей, средства для устранения свертываемости крови. Нужно употреблять ингибиторы протеологической ферментации, препараты, снижающие жар, другие полезные микроэлементы.

Дифференциальная диагностика

Эпилептический статус требует проведения дифференциальной диагностики и отличия от психогенных неэпилептических припадков. Выявляется ярко выраженная судорожная активность у нескольких пациентов с психогенным расстройством. Для дифференциальной диагностики психогенного и реального ЭС нужно осознавать о 4 главных свойствах последнего:

  • Распространение двигательной активности во время припадка.
  • Стереотипность состояния.
  • Отсутствие пауз в судорогах при наличии припадка.
  • Во время приступов открываются глаза.

Зачастую генерализованные симптомы проявляются по фазам.

Клонические мышечные сокращения, при которых появляется тоническое напряжение, а в последствии прекращение приступа, никогда не выявляется в ходе настоящего эпилептического признака. Незначительно выраженные клонические сокращения могут возникать перед тонической фазой.

Будет нелишним определить, употреблил ли пациент какие-либо противоэпилептические средства, наркотические вещества или спиртное. Обследование проводится для определения симптомов ЧМТ, менингизма, неврологического дефицита, мест введения уколов инсулина.

Определяется необходимость проведения интенсивного КТ при подозрении на ЧМТ, как фактора, провоцирующего судорожное состояние. Если есть вероятность распространения инфекции в нервной системе, нужно выполнить поясничную пункцию.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector