Болит место укола от столбняка

Почему необходимо прививаться от столбняка

Вакцинация от столбняка входит в календарь обязательных прививок, так как данную инфекцию истребить невозможно. Важные факты про столбнячную инфекцию:

  • Заболевание относится к зооантропонозам и его возбудитель в норме присутствует в организме и человека и животных (в кишечнике). С фекалиями бактерии столбняка попадает в почву и воду, что существенно увеличивает вероятность заражения болезнью при травматизации кожных покровов.
  • Возбудитель болезни – это грамположительная палочка, которая в неблагоприятных условиях вне живого организма трансформируется в споры. Споры столбняка отлично переносят низкие температуры, сохраняют жизнеспособность при кипячении на протяжении трех часов, а в почве живут до 100 лет.
  • Перенесенная инфекция (если человек болел столбняком) не формирует пожизненный иммунитет, поэтому столбняком можно заболеть повторно.
  • Столбняк отличается очень высокой летальностью. Инфицированные дети погибают в 96% случаев, а взрослые в 16 – 80%.

Насколько опасна прививка от столбняка?

Опасность и вред здоровью человека несут не столько сами бактерии-возбудители столбняка, сколько токсины, которые они вырабатывают в процессе своей жизнедеятельности. Поэтому в состав вакцины включены анатоксины.

Прививку от столбняка начинают делать еще в младенчестве. Она входит в комплекс вакцины АКДС. Для того чтобы организм выработал стойкую защитную реакцию против болезни необходимо провести многократную вакцинацию. До года ее делают трижды. После этого проводят ревакцинацию. Взрослому человеку достаточно ставить прививку через каждые 10–11 лет.

У детей на прививку от столбняка может возникнуть местная или общая реакция. Место укола часто начинает краснеть, отекать и уплотняться. Ребенок выглядит сонливым, капризничает, плохо кушает, поднимается температура тела.

Для большинства взрослых подходит два вида прививки: АДС-М (вакцина, включает активные компоненты не только против столбняка, но и дифтерии) и АС-М (прививка, предназначена для тех, у кого аллергия на препарат против дифтерии).

Маленьким детям прививку обычно ставят в наружную часть бедра. Взрослым укол ставят в плечо или в область на спине под лопаткой. Выбирают место, где кожа наиболее тонкая, меньше жировой ткани и лучше развит мышечный слой. Если сделать прививку в ягодичную область, то больше вероятности развития отека, воспаления и болевого синдрома.

В большинстве случаев все сыворотки, которые используют против столбняка, переносятся пациентами без осложнений. Крайне редко появляются побочные реакции после прививки от столбняка. Имеется небольшая вероятность развития аллергии в виде анафилактического шока или отека Квинке.

Когда взрослым и детям необходимо пройти вакцинацию

Причиной, по которой люди заражаются столбняком, является столбнячная палочка (или Clostridium tetani, по-латински), попадающая в кровь.

Фото 2

Микроорганизм в процессе жизнедеятельности начинает выделять множество токсинов, которые угрожают человеку нарушением дыхания, мышечными судорогами и расстройством нервной системы. В целях профилактики всем детям ставят комбинированную вакцину, содержащую в себе столбнячный анатоксин.

От столбняка не существует естественного иммунитета. Поэтому всем детям, которые достигли трёхмесячного возраста, проводится первая иммунизация. Дальнейшие две вакцинации следуют с промежутком в 45 дней.

Ревакцинация проходит в 18 месяцев жизни (то есть, спустя год после третьей прививки). Следующие ревакцинации ставят в 7 и в 14 лет. Затем через каждое десятилетие до конца жизни.

Для плановой иммунизации детей и взрослых применяется комбинированная вакцина АКДС, в состав которой входят анатоксины столбняка, дифтерии и коклюша. Вакцинация от столбняка входит в национальный календарь прививок, а план вакцинации различается у детей и взрослых.

Вакцинация детей

Сколько прививок от столбняка проводится детям? В общей сложности ребенку вводится 5 доз вакцины АКДС, после окончания курса иммунизации у ребенка формируется стойкий иммунитет, действующий на протяжении 10 лет. Прививка детям проводится в следующие возрастные периоды:

  • В трехмесячном возрасте;
  • В 4,5 месяца;
  • В полгода;
  • В полтора года;
  • В 6 – 7 лет.

Для поддержания иммунитета необходимо каждые 10 лет проводить ревакцинацию. Первая ревакцинация проводится у подростков в 14- или в 16-летнем возрасте.

Вакцинация взрослых

Прививка от столбняка взрослым выполняется в соответствии с приказом Минздрава Российской Федерации № 174 от 17 мая 1999года. График введения противостолбнячной вакцины у взрослых:

  • 18 – 27 лет;
  • 28 – 37 лет;
  • 48 – 57 лет;
  • После 58 каждые 10 лет.

Если взрослого от столбняка вакцинировали раньше, то каждое десятилетие проводится ревакцинация одной дозой столбнячного анатоксина. В случае не проводившейся ранее иммунизации от инфекции вводятся 2 дозы столбнячного анатоксина, соблюдая между их введением перерыв в месяц. Третью и завершающую вакцинацию дозу вводят через 12 месяц, после чего начинается отсчет, и ревакцинацию повторяют каждые 10 лет.

Обязательной ревакцинации от данной болезни подлежат следующие категории граждан:

  • Студенты;
  • Военнослужащие;
  • Рабочие – строители;
  • Железнодорожные рабочие;
  • Землекопы.

Кроме того, всем взрослым без исключения проводят иммунизацию, если они проживают в эпидемиологически неблагоприятном регионе по столбняку.

Противопоказания к прививке

Вакцина от столбняка является низкореактогенной, в связи с чем список противопоказаний для ее введения небольшой. Абсолютным противопоказанием к иммунизации является развитие сильной аллергической реакции (анафилактический шок, отек Квинке) или возникновение неврологических нарушений после предыдущей вакцинации.

  • Обострение аллергического заболевания (экзема, диатез, бронхиальная астма, атопический дерматит, пищевая или бытовая аллергия);
  • Обострение хронических заболеваний (бронхолегочная патология, иммунодефицитные состояния);
  • Острые инфекционные болезни;
  • Повышение температуры;
  • Беременность и кормление грудью;
  • Мультифакториальная аллергия;

Недоношенные дети также подлежат обязательной вакцинации от столбняка – недоношенность не входит в список противопоказаний. Детей и взрослых со склонностью к аллергическим реакциям прививают под прикрытием антигистаминных препаратов. Начинать их введение следует еще до проведения прививки, и продолжать в поствакцинальном периоде в течение нескольких дней (в зависимости от состояния пациента).

Экстренную иммунизацию от столбняка проводят в случае отсутствия информации о времени последней прививки (больной не помнит, нет записи в амбулаторной карте, больной без сознания) или по истечении 5 и более лет после проведения последней прививки. Показания для экстренного введения вакцины:

  • Обморожения и ожоги с обширным повреждением кожи;
  • Любые раны (колото-резаные, огнестрельные, рубленые);
  • Укус животного (и дикого и домашнего);
  • Нагноение раны;
  • Желудочно-кишечные операции;
  • Роды вне стен медицинского учреждения (на дому, в машине, на улице);
  • Криминальные аборты.

Запрещается проводить вакцинацию (от любой инфекции) в первом и втором триместрах беременности. Но если возникла экстренная ситуация, будущую маму иммунизируют, но не посредством введения вакцины, а с помощью иммуноглобулинов. Планирующим беременность женщинам рекомендуется сделать прививку как минимум за месяц до наступления беременности.

В таком случае новорожденному передадутся антитела от матери, действие которых сохраняется в течение первых двух месяцев жизни. Если после проведения последней ревакцинации прошло менее 5 лет, прививаться от столбняка не следует. Но в случае предполагаемых родов в эпидемически неблагоприятном по столбняку районе следует провести ревакцинацию беременных за 14 дней до родов.

https://www.youtube.com/watch?v=UcTsaVcPAtw

Любая прививка имеет некоторые противопоказания, чаще всего связанные с пониженным иммунитетом или временной болезнью. Противопоказаниями к проведению прививки от столбняка являются:

  • проблемы с иммунной системой;
  • сахарный диабет;
  • обострение неврологических заболеваний;
  • аллергическая реакция на составляющие компоненты прививки;
  • простудные заболевания (после выздоровления нужно подождать с вакцинацией не меньше трех недель);
  • острое течение любого заболевания, особенно если сопровождается подъемом температуры тела.

Не рекомендуется проводить вакцинацию на любом сроке беременности, особенно во второй ее половине. В крайних ситуациях может быть принято решение о проведении профилактической вакцинации в первом триместре.

Взрослым с зарегистрированным противопоказанием к АДС и АС в экстренных ситуациях вводится иммуноглобулин противостолбнячный человека (ИПСЧ) или сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная (ПСС). Сыворотку вводят подкожно, а ИПСЧ вводят в ягодичную мышцу.

К экстренным ситуациям проведения прививки можно отнести: оперативное вмешательство, получение травм, ожогов, порезов. Прививку делают в обязательном порядке после укусов животных, а также при длительно незаживающих гнойных ранах и язвах. Во всех этих случаях проводят внеплановое введение препарата против столбняка.

Почему вакцинирование против столбняка приводит к осложнениям? К инфицированию и интоксикации организма приводят ошибки в производстве вакцины. Попадание живых бактерий в препарат может привести к серьезным последствиям и даже смерти. Влияние прививки на организм чаще всего проявляется следующими последствиями: сыпь на теле, нарушение пищеварения, насморк, фарингит, бронхит, редко могут быть судороги.

После введения противостолбнячной вакцины

Часто пациенты после первой прививки от столбняка сталкиваются с повышением температуры, болями и припухлостью в месте введения вакцинного препарата.

Болит место укола от столбняка

В связи с такими реакциями многие люди склонны отказываться от вакцинации, ошибочно полагая, что для ее реализации используется некачественная вакцина. Подобные суждения не имеют никаких научных подтверждений, а поствакционные проявления являются ничем иным, как нормальной реакцией на попадание в организм человека чужеродного материала.

Большинство побочных эффектов противостолбнячной иммунизации в поствакцинальном периоде (длительность составляет не более одного месяца) не несут в себе угрозы для здоровья пациента, самостоятельно проходят в течение трех-четырех дней и не нуждаются во врачебном контроле.

Родители малыша должны уметь различить нормальную реакцию своего малыша на вакцину, чтобы не пропустить более серьезных патологических процессов, ведущих к нарушению общего состояния ребенка.

Чаще всего в поствакцинальном периоде пациенты жалуются на возникновение болевых ощущений в месте инъекции, которые могут распространяться на область плеча, лопатки и даже спины.

Нарушения не являются серьезной проблемой и представляют собой один из симптомов местного воспаления, спровоцированного попаданием определенного количества вакцины в подкожную клетчатку. Изменения не опасны и проходят бесследно через два-три дня.

Место введения иммунного раствора краснеет и припухает по причине развития локального воспаления из-за проникновения определенного количества суспензии в подкожную клетчатку. Такой отек нередко трансформируется в шишку. Но это не страшно. Все признаки воспаления проходят без специфического лечения через несколько дней после процедуры.

ребенку делают прививку от столбняка

Незначительное повышение общей температуры тела в первые дни после прививки представляет собой абсолютную норму для пациентов всех возрастных категорий.

Подобные изменения могут возникать и у детей, и у взрослых. Допустимым считается увеличение температурных показателей до 38 С, то есть субфебрильная горячка. Температура выше этого значения является признаком развития осложнения.

Нередко субфебрилитет сопровождается другими симптомами интоксикации, в частности, снижением аппетита, вялостью, временной потерей работоспособности.

Вакцинация взрослых

Куда колют от столбняка? Введение вакцины (место инъекции) различается у взрослых и детей. Введение вакцины проводится внутримышечно, в случае проникновения в подкожно-жировой слой столбнячного анатоксина не исключено развитие абсцесса или флегмоны.

Детям младше трех лет вакцину вводят в верхнюю треть бедра по передней поверхности (в этом месте жировая клетчатка выражена слабо). Детям старшего возраста и взрослым укол от столбняка выполняется в плечевую область (в дельтовидную мышцу) или под лопатку. В ягодичную область вводить столбнячный анатоксин крайне нежелательно, так как в районе ягодиц хорошо развита подкожная клетчатка, а мышечный слой расположен глубоко. Введение вакцины в ягодицу грозит не только длительным сохранением болезненности в месте инъекции, но и высоким риском развития осложнений.

После прививки от столбняка в организме начинают вырабатываться антитела, которые обеспечивают защиту от данной болезни. Образование антител происходит интенсивно при ревакцинации, а в случае первичной иммунизации медленней и требует введения нескольких доз вакцины с промежутками. Синтез защитных иммуноглобулинов – антител может сопровождаться развитием в той или степени выраженности прививочными реакциями, поэтому после проведения прививки необходимо соблюдать ряд рекомендаций.

Запрещается:

  • Прием алкоголя после прививки от столбняка в течение трех суток и за 3 дня до вакцинации;
  • Потребление аллергенных продуктов (цитрусовые, мед, рыба, морепродукты, выпечка, кондитерские изделия, сладкие газированные напитки, кофе, шоколад);
  • Прием водных процедур с использованием мочалки, моющих средств, ароматических масел и пены;
  • Занятия спортом и тяжелые физические нагрузки в течение 3 дней;
  • Посещение бани, бассейна, сауны;
  • Посещения общественных мест (магазины, поликлиника, места развлечений).

После прививки можно:

  • Принимать душ;
  • Перевязывать место инъекции стерильными материалами (профилактика инфицирования);
  • Принимать антигистаминные средства (по рекомендации врача);
  • Соблюдать диету (обильное питье, молочнокислые продукты, свежие овощи и фрукты, каши).

Что значит, если после прививки от столбняка место укола болит и опухло

Место прививки от столбняка может болеть по нескольким причинам.

  • Одним из компонентов вакцины от столбняка является гидроксид алюминия, который и становится причиной неприятных болевых ощущений. Анатоксин против столбняка боли не вызывает, но для того, чтобы он сформировал стойкий иммунитет должен всасывать в кровоток долго и медленно. Гидроксид алюминия как раз и удерживает анатоксин длительное время в месте введения, вызывая отек, покраснение, уплотнение.
  • Если человек прививается комплексной вакциной АКДС, то причиной боли может стать препарат, против коклюша. В его составе живые, обездвиженные бактерии возбудителя коклюша, которые и могут вызывать такую реакцию со стороны организма человека.
  • Неправильное введение препарата может вызывать неприятные ощущения. Если прививку поставили в подкожно-жировую прослойку (например, в ягодицу), то появляется сильное уплотнение, которое болит.

Все неприятные симптомы проходят по мере всасывания компонентов прививки в кровь. В случае когда боль не отступает, появились гнойные выделения, а уплотнение превысило в размерах 9 см, нужно обратиться к специалисту.

Фото 2

После прививки от столбняка могут развиваться побочные эффекты. Нормой считаются следующие проявления:

  • незначительное опухание, воспаление места, где сделали укол (но не больше 7–8 см);
  • боль в голове различной интенсивности;
  • температура тела после прививки от столбняка в норме не превышает 38, 3 градуса;
  • сонливость, потеря аппетита, снижение работоспособности;
  • изменения в работе органов пищеварительной системы (может беспокоить расстройство стула, дисбактериоз, метеоризм, тошнота, повышенное слюноотделение);
  • учащение ритма сердца.

Опухоль после прививки развивается в результате попадания части лекарства под кожу. В этом случае компоненты еще медленнее всасываются в кровь, причиняя боль и дискомфорт.

Все эти симптомы не опасны, и они самостоятельно проходят в течение двух дней. В случае, когда температура тела повысилась до 39–40 градусов, появилась тошнота и рвота, судороги, кашель, нарушился ритм сердца или появились другие неприятные и опасные симптомы, нужно срочно обратиться к врачу.

Последствия не должны стать причиной отказа от прививки. Это лишь реакция на анатоксины, и они не относятся к патологии. Эти временные изменения в организме стоит потерпеть пару дней. Зато организм будет надежно защищен от инфекции.

Боли в месте инъекции против столбняка относятся к нормальной реакции организма на введение вакцинного препарата, если они отличаются средней интенсивностью и длятся не более трех дней. В таком случае устранить болезненные симптомы можно путем приема нестероидных противовоспалительных средств в дозе, рекомендованной врачом.

О развитии осложнений свидетельствуют следующие нарушения:

  • выраженная интенсивность болевых ощущений, которые носят пульсирующий или разлитый характер и делают болезненными движения рукой или спиной;
  • параллельное повышение температуры тела выше 38 С, свидетельствующее о развитии воспаления в месте укола с его распространением на соседние ткани;
  • ухудшение самочувствия, головные боли, миалгии и головокружение;
  • формирование в месте введения суспензии напряженного инфильтрата или абсцесса с отеком вокруг него и явным покраснением кожных покровов.

В случае появления тревожных симптомов пациенту необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти прописанным им курс лечения.

Защититься от столбняка, бактерии которого чрезвычайно распространены в окружающей среде и обладают высокой выживаемостью, можно только прививкой.

Болит место укола от столбняка

Организм обычно хорошо воспринимает введённую вакцину, но иногда бывает, что после прививки от столбняка у пациента болит место укола или даже опухло.

В медицинской практике такие проявления считаются допустимыми, здесь важно отличать адекватную реакцию на введённый состав от серьёзных отклонений от нормы.

Столбняк – опасное бактериальное заболевание, с высоким процентом смертности. Единственный эффективный метод предотвращения заражения – вакцинация.

В соответствии с Национальным календарём прививок основным  инструментом противостолбнячной иммунизации является прививка АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Вместе с анатоксином столбняка пациенту вводятся антигены коклюша и дифтерии.

В некоторых случаях после процедуры возникают болезненные ощущения, часть которых относятся к вариантам нормы.

Медики рассматривают в качестве нормы следующие варианты ответа иммунной системы:

  • изменение в поведении – гиперактивность или, наоборот, вялость, апатия;
  • повышение температуры до 38,5 °С;
  • головная боль, отсутствие аппетита;
  • расстройство пищеварения;
  • местное покраснение;
  • к месту инъекции больно прикасаться, боль отдаёт в плечо и под лопатку;
  • опухает место укола.

Фото 3

Если помимо этих характерных признаков нет каких-то других опасных проявлений, волноваться не о чём. Если же болит спина после поставленной прививки от столбняка, поднялась высокая температура, или появились другие симптомы недомогания, непохожие на нормальные, тогда причина для беспокойства имеется.

Надо внимательно осмотреть место, куда делалась инъекция: нет ли там воспалённой, изъязвлённой ранки диаметром более 1 см. Если место укола припухло, то размер отёка не должен выходить за периметр гиперемии.

Введение вакцинного препарата вызывает реакции разной степени выраженности. То, что прививка от столбняка болит, и опухает место укола, объясняется рядом объективных факторов, вызывающих такие симптомы.

  1. Вспомогательные вещества, содержащиеся в вакцинном препарате. Для формирования стойкого иммунитета столбнячный анатоксин должен поступать в кровь на протяжении всего месяца маленькими порциями. С этой целью в состав вакцины включён гидроксид алюминия, удерживающий его в зоне введения состава. Это вещество не вредит в целом, но способно вызывать местные воспаления. Из-за него и возникает припухлость.
  2. Появление слабости, температуры и головной боли связано с содержанием в вакцине АКДС коклюшного компонента. Именно он вызывает такие симптомы.
  3. Ошибки при введении препарата – ещё одна причина возникновения болезненных симптомов. Если при постановке укола часть состава попала не в мышцу (где происходит лучшее всасывание действующего вещества), а в подкожное пространство, появляется заметная припухлость. Если образовалась шишка, она пройдёт, когда препарат рассосётся. Если сильно болит рука (неважно, у взрослого человека или у малыша, был ли это укол под лопатку, в плечо или бедро), скорее всего, это значит, что препарат был введён подкожно.
  4. Нарушение правил поведения после процедуры вакцинации.

То, как долго болит прививка от столбняка, поставленная под лопатку или в другое место, и когда неприятные ощущения пройдут, зависит от того, насколько были соблюдены правила постановки укола.

Если всё было сделано верно, болезненность исчезает уже через 2-3 дня. Но если в результате ошибочных действий образовалось уплотнение от столбнячной прививки, локальная боль сохраняется до 2 месяцев.

Отёчность и болезненность в месте, куда вводился вакцинный противостолбнячный препарат, – распространённое явление. Выраженность такой реакции зависит от многих факторов. Но, в целом, локальные гиперемия, припухлость и некомфортные ощущения относятся к показателям нормы. В стандартных ситуациях такие симптомы исчезают уже через 2-3 дня.

Оптимальными для прививки являются те места, где мышцы особенно развиты. Например, для малышей младше полутора лет – это бедро, для взрослых людей – под лопаткой.

К сожалению, никто не застрахован от того, что вакцинный препарат будет введён неправильно, попадёт не в мышечные, а окружающие их ткани. Тогда и возникают отёки, шишки, по величине превышающие допустимые нормы. Нормальными считаются отёк меньше 8 см в диаметре и шишка – до 5 см.

Если развивается локальная опухоль более 8 см, следует показаться специалистам. Иногда болезненное состояние можно облегчить самостоятельно.

Противостолбнячная иммунизация обычно не приводит к побочным эффектам, и место укола воспаляется редко. Если же плечо болит, появился озноб, можно принять болеутоляющие средства не на основе аспирина: Ибупрофен, Тиленол, Ацетаминофен. Если плохо ребёнку, он капризничает, не кушает и не спит, разрешается дать Нурофен, также обладающий обезболивающим действием.

Чтобы шишка рассосалась, для компресса можно использовать средства, которые всегда есть под рукой:

  • аспирин (1 таблетка) разводится в двух столовых ложках спирта;
  • бинтовой тампон смачивается в растворе;
  • больное место смазывается жирным кремом (от ожога);
  • компресс накладывается на обрабатываемую зону;
  • область уплотнения укрывается плёнкой (держать всю ночь).

Компресс повторяют 2-3 раза, после чего боль исчезнёт, а шишка значительно уменьшится.

Возникновение шишки в месте укола – нормальное явление. Чаще всего это связано с действием гидроксида алюминия, выполняющего роль адсорбента. Если припухлость образовалась из-за нарушения техники выполнения инъекции, можно прибегнуть к симптоматической терапии.

Если после прививки покраснело место укола, а рука опухла и болит, или под лопаткой возникла заметная шишка, используют местные средства, которые помогают рассасываться опухоли и снимают воспаление.

Можно взять мазь Вишневского или ихтиоловый состав для приготовления компресса. Тампон, пропитанный лекарством, нужно подержать на больном месте 3 часа. Процедуру достаточно делать 1 раз в день (для выздоровления потребуется около 2 недель).

Эффективны также Троксевазин или Гепариновая мазь.

Чего делать нельзя

Не следует сразу после укола посещать магазины и другие людные места. В течение получаса лучше не покидать лечебное учреждение, чтобы врачи смогли оказать экстренную помощь в случае аллергической реакции.

После процедуры важно соблюдать следующие правила.

  1. Воздержаться от спиртного хотя бы в течение трёх дней.
  2. Не посещать бани, сауны и парные, отказаться от ванн с использованием масел и солей.
  3. Исключить из своего графика занятия спортом, особенно важно не прибегать к силовым тренировкам (от 3 до 5 дней).
  4. Если общее самочувствие позволяет, можно совершать неспешные прогулки на свежем воздухе. Это касается и детей, с которыми можно гулять, ориентируясь на состояние ребёнка.
  5. Несмотря на расхожее мнение о том, что укол нельзя категорически мочить, лёгкий душ вполне допустим, но без растирания места прививки мочалкой.
  6. Исключить на несколько дней из ежедневного рациона жирные блюда, заменив их лёгкими диетическими продуктами и обильным тёплым питьем.

Возможные осложнения прививки

Помимо высокой температуры тела с лихорадочным состоянием, отека на месте введения препарата, могут появиться и другие последствия. Справиться с ними самостоятельно не получится.

Вакцина от столбняка редко становится причиной осложнений. К ним можно отнести:

  • патологии сердца и сосудов (аритмия, тахикардия);
  • артриты;
  • дерматологические заболевания;
  • заболевания органов дыхательной системы, включая воспаление бронхов и легких;
  • развитие судорожного синдрома;
  • отек Квинке или анафилактический шок;
  • нарушения деятельности головного мозга.

Если место укола болит, стало красным, воспаленным, отекло и появилось крупное уплотнение, значит, большая часть лекарства попала под кожу. В этом случае все эти симптомы могут продержаться до двух месяцев, до полного всасывания компонентов. Если место распухло до больших размеров (больше 9 см), нужно обратиться к врачу, который назначит дополнительную терапию.

Тем не менее, противостолбнячная вакцина, как и любая другая, не лишена побочных эффектов. И шишка после прививки столбняка – один из таких примеров. Речь пойдёт именно об этой проблеме и её решении.

Развитие осложнений после прививки против столбняка составляет всего 0,5%. Таковы данные статистических исследований, которые проводились на территории развитых стран мира. Судя по частоте возникновения патологических реакций, их появление скорее представляет собой эпизодические случаи в медицине, нежели обычную практику.

Среди наиболее частых осложнений вакцинации от столбнячной инфекции встречаются:

  • аллергические реакции (местные проявления в виде сыпи и зуда, а также генерализированные реакции – анафилаксия и ангионевротический отек), которые являются проявлениями гиперчувствительности организма на введение чужеродного материала и признаны наиболее грозными последствиями прививки;
  • судорожный синдром – крайне редкое осложнение прививки, которое вызывается действием столбнячного токсина на мышечную ткань;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Могут проявляться изменениями нормального кардиального ритма и проводимости миокарда.

Другие опасные последствия вакцинации диагностируются у пациентов с частотой 1 случай на 10000 выполненных инъекций. Это могут быть расстройства пищеварительной функции, а именно понос, тошнота, рвота. Нарушения развиваются в первые дни после процедуры и быстро устраняются при правильно выбранной тактике их лечения.

У крайне малого количества пациентов после введения им противостолбнячной вакцины возникают симптомы респираторных нарушений в виде насморка, болей в области горла и кашля. При подобных изменениях следует немедленно посетить с консультативным визитом врача.

В большинстве случаев вакцина от столбняка достаточно хорошо переносится взрослыми людьми. Но все же после укола существует вероятность проявления следующих нежелательных реакций:

  • болевые ощущения, покраснение кожных покровов и отечность в месте укола;
  • появление подкожного уплотнения;
  • головные боли;
  • отсутствие аппетита;
  • диарея;
  • приступы рвоты;
  • эмоциональная нестабильность;
  • вялость, сонливость;
  • лихорадка.

https://www.youtube.com/watch?v=ziuyVxZ95BY

Причины появления сильных болей часто заключаются в неправильном введении инъекции. Попадание анатоксина в область подкожной клетчатки вместо мышечной ткани может спровоцировать болезненные ощущения, признаки воспаления, обусловленные сложностью поступления действующих компонентов вакцины в кровь.

Припухлость кожных покровов в области введения считается нормой. Данный симптом медики объясняют локальным воспалительным процессом. Таким образом, все побочные эффекты после прививки от столбняка носят временный характер и не несут серьезной опасности здоровью, не требуют специального лечения. Но если болевой синдром и другая характерная симптоматика не проходят спустя 2–3 суток, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Опухло и болит место укола после прививки от столбняка: нормальная реакция или осложнение?

После выполнения прививки от любой инфекции нередко развиваются прививочные реакции или так называемые побочные действия, так как вакцинация, особенно проводящаяся впервые в жизни, это всегда серьезный стресс – организм начинает в усиленном режиме синтезировать антитела. Несмотря на низкую реактогенность прививки от столбняка, побочные реакции могут иметь место.

  • Гиперемию участка введения вакцины;
  • Инфильтрацию (уплотнение) в месте инъекции;
  • Образование «шишки» на месте укола.

Паниковать по поводу возникновения местных проявлений от прививки не стоит. Данные реакции купируются самостоятельно в течение нескольких дней. Не исключено и возникновение общих проявлений: подъем температуры, утомляемость, вялость и раздражительность, общая слабость и сонливость.

Многие пациенты после введения вакцины ощущают болезненность в месте инъекции или говорят, что болит укол. При соблюдении всех рекомендаций в постпрививочном периоде боли от прививки от столбняка исчезают самостоятельно на протяжении двух-трех дней. Появление болезненности обусловлено попаданием вакцины в жировую клетчатку, что замедляет поступление препарата в кровь и вызывает местное воспаление (боль, отек, гиперемию). В данном случае рекомендован прием НПВС (ибупрофен, индометацин).

Возникновение болей в руке наблюдается после введения инъекции под лопатку или в плечо и также объясняется попаданием столбнячного анатоксина в подкожную клетчатку. В состав препарата входит гидроксид алюминия, который провоцирует выраженное местное воспаление, которое исчезнет после окончательного всасывания вакцины в кровоток. Для ускорения всасывания рекомендуется обработка места инъекции троксевазиновой мазью, а для купирования болей прием НПВС.

Также объясняется частичным попаданием препарата, в частности его компонента – гидроксида алюминия в подкожную клетчатку, в которой кровеносная сеть развита плохо и вакцина медленно всасывается. В месте инъекции образование «шишки» в подкожном и мышечном слоях – это своеобразное депо препарата, позволяющее ему поступать в кровоток медленно и постепенно, а не одномоментно, что способствует образованию антител.

  • Припухлость в месте инъекции

Не считается патологией и объясняется развитием локального воспаления (покраснение, припухлость, небольшая болезненность). В норме отек не должен превышать 2 см, а гиперемия 8 см.

Нормальным считается подъем температуры до 39,5 градусов, который держится не более трех суток. Если имеет место скачок температуры до 40 и более градусов, реакция на прививку расценивается как гипертоксическая, что требует немедленного оказания медицинской помощи.

Фото 4

Осложнения

После введения вакцины в двух случаях возможно развитие осложнений. В первом варианте осложнения обусловлены склонностью к аллергическим реакциям и развиваются по немедленному типу с появлением кожного зуда, кожных высыпаний (красные, приподнятые над кожей папулы, сливающиеся между собой), отека Квинке или развитием анафилактического шока. Осложнения, обусловленные гиперчувствительностью замедленного типа, проявляются в виде дисбактериоза кишечника и сывороточной болезни.

Второй вариант развития осложнений после вакцинации от столбняка связан с нарушением правил асептики при проведении прививки или с нарушением условий хранения вакцины:

  • Формирование абсцесса/флегмоны

Гиперемия, резкая боль, флюктуация в месте инъекции с одновременным высоким подъемом температуры и появлением симптомов интоксикации.

Развивается при введении вакцины и ее случайном внедрении в нерв. Сопровождается нарушением функции органов, иннервацию которых обеспечивает поврежденный нерв. Возникают боли под лопаткой, в руке или бедре, появляется слабость при движении.

Инкубационный период болезни варьирует от суток до месяца, но чаще составляет 7 – 14 дней. Начальные симптомы столбняка (продромальный период) наблюдаются не у всех заболевших и включают головную боль, подергивание и напряженность мышц в ране (нередко наблюдается полное заживление раны), потливость, недомогание, раздражительность.

  • Наблюдается судорожное сжатие и напряжение жевательной мускулатуры, что затрудняет открывание рта и называется тризмом;
  • Появляется «сардоническая улыбка», которую можно описать как одновременно злобную и насмешливую (лоб морщится, глаза сужаются, губы растягиваются в улыбке, но уголки рта опускаются);
  • Развивается нарушение глотания или дисфагия, так как происходит судорожный спазм мышц глотки, заболевшему человеку трудно и больно сглатывать;
  • Присоединятся ригидность (напряженность) затылочных мышц, но другие менингеальные симптомы отсутствуют.

Наличие первых трех симптомов у человека подтверждает столбнячную инфекцию.

Характеризуется возникновением тонических судорог, которые распространяются на мышцы туловища и конечностей, исключая кисти и стопы. Тоническое напряжение мышц весьма болезненное и постоянное, сохраняется во сне. На третьи – четвертые сутки заболевания деревенеют мышцы живота, затрудняются движения в конечностях, спазмируются межреберные и диафрагмальная мышцы, что сопровождается учащенным поверхностным дыханием.

Позднее присоединяется судорожный синдром. В случае легкого течения заболевания судороги возникают не более 5 раз в сутки и длятся несколько минут, тяжелое течение столбняка характеризуется постоянными и непрерывными судорогами. Спровоцировать судорожные сокращения способен любой раздражитель: свет, звук, тактильный контакт.

Тотальное сокращение мускулатуры, включая сильное напряжение мышц спины, приводит к опистотонусу: больной выгибается, касаясь поверхности постели только затылком и пятками, руги согнуты в локтях, кисти сжаты в кулаки, а ноги вытянуты. Пациент начинает испытывать сильный страх и кричать из-за резких болей, задыхается и сильнее сжимает кисти в кулаки или хватается за края постели. Одновременно повышается температура, усиливаются потоотделение и слюнотечение.

Столбняк у взрослых может проявляться как местными симптомами, так и генерализованными. Длительность инкубационного периода зависит от близости входных ворот инфекции к головному и спинному мозгу. Если рана располагается на лице или шее, инкубационный период сокращается до 1 – 3 дней. Столбняк у детей (новорожденные) характеризуется укорочением инкубационного периода до нескольких часов (инфекция проникает через пуповину, откуда с током крови быстро достигает центральной нервной системы).

Подготовка к прививке

Чтобы организм хорошо перенес вакцинацию, и не возникло нежелательных реакций, к ней нужно правильно подготовиться:

  • перед вакцинацией нужно сдать анализы крови и мочи, после чего посетить терапевта или педиатра, которые после осмотра дадут направление в прививочный кабинет;
  • если имеется склонность к аллергии, то за несколько дней до процедуры нужно начать прием антигистаминных препаратов;
  • рекомендовано соблюдать правильное питание: включить продукты с высоким содержанием витаминов и минералов, исключить острые, жареные, блюда.

При подготовке к вакцинации рекомендовано сдать кровь на определение уровня иммуноглобулина. Повышенный уровень иммуноглобулина Е говорит о наличии аллергической реакции. В этом случае нужна дополнительная консультация иммунолога-аллерголога. К вакцинации допускаются пациенты без явных признаков аллергии и при хорошем самочувствии.

Нормальной реакцией организма на прививку считается легкое недомогание, раздражительность, сонливость, снижение аппетита, невысокий подъем температуры тела, расстройство пищеварения.

Возбудитель заболевания

Возбудителем столбняка является Clostridium tetani, это подвижная, грамположительная палочка, способная существовать только в анаэробных условиях (без доступа кислорода). Клостридии образуют споры при неблагоприятных для ее жизни условиях, которые сохраняют свою жизнеспособность на протяжении многих лет. Бактерии столбняка погибают при длительной (3 – 6 часов) обработке антисептиками и дезинфицирующими средствами.

Сами клостридии не представляют опасности для организма, действие на организм, в частности на нервную систему оказывают вырабатываемые ими токсины: тетаноспазмин и тетанолизин. Тетаноспазмин внедряется в отростки нейронов и поступает в центральную нервную систему, где подавляет сигналы торможения, что провоцирует развитие тетанических судорог. Тетанолизин разрушает красные кровяные клетки, оболочки сердечной сумки и ее ткань, что приводит к местному некрозу.

Возбудитель инфекции в норме обитает в кишечнике человека, травоядных животных, птиц и грызунов. С испражнениями столбнячная палочка попадает в окружающую среду (почва, водоемы, помещения, куда проникает с пылью).

Путь передачи

Заразиться столбняком можно только контактным путем при попадании на травмированные кожные покровы и слизистые грязи, пыли, ржавчины или воды из открытых водоемов. Но рана должна быть достаточно глубокой, в которой возможно формирование анаэробных (бескислородных) условий. В этом случае споры столбняка, находясь в ране, трансформируются в активнодействующие бактерии. Больной человек не может передать инфекцию здоровому. Но восприимчивость к заболеванию очень высокая. В группу риска по развитию инфекции входят:

  • Дети 9 и младше лет (ввиду высокой травматизации);
  • Новорожденные (нарушение асептики в процессе рассечения пуповины);
  • Взрослые, получившие глубокие раны.

Классификация

  1. В зависимости от локализации очага поражения:
    • Местный столбняк (паралич ограничивается одной и несколькими группами мышц в раневой области и характерен для ранее вакцинированных людей);
    • Генерализованный столбняк (судороги захватывают все мышечные группы).
  2. По тяжести течения (оценивается у больных генерализованной формой):
    • Легкая степень;
    • Среднетяжелая степень;
    • Тяжелая степень;
    • Крайне тяжелая степень.
  3. Формы столбняка в зависимости от входных ворот:
    • Травматическая (после операций, травм, родов, ожогов, ранений и обморожений);
    • Воспалительно-некротическая (у больных с распадающимися опухолями, изъязвлениями кожи и слизистых, пролежнями);
    • Криптогенная (входные ворота не определены, инкубационный период удлиняется до нескольких месяцев, рана давно зажила и пациент о ней забыл).

Лечение

Больной столбняком должен быть немедленно госпитализирован в отделение интенсивной терапии, где его лечением занимается врач – реаниматолог совместно с инфекционистом и хирургом. Лечение столбняка проводится в следующих направлениях:

  • Создание лечебно-охранительного режима

Больной помещается в затемненную палату, исключаются звуковые и тактильные раздражения с целью предупреждения судорог.

  • Нейтрализация столбнячного токсина, циркулирующего в крови

Достигается однократным внутримышечным введением 100 тыс. – 150 тыс. МЕ лошадиной сыворотки взрослым и 20 тыс. – 40 тыс. МЕ новорожденным. Одновременно внутримышечно вводится специфический человеческий иммуноглобулин в дозе 6 мл.

  • Хирургическая обработка раны

Рана, которая послужила входными воротами, обкалывается противостолбнячной вакциной и вскрывается, даже если рана зажила, для создания аэробных условий, неприемлемых для существования столбнячной палочки. Производится ревизия раны и ее хирургическая обработка с выполнением широких надрезов. Из раны удаляются инородные тела и некротизированные и загрязненные ткани. Обработку раны выполняют под общим обезболиванием.

  • Купирование или уменьшение судорожного синдрома

Больному вводятся миорелаксанты, седативные средства, нейролептики и наркотические препараты.

  • Поддержание адекватной вентиляции легких

При нарушении дыхания больного переводят на ИВЛ, в случае выраженного спазма жевательной и шейной мускулатуры и невозможности ввести интубационную трубку выполняется трахеотомия.

  • Нормализация работы кишечника и мочевыделительной системы

Фото 5

Для выведения мочи вследствие спазма сфинктеров мочевыделительной системы, катетеризируется мочевой пузырь. Столбняк вызывает парез кишечника и проблемы с дефекацией, поэтому больному устанавливается газоотводная трубка, дополнительно назначаются слабительные.

Питание проводится через зонд, а при парезе пищеварительного тракта парентерально.

  • Профилактики и лечение осложнений (пролежни, пневмония, сепсис).

Профилактика

Неспецифическая профилактика столбняка заключается в соблюдении принципов асептики, антисептики, особенно в медицинских лечебных учреждениях, предупреждении травматизма в быту и на производстве (следование технике безопасности). Также профилактические меры болезни заключаются в тщательной обработке ран антисептиками и своевременном обращении за медицинской помощи при получении загрязненных ран и ссадин. Специфическая профилактика включает обязательную вакцинацию населения.

Вопрос – ответ

Вопрос:От чего погибают больные столбняком?

Основными причинами смерти от столбняка являются асфиксия, перелом позвоночника и остановка сердца.

Вопрос:Какие возможны осложнения столбняка?

Судорожный синдром способствует переломам костей, разрывам мышц, развитию легочных осложнений (бронхиты, пневмонии, ателектаз легких) и сепсиса, компрессионной деформации позвоночного столба.

Вопрос:Какие существует виды вакцин?

Для плановой вакцинации применяют АКДС (прививка от коклюша, дифтерии, столбняка), АДС (только от столбняка и дифтерии), АДС-М (дифтерийно-столбнячная вакцина с малыми дозами), Инфранрикс (бельгийская вакцина против столбняка, дифтерии и  коклюша) и Тетракок (французская вакцина, защищающая кроме перечисленных трех инфекций еще и от полиомиелита). Для экстренной вакцинации используется АС (столбнячный анатоксин).

Фото 6

Вопрос:В течение какого срока больной столбняком выздоравливает?

С начала продромального периода и до полного восстановления больного проходит около 1,5 – 2 месяцев.

Вопрос:Если родители отказываются от проведения прививки вакциной АКДС ребенку, могут ли его насильно вакцинировать?

Нет, вакцинация ребенка проводится только с письменного согласия родителей. Отказ от выполнения прививки также должен быть письменно зафиксирован и подклеен в амбулаторную карту.

Вопрос:Прививка от столбняка взрослым платная и где проводится?

Нет, прививка от столбняка, особенно для проведения экстренной вакцинации, абсолютно бесплатна и выполняется в любом медицинском учреждении (поликлиника, ФАП, амбулатория).

Вопрос:Каков прогноз для больных столбняком?

Прогноз зависит от формы заболевания (при генерализованной прогноз неблагоприятный или сомнительный), длительности инкубационного периода (чем короче, тем хуже) и быстроты развития клинических проявлений. Столбняк легкой степени излечивается благополучно, а для тяжелых и молниеносных форм высока вероятность летального исхода.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал

Болит место укола от столбняка

Почему необходимо прививаться от столбняка

Вакцинация от столбняка входит в календарь обязательных прививок, так как данную инфекцию истребить невозможно. Важные факты про столбнячную инфекцию:

  • Заболевание относится к зооантропонозам и его возбудитель в норме присутствует в организме и человека и животных (в кишечнике). С фекалиями бактерии столбняка попадает в почву и воду, что существенно увеличивает вероятность заражения болезнью при травматизации кожных покровов.
  • Возбудитель болезни – это грамположительная палочка, которая в неблагоприятных условиях вне живого организма трансформируется в споры. Споры столбняка отлично переносят низкие температуры, сохраняют жизнеспособность при кипячении на протяжении трех часов, а в почве живут до 100 лет.
  • Перенесенная инфекция (если человек болел столбняком) не формирует пожизненный иммунитет, поэтому столбняком можно заболеть повторно.
  • Столбняк отличается очень высокой летальностью. Инфицированные дети погибают в 96% случаев, а взрослые в 16 – 80%.

Насколько опасна прививка от столбняка?

Опасность и вред здоровью человека несут не столько сами бактерии-возбудители столбняка, сколько токсины, которые они вырабатывают в процессе своей жизнедеятельности. Поэтому в состав вакцины включены анатоксины.

Прививку от столбняка начинают делать еще в младенчестве. Она входит в комплекс вакцины АКДС. Для того чтобы организм выработал стойкую защитную реакцию против болезни необходимо провести многократную вакцинацию. До года ее делают трижды. После этого проводят ревакцинацию. Взрослому человеку достаточно ставить прививку через каждые 10–11 лет.

У детей на прививку от столбняка может возникнуть местная или общая реакция. Место укола часто начинает краснеть, отекать и уплотняться. Ребенок выглядит сонливым, капризничает, плохо кушает, поднимается температура тела.

Для большинства взрослых подходит два вида прививки: АДС-М (вакцина, включает активные компоненты не только против столбняка, но и дифтерии) и АС-М (прививка, предназначена для тех, у кого аллергия на препарат против дифтерии).

Маленьким детям прививку обычно ставят в наружную часть бедра. Взрослым укол ставят в плечо или в область на спине под лопаткой. Выбирают место, где кожа наиболее тонкая, меньше жировой ткани и лучше развит мышечный слой. Если сделать прививку в ягодичную область, то больше вероятности развития отека, воспаления и болевого синдрома.

В большинстве случаев все сыворотки, которые используют против столбняка, переносятся пациентами без осложнений. Крайне редко появляются побочные реакции после прививки от столбняка. Имеется небольшая вероятность развития аллергии в виде анафилактического шока или отека Квинке.

Прививка под лопатку: побочные эффекты вакцинации от дифтерии

​может образоваться уплотнение;​ являются:​ проведенная иммунизация сохранит​ в плечо (дельтовидная​ с трехмесячного возраста​ необходимо обратиться к​Боль в руку​ лучше воздержаться от​ 10 лет. Курс​ молодых и активных​ а не одна​ году в мире​Clostridium tetani​ редкое, но имеет​ тканей проходит через​ Прививка против дифтерита​Нормой считается покраснение и​повышается температура тела (максимум​травмы, сопровождающиеся повреждениями кожи​ не только здоровье,​ мышца) либо подкожно​ согласно утвержденному графику​ врачу для обследования​ отдает из места​ мытья, но такая​ вакцинации считается полным,​ людей.​ или две, как​

​ было зарегистрировано более​. Клостридии в огромном​ место быть. Перечислим​ 3-5 дней. Если​ под лопатку бивалентна,​ отёк диаметром до​ до 38°С);​ и слизистой оболочки;​ но и жизнь.​ в подлопаточную зону​ прививок.​ и выявления причин​ инъекции под лопаткой,​ необходимость существует, то​ если ребенок получил​Вторая половина беременности является​ полагают некоторые люди.

​Вакцинация против столбняка входит​ в случае экстренной​Календарь противостолбнячных прививок​ развития жара.​ или на плече.​ вреда принятие душа​ пять прививок (в​ противопоказанием для любых​ Поэтому лучше поставить​ от столбняка, причем​ почве, слюне и​ АДС-М:​ укола сильно возвышается​ себе компоненты двух​ образовалось уплотнение, его​ усталости;​все виды ожогов 2-4-й​ в список обязательных​ профилактики после травмы.​Вакцинации​Прививка против столбняка дает​

​ Такое явление наблюдается​ не принесет. Старайтесь​ 3, 4, 6,​ прививок, в том​ все необходимые прививки​ подавляющее большинство из​ испражнениях животных, а​Анафилактический шок.​ над кожей, нужно​

Прививка

​ инфекционных бактерий. Говоря​ допустимый размер –​клонит в сон;​ степени;​ как для детей,​ Беременным вакцинацию не​Возраст​ осложнения крайне редко.​ также при попадании​ не принимать ванну​ 18 месяцев и​ числе против столбняка.​ от столбняка, и​ них – это​ попадание их в​Крапивница.​ проконсультироваться у врача​ научным языком, это​ до 5 см.

​ затем беззаботно проводить​ младенческие и материнские​ организм человека возможно​Ангионевротический отек (отек Квинке).​ по поводу облегчения​ смесь дифтерийного и​ При превышении данных​

​Данные реакции считаются нормальными​роды и аборты, проведённые​ взрослых. Она защищает​На то, что болит​1​ под осложнениями понимаются​ подкожный слой. В​ или солью, поскольку​ же прививки ставились​ экстренной ситуации прибегают​ время на природе,​ летальные исходы. Столбнячный​ через различные раны.

  • ​3 месяца​
  • ​ длительные и тяжелые​ этой ситуации имеющийся​ можно получить сильное​ взрослому, ранее не​ к введению профилактической​ на море, в​ токсин поражает нервные​ Естественно, что и​Энцефалит/менингит.​ регенерации тканей. При​ предварительно очищены и​ врача.​ консультации врача. Как​скопление нарывов на небольшом​ опасного заболевания. Но​ не только дети,​Маленькие дети укол переносят​ расстройства здоровья, вызванные​ в вакцине гидроксид​ раздражение кожи. Если​ привитому человеку, то​ дозы в течение​ лесу, вообще жить​ стволы, что вызывает​ взрослые, и дети​Перед постановкой укола от​ невыносимых болях можно​ сорбированы на гидроксиде​Если после прививки от​ правило, взрослые легче​ участке кожного покрова​ и список её​

  • ​ но и взрослые.​
  • ​ гораздо тяжелее, чем​ вакцинацией. Итак, прививка​ алюминия может вызывать​ вы моетесь с​ курс вакцинации считается​ первой половины беременности.​ и не думать,​ тяжелые судороги и​ в повседневной жизни​ дифтерии обязателен общий​ прикладывать компрессы из​ алюминия.​ столбняка болит место​ переносят прививку от​ (карбункул);​

  • ​ возможных побочных действий​
  • ​ Почему появляются неприятные​ взрослые. После прививки​ от столбняка может​ сильное местное воспаление,​ мочалкой, то не​ полным, когда пациент​ В этом случае​ что каждая рана​ сокращения всех мышц,​ часто сталкиваются с​ анализ крови, мочи​ магнезии, либо нанести​Вакцина содержит равные​ укола у ребёнка,​

  • ​ столбняка. Сколько болит​
  • ​гангрена;​ довольно внушительный. Как​ последствия?​ может наблюдаться отказ​ вызвать осложнения в​ которое пройдет только​ трите место укола.​ получил три дозы​ используют не вакцину,​ с попавшей в​ в том числе​

  • ​ различными травмами, при​ и терапевтический осмотр,​

​ на место введения​ части дифтерийного и​ можно облегчить его​ место укола и​длительно текущие абсцессы;​ правило, после прививки​Вакцина введена неправильно. Когда​ от пищи, плохой​ виде сильных аллергических​ после того, как​Сочетание прививка от столбняка​ препарата (первую и​ а иммуноглобулины.

Поэтому​ нее грязью может​ дыхательной мускулатуры. Именно​ которых нарушается целостность​ либо осмотр детского​ инъекции мазь троксевазин​ столбнячного анатоксинов. В​ состояние с помощью​ сохраняется общее недомогание?​повреждение кожи и/или слизистой​ от столбняка болит​ анатоксин попадает в​ сон на фоне​

​ реакций (крапивница, сыпь,​ весь препарат всосется​ и алкоголь.​ вторую с перерывом​ лучше всего сделать​ стать источником смертельно​ вследствие спазма дыхательной​ кожных покровов и​ педиатра, если вакцинируется​

​ (она усилит кровоток​ слабой концентрации прививка​ рассасывающей мази («Троксевазин»,​ В норме –​ вследствие укусов животных.​ место укола, нередко​

​ область подкожной клетчатки,​ повышения температуры тела.​

  • ​ отек Квинке, анафилактический​
  • ​ в кровь. Именно​В течение трех​
  • ​ между ними в​ прививку против столбняка​
  • ​ опасного заболевания.​ мускулатуры, вызываемой столбнячным​
  • ​ слизистых оболочек, а​ ребенок. Содержание в​

​ и снимет болевой​ от дифтерии содержит​ «Спасатель детский» и​ не более 3-5​Вакцина вводится одновременно с​ появляется покраснение, образуется​ а не в​ Зона инъекции может​ шок и др.).​ воспалительная реакция в​ суток после прививки​

  1. ​ 1 месяц, и​
  2. ​ до планируемой беременности,​
  3. ​Согласно приказу Минздрава РФ​
  4. ​ анатоксином, и гибнет​
  5. ​ их последующее загрязнение​

​ крови лейкоцитов в​ синдром).​ консервант мертиолят (0,01%).​ пр.). Также разрешена​ дней.​ первичной обработкой раны.​ припухлость, повышается температура​ мышечную ткань, это​ быть охвачено отеком​Помимо осложнений, возможно развитие​ месте укола и​ от столбняка абсолютно​ третью – через​ чтобы женщина была​ N 174 от​

​ большинство людей, заразившихся​ элементами почвы может​ 2-3 раа выше​Повышение температуры после прививки​Прививка применяется у детей,​ однократная доза «Нурофена».​Тем не менее, среди​У экстренной профилактики имеются​

Для плановой иммунизации детей и взрослых применяется комбинированная вакцина АКДС, в состав которой входят анатоксины столбняка, дифтерии и коклюша. Вакцинация от столбняка входит в национальный календарь прививок, а план вакцинации различается у детей и взрослых.

Вакцинация детей

Сколько прививок от столбняка проводится детям? В общей сложности ребенку вводится 5 доз вакцины АКДС, после окончания курса иммунизации у ребенка формируется стойкий иммунитет, действующий на протяжении 10 лет. Прививка детям проводится в следующие возрастные периоды:

  • В трехмесячном возрасте;
  • В 4,5 месяца;
  • В полгода;
  • В полтора года;
  • В 6 – 7 лет.

Для поддержания иммунитета необходимо каждые 10 лет проводить ревакцинацию. Первая ревакцинация проводится у подростков в 14- или в 16-летнем возрасте.

Вакцинация взрослых

Прививка от столбняка взрослым выполняется в соответствии с приказом Минздрава Российской Федерации № 174 от 17 мая 1999года. График введения противостолбнячной вакцины у взрослых:

  • 18 – 27 лет;
  • 28 – 37 лет;
  • 48 – 57 лет;
  • После 58 каждые 10 лет.

Если взрослого от столбняка вакцинировали раньше, то каждое десятилетие проводится ревакцинация одной дозой столбнячного анатоксина. В случае не проводившейся ранее иммунизации от инфекции вводятся 2 дозы столбнячного анатоксина, соблюдая между их введением перерыв в месяц. Третью и завершающую вакцинацию дозу вводят через 12 месяц, после чего начинается отсчет, и ревакцинацию повторяют каждые 10 лет.

Обязательной ревакцинации от данной болезни подлежат следующие категории граждан:

  • Студенты;
  • Военнослужащие;
  • Рабочие – строители;
  • Железнодорожные рабочие;
  • Землекопы.

Фото 2

Кроме того, всем взрослым без исключения проводят иммунизацию, если они проживают в эпидемиологически неблагоприятном регионе по столбняку.

Противопоказания к прививке

Любая прививка имеет некоторые противопоказания, чаще всего связанные с пониженным иммунитетом или временной болезнью. Противопоказаниями к проведению прививки от столбняка являются:

  • проблемы с иммунной системой;
  • сахарный диабет;
  • обострение неврологических заболеваний;
  • аллергическая реакция на составляющие компоненты прививки;
  • простудные заболевания (после выздоровления нужно подождать с вакцинацией не меньше трех недель);
  • острое течение любого заболевания, особенно если сопровождается подъемом температуры тела.

Не рекомендуется проводить вакцинацию на любом сроке беременности, особенно во второй ее половине. В крайних ситуациях может быть принято решение о проведении профилактической вакцинации в первом триместре.

Взрослым с зарегистрированным противопоказанием к АДС и АС в экстренных ситуациях вводится иммуноглобулин противостолбнячный человека (ИПСЧ) или сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная (ПСС). Сыворотку вводят подкожно, а ИПСЧ вводят в ягодичную мышцу.

К экстренным ситуациям проведения прививки можно отнести: оперативное вмешательство, получение травм, ожогов, порезов. Прививку делают в обязательном порядке после укусов животных, а также при длительно незаживающих гнойных ранах и язвах. Во всех этих случаях проводят внеплановое введение препарата против столбняка.

Почему вакцинирование против столбняка приводит к осложнениям? К инфицированию и интоксикации организма приводят ошибки в производстве вакцины. Попадание живых бактерий в препарат может привести к серьезным последствиям и даже смерти. Влияние прививки на организм чаще всего проявляется следующими последствиями: сыпь на теле, нарушение пищеварения, насморк, фарингит, бронхит, редко могут быть судороги.

Болит место укола от столбняка

Вакцина от столбняка является низкореактогенной, в связи с чем список противопоказаний для ее введения небольшой. Абсолютным противопоказанием к иммунизации является развитие сильной аллергической реакции (анафилактический шок, отек Квинке) или возникновение неврологических нарушений после предыдущей вакцинации.

  • Обострение аллергического заболевания (экзема, диатез, бронхиальная астма, атопический дерматит, пищевая или бытовая аллергия);
  • Обострение хронических заболеваний (бронхолегочная патология, иммунодефицитные состояния);
  • Острые инфекционные болезни;
  • Повышение температуры;
  • Беременность и кормление грудью;
  • Мультифакториальная аллергия;

Недоношенные дети также подлежат обязательной вакцинации от столбняка – недоношенность не входит в список противопоказаний. Детей и взрослых со склонностью к аллергическим реакциям прививают под прикрытием антигистаминных препаратов. Начинать их введение следует еще до проведения прививки, и продолжать в поствакцинальном периоде в течение нескольких дней (в зависимости от состояния пациента).

Экстренную иммунизацию от столбняка проводят в случае отсутствия информации о времени последней прививки (больной не помнит, нет записи в амбулаторной карте, больной без сознания) или по истечении 5 и более лет после проведения последней прививки. Показания для экстренного введения вакцины:

  • Обморожения и ожоги с обширным повреждением кожи;
  • Любые раны (колото-резаные, огнестрельные, рубленые);
  • Укус животного (и дикого и домашнего);
  • Нагноение раны;
  • Желудочно-кишечные операции;
  • Роды вне стен медицинского учреждения (на дому, в машине, на улице);
  • Криминальные аборты.

Запрещается проводить вакцинацию (от любой инфекции) в первом и втором триместрах беременности. Но если возникла экстренная ситуация, будущую маму иммунизируют, но не посредством введения вакцины, а с помощью иммуноглобулинов. Планирующим беременность женщинам рекомендуется сделать прививку как минимум за месяц до наступления беременности.

В таком случае новорожденному передадутся антитела от матери, действие которых сохраняется в течение первых двух месяцев жизни. Если после проведения последней ревакцинации прошло менее 5 лет, прививаться от столбняка не следует. Но в случае предполагаемых родов в эпидемически неблагоприятном по столбняку районе следует провести ревакцинацию беременных за 14 дней до родов.

Нормальная реакция организма на противостолбнячную вакцину

​ тела.​ создает проблемы с​2​ неприятных постпрививочных реакций,​ обуславливает болевые ощущения.​ противопоказан прием алкогольных​ год). Для обновления​ надежно защищена, и​ 17.05.1999, взрослым проводят​ столбняком.​ привести к развитию​​В месте введения прививки​ начиная с 6-летнего​ После вакцинации 2-3​

​ побочных действий прививки​ и противопоказания. Не​Болезнетворная бактерия, попадая в​ поступлением его в​4,5 мес.​ которые не несут​ Чтобы ускорить всасывание​ напитков. Это связано​ иммунитета против столбняка​ могла передать новорожденному​ ревакцинацию от столбняка​Поскольку столбнячная палочка находится​ столбняка, если у​ о наличии в​ иногда возникает воспалительная​ возраста.

Детям младше​ дня следует принимать​ фигурируют крайне опасные​ делают внеплановую прививку​ организм человека, начинает​ кровь. При квалифицированном​3​ опасности, но доставляют​ препарата в кровь,​ с тем, что​ привитому человеку достаточно​ малышу антитела против​ в возрасте 18​ в почве, то​ человека отсутствует иммунитет​ организме воспалительного процесса,​ реакция.

​ любой контакт раневой​ к инфекции. В​ а это уже​ на неё повышением​ ставится укол АКДС,​ препарат («Фенистил», «Зиртек»​различные аллергические реакции, которые​Детям, у которых имеется​ воздействующий на центральную​ исчезают самостоятельно. Если​4​ таким реакциям относят​ Троксевазин или Эскузан,​ невосприимчивости к столбняку​ через каждые 10​ оградят его первые​ – 37, 38​ поверхности с грязью​

​ развивающихся странах большое​​ повод отложить проведение​​ температуры, болезненностью тканей​ либо зарубежный аналог​

Часто пациенты после первой прививки от столбняка сталкиваются с повышением температуры, болями и припухлостью в месте введения вакцинного препарата.

В связи с такими реакциями многие люди склонны отказываться от вакцинации, ошибочно полагая, что для ее реализации используется некачественная вакцина. Подобные суждения не имеют никаких научных подтверждений, а поствакционные проявления являются ничем иным, как нормальной реакцией на попадание в организм человека чужеродного материала.

Большинство побочных эффектов противостолбнячной иммунизации в поствакцинальном периоде (длительность составляет не более одного месяца) не несут в себе угрозы для здоровья пациента, самостоятельно проходят в течение трех-четырех дней и не нуждаются во врачебном контроле.

Родители малыша должны уметь различить нормальную реакцию своего малыша на вакцину, чтобы не пропустить более серьезных патологических процессов, ведущих к нарушению общего состояния ребенка.

Чаще всего в поствакцинальном периоде пациенты жалуются на возникновение болевых ощущений в месте инъекции, которые могут распространяться на область плеча, лопатки и даже спины.

Нарушения не являются серьезной проблемой и представляют собой один из симптомов местного воспаления, спровоцированного попаданием определенного количества вакцины в подкожную клетчатку. Изменения не опасны и проходят бесследно через два-три дня.

Место введения иммунного раствора краснеет и припухает по причине развития локального воспаления из-за проникновения определенного количества суспензии в подкожную клетчатку. Такой отек нередко трансформируется в шишку. Но это не страшно. Все признаки воспаления проходят без специфического лечения через несколько дней после процедуры.

Незначительное повышение общей температуры тела в первые дни после прививки представляет собой абсолютную норму для пациентов всех возрастных категорий.

Подобные изменения могут возникать и у детей, и у взрослых. Допустимым считается увеличение температурных показателей до 38 С, то есть субфебрильная горячка. Температура выше этого значения является признаком развития осложнения.

Нередко субфебрилитет сопровождается другими симптомами интоксикации, в частности, снижением аппетита, вялостью, временной потерей работоспособности.

Вакцинация взрослых

ребенку делают прививку от столбняка

Куда колют от столбняка? Введение вакцины (место инъекции) различается у взрослых и детей. Введение вакцины проводится внутримышечно, в случае проникновения в подкожно-жировой слой столбнячного анатоксина не исключено развитие абсцесса или флегмоны.

Детям младше трех лет вакцину вводят в верхнюю треть бедра по передней поверхности (в этом месте жировая клетчатка выражена слабо). Детям старшего возраста и взрослым укол от столбняка выполняется в плечевую область (в дельтовидную мышцу) или под лопатку. В ягодичную область вводить столбнячный анатоксин крайне нежелательно, так как в районе ягодиц хорошо развита подкожная клетчатка, а мышечный слой расположен глубоко. Введение вакцины в ягодицу грозит не только длительным сохранением болезненности в месте инъекции, но и высоким риском развития осложнений.

После прививки от столбняка в организме начинают вырабатываться антитела, которые обеспечивают защиту от данной болезни. Образование антител происходит интенсивно при ревакцинации, а в случае первичной иммунизации медленней и требует введения нескольких доз вакцины с промежутками. Синтез защитных иммуноглобулинов – антител может сопровождаться развитием в той или степени выраженности прививочными реакциями, поэтому после проведения прививки необходимо соблюдать ряд рекомендаций.

Запрещается:

  • Прием алкоголя после прививки от столбняка в течение трех суток и за 3 дня до вакцинации;
  • Потребление аллергенных продуктов (цитрусовые, мед, рыба, морепродукты, выпечка, кондитерские изделия, сладкие газированные напитки, кофе, шоколад);
  • Прием водных процедур с использованием мочалки, моющих средств, ароматических масел и пены;
  • Занятия спортом и тяжелые физические нагрузки в течение 3 дней;
  • Посещение бани, бассейна, сауны;
  • Посещения общественных мест (магазины, поликлиника, места развлечений).

После прививки можно:

  • Принимать душ;
  • Перевязывать место инъекции стерильными материалами (профилактика инфицирования);
  • Принимать антигистаминные средства (по рекомендации врача);
  • Соблюдать диету (обильное питье, молочнокислые продукты, свежие овощи и фрукты, каши).

Почему болит место прививки от столбняка?

Защититься от столбняка, бактерии которого чрезвычайно распространены в окружающей среде и обладают высокой выживаемостью, можно только прививкой.

Организм обычно хорошо воспринимает введённую вакцину, но иногда бывает, что после прививки от столбняка у пациента болит место укола или даже опухло.

В медицинской практике такие проявления считаются допустимыми, здесь важно отличать адекватную реакцию на введённый состав от серьёзных отклонений от нормы.

Болит место укола от столбняка

Столбняк – опасное бактериальное заболевание, с высоким процентом смертности. Единственный эффективный метод предотвращения заражения – вакцинация.

В соответствии с Национальным календарём прививок основным  инструментом противостолбнячной иммунизации является прививка АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Вместе с анатоксином столбняка пациенту вводятся антигены коклюша и дифтерии.

В некоторых случаях после процедуры возникают болезненные ощущения, часть которых относятся к вариантам нормы.

Медики рассматривают в качестве нормы следующие варианты ответа иммунной системы:

  • изменение в поведении – гиперактивность или, наоборот, вялость, апатия;
  • повышение температуры до 38,5 °С;
  • головная боль, отсутствие аппетита;
  • расстройство пищеварения;
  • местное покраснение;
  • к месту инъекции больно прикасаться, боль отдаёт в плечо и под лопатку;
  • опухает место укола.

Если помимо этих характерных признаков нет каких-то других опасных проявлений, волноваться не о чём. Если же болит спина после поставленной прививки от столбняка, поднялась высокая температура, или появились другие симптомы недомогания, непохожие на нормальные, тогда причина для беспокойства имеется.

Надо внимательно осмотреть место, куда делалась инъекция: нет ли там воспалённой, изъязвлённой ранки диаметром более 1 см. Если место укола припухло, то размер отёка не должен выходить за периметр гиперемии.

Введение вакцинного препарата вызывает реакции разной степени выраженности. То, что прививка от столбняка болит, и опухает место укола, объясняется рядом объективных факторов, вызывающих такие симптомы.

  1. Вспомогательные вещества, содержащиеся в вакцинном препарате. Для формирования стойкого иммунитета столбнячный анатоксин должен поступать в кровь на протяжении всего месяца маленькими порциями. С этой целью в состав вакцины включён гидроксид алюминия, удерживающий его в зоне введения состава. Это вещество не вредит в целом, но способно вызывать местные воспаления. Из-за него и возникает припухлость.
  2. Появление слабости, температуры и головной боли связано с содержанием в вакцине АКДС коклюшного компонента. Именно он вызывает такие симптомы.
  3. Ошибки при введении препарата – ещё одна причина возникновения болезненных симптомов. Если при постановке укола часть состава попала не в мышцу (где происходит лучшее всасывание действующего вещества), а в подкожное пространство, появляется заметная припухлость. Если образовалась шишка, она пройдёт, когда препарат рассосётся. Если сильно болит рука (неважно, у взрослого человека или у малыша, был ли это укол под лопатку, в плечо или бедро), скорее всего, это значит, что препарат был введён подкожно.
  4. Нарушение правил поведения после процедуры вакцинации.

То, как долго болит прививка от столбняка, поставленная под лопатку или в другое место, и когда неприятные ощущения пройдут, зависит от того, насколько были соблюдены правила постановки укола.

Если всё было сделано верно, болезненность исчезает уже через 2-3 дня. Но если в результате ошибочных действий образовалось уплотнение от столбнячной прививки, локальная боль сохраняется до 2 месяцев.

Отёчность и болезненность в месте, куда вводился вакцинный противостолбнячный препарат, – распространённое явление. Выраженность такой реакции зависит от многих факторов. Но, в целом, локальные гиперемия, припухлость и некомфортные ощущения относятся к показателям нормы. В стандартных ситуациях такие симптомы исчезают уже через 2-3 дня.

Оптимальными для прививки являются те места, где мышцы особенно развиты. Например, для малышей младше полутора лет – это бедро, для взрослых людей – под лопаткой.

К сожалению, никто не застрахован от того, что вакцинный препарат будет введён неправильно, попадёт не в мышечные, а окружающие их ткани. Тогда и возникают отёки, шишки, по величине превышающие допустимые нормы. Нормальными считаются отёк меньше 8 см в диаметре и шишка – до 5 см.

Если развивается локальная опухоль более 8 см, следует показаться специалистам. Иногда болезненное состояние можно облегчить самостоятельно.

Противостолбнячная иммунизация обычно не приводит к побочным эффектам, и место укола воспаляется редко. Если же плечо болит, появился озноб, можно принять болеутоляющие средства не на основе аспирина: Ибупрофен, Тиленол, Ацетаминофен. Если плохо ребёнку, он капризничает, не кушает и не спит, разрешается дать Нурофен, также обладающий обезболивающим действием.

https://www.youtube.com/watch?v=ziuyVxZ95BY

Чтобы шишка рассосалась, для компресса можно использовать средства, которые всегда есть под рукой:

  • аспирин (1 таблетка) разводится в двух столовых ложках спирта;
  • бинтовой тампон смачивается в растворе;
  • больное место смазывается жирным кремом (от ожога);
  • компресс накладывается на обрабатываемую зону;
  • область уплотнения укрывается плёнкой (держать всю ночь).

Компресс повторяют 2-3 раза, после чего боль исчезнёт, а шишка значительно уменьшится.

Возникновение шишки в месте укола – нормальное явление. Чаще всего это связано с действием гидроксида алюминия, выполняющего роль адсорбента. Если припухлость образовалась из-за нарушения техники выполнения инъекции, можно прибегнуть к симптоматической терапии.

Если после прививки покраснело место укола, а рука опухла и болит, или под лопаткой возникла заметная шишка, используют местные средства, которые помогают рассасываться опухоли и снимают воспаление.

Можно взять мазь Вишневского или ихтиоловый состав для приготовления компресса. Тампон, пропитанный лекарством, нужно подержать на больном месте 3 часа. Процедуру достаточно делать 1 раз в день (для выздоровления потребуется около 2 недель).

Эффективны также Троксевазин или Гепариновая мазь.

Чего делать нельзя

Не следует сразу после укола посещать магазины и другие людные места. В течение получаса лучше не покидать лечебное учреждение, чтобы врачи смогли оказать экстренную помощь в случае аллергической реакции.

После процедуры важно соблюдать следующие правила.

  1. Воздержаться от спиртного хотя бы в течение трёх дней.
  2. Не посещать бани, сауны и парные, отказаться от ванн с использованием масел и солей.
  3. Исключить из своего графика занятия спортом, особенно важно не прибегать к силовым тренировкам (от 3 до 5 дней).
  4. Если общее самочувствие позволяет, можно совершать неспешные прогулки на свежем воздухе. Это касается и детей, с которыми можно гулять, ориентируясь на состояние ребёнка.
  5. Несмотря на расхожее мнение о том, что укол нельзя категорически мочить, лёгкий душ вполне допустим, но без растирания места прививки мочалкой.
  6. Исключить на несколько дней из ежедневного рациона жирные блюда, заменив их лёгкими диетическими продуктами и обильным тёплым питьем.

Фото 3

Если для вакцинации нет серьезных противопоказаний, то противостолбнячная прививка не приводит к тяжёлым осложнениям, но если они есть, прививаться просто опасно. Иногда причины не делать прививку настолько серьёзны, что вакцинироваться нельзя ни в коем случае. Абсолютными противопоказаниями являются:

  • острая аллергия на компоненты вакцины;
  • иммунодефицит.

Относительные противопоказания лишь откладывают процедуру, к ним относят:

  • острое респираторное или инфекционное заболевание на фоне повышенной температуры;
  • обострение хронических патологий;
  • период восстановления после перенесённой тяжёлой болезни;
  • период восстановления после курсов лучевой и химиотерапии;
  • недоношенных детей с недостаточной массой тела не прививают до нормализации состояния;
  • беременность и период кормления грудью.

Иногда бывает, что у пациента выявляют противопоказания. Это могут быть, например, неспецифическая аллергия или лёгкое недомогание. Такие состояния не приводят к повышению риска развития осложнений, но, тем не менее, педиатр даёт медотвод.

Так ребёнок остаётся беззащитным перед грозной инфекцией. Подход к принятию решения о допуске к процедуре должен быть гибким. К примеру, если у пациента была зафиксирована острая реакция на АКДС, вакцину могут заменить на менее реактивную АДС.

Важно понимать, что длительное проявление негативной реакции на прививку говорит о развитии осложнений:

  • температура поднимается выше 39 °С. Это может быть признаком развивающегося воспаления;
  • появляются признаки ларингита, бронхита и фарингита;
  • боли продолжаются дольше 5-7 суток;
  • покраснение имеет обширную площадь (более 8 см), а диаметр шишки превышает 5 см.

Прививка у взрослых может вызывать судороги, сбои в работе сердца, артрит, спутанность сознания и нарушения работы мозга, анафилактический шок.

Фото 4

Такие реакции встречаются очень редко, так как речь идёт о ревакцинации, и все возможные негативные проявления у конкретного человека уже известны.

Чаще осложнения возникают у детей, поэтому родители должны наблюдать за поведением и самочувствием ребёнка после укола.

Хотя осложнения от противостолбнячной прививки бывают крайне редко, всё же в 4 % случаях регистрируется летальный исход. Поэтому при любом отклонении симптомов от нормы надо обращаться за помощью к медикам.

Если человек, получивший прививку от столбняка, жалуется на сильные головные боли, у него высокая температура, обширные отёк и покраснение в месте инъекции, наблюдаются судороги и неясность сознания, можно уже предполагать развитие осложнений.

В этом случае надо немедленно обращаться к врачу, поскольку тяжёлые реакции, во-первых, могут привести к непредсказуемым последствиям в настоящее время, а во-вторых, являются поводом к отводу от противостолбнячных прививок в будущем.

Опухло и болит место укола после прививки от столбняка: нормальная реакция или осложнение?

Тем не менее, противостолбнячная вакцина, как и любая другая, не лишена побочных эффектов. И шишка после прививки столбняка – один из таких примеров. Речь пойдёт именно об этой проблеме и её решении.

Причиной, по которой люди заражаются столбняком, является столбнячная палочка (или Clostridium tetani, по-латински), попадающая в кровь.

Микроорганизм в процессе жизнедеятельности начинает выделять множество токсинов, которые угрожают человеку нарушением дыхания, мышечными судорогами и расстройством нервной системы. В целях профилактики всем детям ставят комбинированную вакцину, содержащую в себе столбнячный анатоксин.

https://www.youtube.com/watch?v=UT-gx7o8LVs

От столбняка не существует естественного иммунитета. Поэтому всем детям, которые достигли трёхмесячного возраста, проводится первая иммунизация. Дальнейшие две вакцинации следуют с промежутком в 45 дней.

Ревакцинация проходит в 18 месяцев жизни (то есть, спустя год после третьей прививки). Следующие ревакцинации ставят в 7 и в 14 лет. Затем через каждое десятилетие до конца жизни.

Каждый человек индивидуален и по-своему переносит вакцину. И хотя прививка от столбняка очень редко вызывает осложнения, у некоторых может возникать шишка на месте после вакцинации.

Припухлость образуется за счёт введённого под кожу анатоксина вакцины, который адсорбируется на гидроксиде алюминия. Благодаря ему вирусные клетки долго удерживаются в организме, создавая необходимый иммунный отклик.

Поэтому очень важно вводить вакцину в ту область, где мышечные ткани лучше всего развиты. Именно в таких местах всасывание компонентов препарата происходит наиболее быстро.  Для детей, которые не достигли полуторогодовалого возраста, самым подходящим местом для инъекции является бедро.

Фото 5

Но если препарат введён недостаточно глубоко, а только под кожу – он слишком медленно проникает в кровь. Это и является главной причиной образования шишки на месте инъекции. Вакцина скапливается в области прокола и рассасывается дольше обычного.

Шишка может быть болезненной, но она не несёт никакой опасности для здоровья. Просто нужно дождаться её полного исчезновения (процесс занимает не более двух месяцев).

Наличие неприятных ощущений после прививки от столбняка вызвано такими причинами, как:

  • гидроксид алюминия в вакцине. Это вещество призвано удерживать анатоксин в месте инъекции, обеспечивая его постепенное всасывание в кровь. Несмотря на свою безвредность, гидроксид алюминия может являться причиной неприятных реакций в месте прививки;
  • противококлюшный компонент. Входит в состав комплексных вакцин от столбняка. Он вызывает побочные реакции в немногих случаях, так как несёт в себе ослабленные, но всё ещё живые бактерии коклюша;
  • неправильное хранение и перевоз вакцин;
  • введение вакцины в подкожную жировую клетчатку. Если по тем или иным причинам инъекция была поставлена не в область мышц, то высока вероятность возникновения уплотнения, покраснения или отёка. К счастью, все они проходят со временем.

Нормальным считается отёк диаметром менее 8 сантиметров, а уплотнение –до 5 сантиметров. Превышение этих норм является причиной для прохождения консультации у врача. Вообще, болевые ощущения в области руки после вакцинации от столбняка – это наиболее распространённая реакция организма. Она является нормальной и не должна вызывать каких-либо опасений.

Самый частый вопрос пациентов, страдающих от боли в месте вакцинации, – как долго может длится эта нежелательная симптоматика? Если были соблюдены все правила иммунизации, то боль должна пройти через пару дней после процедуры.

Обрабатывать шишку у детей можно мазью Троксевазин

Но если вакцина попала под кожу и образовала шишку, то неприятные ощущения могут затянуться на месяцы. Здесь помогут компрессы и неаспириновые болеутоляющие препараты.

Фото 6

Взрослые тоже рекомендуется использовать мази. Справиться с неприятными ощущениями после прививки смогут противовоспалительные препараты (например, Найз или Ибупрофен).

Поводов для волнений в случаи боли места инъекции быть не должно. Все неприятные симптомы обязательно пройдут спустя некоторое время.

Прививка от столбняка для большинства людей проходит без серьёзных осложнений. Тем не менее, для некоторых людей могут иметь место множество побочных эффектов и осложнений.

Как уже упоминалось, возникновение опухоли на месте прививки – не более чем результат попадания вакцины под кожу. Несмотря на то, что процесс рассасывания может занимать месяцы — это не является поводом для волнения и не требует вмешательств.

Только в случае когда негативная симптоматика длится дольше положенного, следует обратиться к врачу. Больше внимания стоит уделить другим состояниям человека, которые могут быть вызваны вакциной от столбняка.

К наиболее опасным осложнениям можно отнести:

  • судороги;
  • тяжёлые аллергические реакции;
  • потери сознания;
  • рвоту;
  • астму;
  • диарею;
  • и нарушение кровообращения.

Вышеназванные побочные эффекты служат серьёзным поводом для беспокойства и требуют скорейшего врачебного вмешательства. Взрослые люди, как правило, легче переносят иммунизацию от столбняка по сравнению с детьми. Реакция каждого ребёнка индивидуальна и если после прививки опухла и болит область укола, то это нормально.

К тяжёлым симптомам, требующим незамедлительного внимания, относят:

  • судороги;
  • сильный насморк;
  • явные кожные реакции;
  • изменения в работе миокарда;
  • рвоту и диарею.

Но подобные осложнения у детей – достаточно редкое явление. Некоторые люди опасаются, что если намочить шишку после прививки, то может возникнуть множество проблем. На самом деле, место укола разрешается мочить водой.

Единственное, что действительно запрещается делать после вакцины от столбняка, так это:

  • употреблять алкоголь в течение недели после иммунизации;
  • посещать сауны или бани в течение пяти дней после прививки;
  • натирать место инъекции, наносить туда косметические средства;
  • принимать тяжёлые физические нагрузки на вышеуказанный период.

При соблюдении всех правил и рекомендаций у человека не должно возникнуть проблем и осложнений после вакцинации.

по теме

Прививка от столбняка — наиболее простой и проверенный способ для защиты человека от этой болезни. Хотя данная вакцина и не лишена побочных эффектов, всегда есть возможность приобрести нужное средство, способное облегчить состояние пациента после иммунизации.

Возникновение шишки после прививки – малая цена за риск заражения столбняком. Особенно учитывая то, что уплотнение всегда проходит самостоятельно.

Развитие осложнений после прививки против столбняка составляет всего 0,5%. Таковы данные статистических исследований, которые проводились на территории развитых стран мира. Судя по частоте возникновения патологических реакций, их появление скорее представляет собой эпизодические случаи в медицине, нежели обычную практику.

Среди наиболее частых осложнений вакцинации от столбнячной инфекции встречаются:

  • аллергические реакции (местные проявления в виде сыпи и зуда, а также генерализированные реакции – анафилаксия и ангионевротический отек), которые являются проявлениями гиперчувствительности организма на введение чужеродного материала и признаны наиболее грозными последствиями прививки;
  • судорожный синдром – крайне редкое осложнение прививки, которое вызывается действием столбнячного токсина на мышечную ткань;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Могут проявляться изменениями нормального кардиального ритма и проводимости миокарда.

Другие опасные последствия вакцинации диагностируются у пациентов с частотой 1 случай на 10000 выполненных инъекций. Это могут быть расстройства пищеварительной функции, а именно понос, тошнота, рвота. Нарушения развиваются в первые дни после процедуры и быстро устраняются при правильно выбранной тактике их лечения.

У крайне малого количества пациентов после введения им противостолбнячной вакцины возникают симптомы респираторных нарушений в виде насморка, болей в области горла и кашля. При подобных изменениях следует немедленно посетить с консультативным визитом врача.

В большинстве случаев вакцина от столбняка достаточно хорошо переносится взрослыми людьми. Но все же после укола существует вероятность проявления следующих нежелательных реакций:

  • болевые ощущения, покраснение кожных покровов и отечность в месте укола;
  • появление подкожного уплотнения;
  • головные боли;
  • отсутствие аппетита;
  • диарея;
  • приступы рвоты;
  • эмоциональная нестабильность;
  • вялость, сонливость;
  • лихорадка.

Причины появления сильных болей часто заключаются в неправильном введении инъекции. Попадание анатоксина в область подкожной клетчатки вместо мышечной ткани может спровоцировать болезненные ощущения, признаки воспаления, обусловленные сложностью поступления действующих компонентов вакцины в кровь.

Припухлость кожных покровов в области введения считается нормой. Данный симптом медики объясняют локальным воспалительным процессом. Таким образом, все побочные эффекты после прививки от столбняка носят временный характер и не несут серьезной опасности здоровью, не требуют специального лечения. Но если болевой синдром и другая характерная симптоматика не проходят спустя 2–3 суток, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Помимо высокой температуры тела с лихорадочным состоянием, отека на месте введения препарата, могут появиться и другие последствия. Справиться с ними самостоятельно не получится.

Проявления прививочных реакций

После выполнения прививки от любой инфекции нередко развиваются прививочные реакции или так называемые побочные действия, так как вакцинация, особенно проводящаяся впервые в жизни, это всегда серьезный стресс – организм начинает в усиленном режиме синтезировать антитела. Несмотря на низкую реактогенность прививки от столбняка, побочные реакции могут иметь место.

  • Гиперемию участка введения вакцины;
  • Инфильтрацию (уплотнение) в месте инъекции;
  • Образование «шишки» на месте укола.

Паниковать по поводу возникновения местных проявлений от прививки не стоит. Данные реакции купируются самостоятельно в течение нескольких дней. Не исключено и возникновение общих проявлений: подъем температуры, утомляемость, вялость и раздражительность, общая слабость и сонливость.

Многие пациенты после введения вакцины ощущают болезненность в месте инъекции или говорят, что болит укол. При соблюдении всех рекомендаций в постпрививочном периоде боли от прививки от столбняка исчезают самостоятельно на протяжении двух-трех дней. Появление болезненности обусловлено попаданием вакцины в жировую клетчатку, что замедляет поступление препарата в кровь и вызывает местное воспаление (боль, отек, гиперемию). В данном случае рекомендован прием НПВС (ибупрофен, индометацин).

Возникновение болей в руке наблюдается после введения инъекции под лопатку или в плечо и также объясняется попаданием столбнячного анатоксина в подкожную клетчатку. В состав препарата входит гидроксид алюминия, который провоцирует выраженное местное воспаление, которое исчезнет после окончательного всасывания вакцины в кровоток. Для ускорения всасывания рекомендуется обработка места инъекции троксевазиновой мазью, а для купирования болей прием НПВС.

Также объясняется частичным попаданием препарата, в частности его компонента – гидроксида алюминия в подкожную клетчатку, в которой кровеносная сеть развита плохо и вакцина медленно всасывается. В месте инъекции образование «шишки» в подкожном и мышечном слоях – это своеобразное депо препарата, позволяющее ему поступать в кровоток медленно и постепенно, а не одномоментно, что способствует образованию антител.

  • Припухлость в месте инъекции

Не считается патологией и объясняется развитием локального воспаления (покраснение, припухлость, небольшая болезненность). В норме отек не должен превышать 2 см, а гиперемия 8 см.

Нормальным считается подъем температуры до 39,5 градусов, который держится не более трех суток. Если имеет место скачок температуры до 40 и более градусов, реакция на прививку расценивается как гипертоксическая, что требует немедленного оказания медицинской помощи.

Как снять боль?

Осложнения

После введения вакцины в двух случаях возможно развитие осложнений. В первом варианте осложнения обусловлены склонностью к аллергическим реакциям и развиваются по немедленному типу с появлением кожного зуда, кожных высыпаний (красные, приподнятые над кожей папулы, сливающиеся между собой), отека Квинке или развитием анафилактического шока. Осложнения, обусловленные гиперчувствительностью замедленного типа, проявляются в виде дисбактериоза кишечника и сывороточной болезни.

Второй вариант развития осложнений после вакцинации от столбняка связан с нарушением правил асептики при проведении прививки или с нарушением условий хранения вакцины:

  • Формирование абсцесса/флегмоны

Гиперемия, резкая боль, флюктуация в месте инъекции с одновременным высоким подъемом температуры и появлением симптомов интоксикации.

Развивается при введении вакцины и ее случайном внедрении в нерв. Сопровождается нарушением функции органов, иннервацию которых обеспечивает поврежденный нерв. Возникают боли под лопаткой, в руке или бедре, появляется слабость при движении.

Инкубационный период болезни варьирует от суток до месяца, но чаще составляет 7 – 14 дней. Начальные симптомы столбняка (продромальный период) наблюдаются не у всех заболевших и включают головную боль, подергивание и напряженность мышц в ране (нередко наблюдается полное заживление раны), потливость, недомогание, раздражительность.

  • Наблюдается судорожное сжатие и напряжение жевательной мускулатуры, что затрудняет открывание рта и называется тризмом;
  • Появляется «сардоническая улыбка», которую можно описать как одновременно злобную и насмешливую (лоб морщится, глаза сужаются, губы растягиваются в улыбке, но уголки рта опускаются);
  • Развивается нарушение глотания или дисфагия, так как происходит судорожный спазм мышц глотки, заболевшему человеку трудно и больно сглатывать;
  • Присоединятся ригидность (напряженность) затылочных мышц, но другие менингеальные симптомы отсутствуют.

Наличие первых трех симптомов у человека подтверждает столбнячную инфекцию.

Характеризуется возникновением тонических судорог, которые распространяются на мышцы туловища и конечностей, исключая кисти и стопы. Тоническое напряжение мышц весьма болезненное и постоянное, сохраняется во сне. На третьи – четвертые сутки заболевания деревенеют мышцы живота, затрудняются движения в конечностях, спазмируются межреберные и диафрагмальная мышцы, что сопровождается учащенным поверхностным дыханием.

Позднее присоединяется судорожный синдром. В случае легкого течения заболевания судороги возникают не более 5 раз в сутки и длятся несколько минут, тяжелое течение столбняка характеризуется постоянными и непрерывными судорогами. Спровоцировать судорожные сокращения способен любой раздражитель: свет, звук, тактильный контакт.

Тотальное сокращение мускулатуры, включая сильное напряжение мышц спины, приводит к опистотонусу: больной выгибается, касаясь поверхности постели только затылком и пятками, руги согнуты в локтях, кисти сжаты в кулаки, а ноги вытянуты. Пациент начинает испытывать сильный страх и кричать из-за резких болей, задыхается и сильнее сжимает кисти в кулаки или хватается за края постели. Одновременно повышается температура, усиливаются потоотделение и слюнотечение.

Столбняк у взрослых может проявляться как местными симптомами, так и генерализованными. Длительность инкубационного периода зависит от близости входных ворот инфекции к головному и спинному мозгу. Если рана располагается на лице или шее, инкубационный период сокращается до 1 – 3 дней. Столбняк у детей (новорожденные) характеризуется укорочением инкубационного периода до нескольких часов (инфекция проникает через пуповину, откуда с током крови быстро достигает центральной нервной системы).

Подготовка к прививке

Чтобы организм хорошо перенес вакцинацию, и не возникло нежелательных реакций, к ней нужно правильно подготовиться:

  • перед вакцинацией нужно сдать анализы крови и мочи, после чего посетить терапевта или педиатра, которые после осмотра дадут направление в прививочный кабинет;
  • если имеется склонность к аллергии, то за несколько дней до процедуры нужно начать прием антигистаминных препаратов;
  • рекомендовано соблюдать правильное питание: включить продукты с высоким содержанием витаминов и минералов, исключить острые, жареные, блюда.

При подготовке к вакцинации рекомендовано сдать кровь на определение уровня иммуноглобулина. Повышенный уровень иммуноглобулина Е говорит о наличии аллергической реакции. В этом случае нужна дополнительная консультация иммунолога-аллерголога. К вакцинации допускаются пациенты без явных признаков аллергии и при хорошем самочувствии.

Нормальной реакцией организма на прививку считается легкое недомогание, раздражительность, сонливость, снижение аппетита, невысокий подъем температуры тела, расстройство пищеварения.

Возбудитель заболевания

Возбудителем столбняка является Clostridium tetani, это подвижная, грамположительная палочка, способная существовать только в анаэробных условиях (без доступа кислорода). Клостридии образуют споры при неблагоприятных для ее жизни условиях, которые сохраняют свою жизнеспособность на протяжении многих лет. Бактерии столбняка погибают при длительной (3 – 6 часов) обработке антисептиками и дезинфицирующими средствами.

Сами клостридии не представляют опасности для организма, действие на организм, в частности на нервную систему оказывают вырабатываемые ими токсины: тетаноспазмин и тетанолизин. Тетаноспазмин внедряется в отростки нейронов и поступает в центральную нервную систему, где подавляет сигналы торможения, что провоцирует развитие тетанических судорог. Тетанолизин разрушает красные кровяные клетки, оболочки сердечной сумки и ее ткань, что приводит к местному некрозу.

Возбудитель инфекции в норме обитает в кишечнике человека, травоядных животных, птиц и грызунов. С испражнениями столбнячная палочка попадает в окружающую среду (почва, водоемы, помещения, куда проникает с пылью).

Путь передачи

Заразиться столбняком можно только контактным путем при попадании на травмированные кожные покровы и слизистые грязи, пыли, ржавчины или воды из открытых водоемов. Но рана должна быть достаточно глубокой, в которой возможно формирование анаэробных (бескислородных) условий. В этом случае споры столбняка, находясь в ране, трансформируются в активнодействующие бактерии. Больной человек не может передать инфекцию здоровому. Но восприимчивость к заболеванию очень высокая. В группу риска по развитию инфекции входят:

  • Дети 9 и младше лет (ввиду высокой травматизации);
  • Новорожденные (нарушение асептики в процессе рассечения пуповины);
  • Взрослые, получившие глубокие раны.

Классификация

  1. В зависимости от локализации очага поражения:
    • Местный столбняк (паралич ограничивается одной и несколькими группами мышц в раневой области и характерен для ранее вакцинированных людей);
    • Генерализованный столбняк (судороги захватывают все мышечные группы).
  2. По тяжести течения (оценивается у больных генерализованной формой):
    • Легкая степень;
    • Среднетяжелая степень;
    • Тяжелая степень;
    • Крайне тяжелая степень.
  3. Формы столбняка в зависимости от входных ворот:
    • Травматическая (после операций, травм, родов, ожогов, ранений и обморожений);
    • Воспалительно-некротическая (у больных с распадающимися опухолями, изъязвлениями кожи и слизистых, пролежнями);
    • Криптогенная (входные ворота не определены, инкубационный период удлиняется до нескольких месяцев, рана давно зажила и пациент о ней забыл).

Лечение

Больной столбняком должен быть немедленно госпитализирован в отделение интенсивной терапии, где его лечением занимается врач – реаниматолог совместно с инфекционистом и хирургом. Лечение столбняка проводится в следующих направлениях:

  • Создание лечебно-охранительного режима

Больной помещается в затемненную палату, исключаются звуковые и тактильные раздражения с целью предупреждения судорог.

  • Нейтрализация столбнячного токсина, циркулирующего в крови

Достигается однократным внутримышечным введением 100 тыс. – 150 тыс. МЕ лошадиной сыворотки взрослым и 20 тыс. – 40 тыс. МЕ новорожденным. Одновременно внутримышечно вводится специфический человеческий иммуноглобулин в дозе 6 мл.

  • Хирургическая обработка раны

Рана, которая послужила входными воротами, обкалывается противостолбнячной вакциной и вскрывается, даже если рана зажила, для создания аэробных условий, неприемлемых для существования столбнячной палочки. Производится ревизия раны и ее хирургическая обработка с выполнением широких надрезов. Из раны удаляются инородные тела и некротизированные и загрязненные ткани. Обработку раны выполняют под общим обезболиванием.

  • Купирование или уменьшение судорожного синдрома

Больному вводятся миорелаксанты, седативные средства, нейролептики и наркотические препараты.

  • Поддержание адекватной вентиляции легких

При нарушении дыхания больного переводят на ИВЛ, в случае выраженного спазма жевательной и шейной мускулатуры и невозможности ввести интубационную трубку выполняется трахеотомия.

  • Нормализация работы кишечника и мочевыделительной системы

Для выведения мочи вследствие спазма сфинктеров мочевыделительной системы, катетеризируется мочевой пузырь. Столбняк вызывает парез кишечника и проблемы с дефекацией, поэтому больному устанавливается газоотводная трубка, дополнительно назначаются слабительные.

Питание проводится через зонд, а при парезе пищеварительного тракта парентерально.

  • Профилактики и лечение осложнений (пролежни, пневмония, сепсис).

Профилактика

Неспецифическая профилактика столбняка заключается в соблюдении принципов асептики, антисептики, особенно в медицинских лечебных учреждениях, предупреждении травматизма в быту и на производстве (следование технике безопасности). Также профилактические меры болезни заключаются в тщательной обработке ран антисептиками и своевременном обращении за медицинской помощи при получении загрязненных ран и ссадин. Специфическая профилактика включает обязательную вакцинацию населения.

Вопрос – ответ

https://www.youtube.com/watch?v=UU9qKCtEcYI

Вопрос:От чего погибают больные столбняком?

Основными причинами смерти от столбняка являются асфиксия, перелом позвоночника и остановка сердца.

Вопрос:Какие возможны осложнения столбняка?

Судорожный синдром способствует переломам костей, разрывам мышц, развитию легочных осложнений (бронхиты, пневмонии, ателектаз легких) и сепсиса, компрессионной деформации позвоночного столба.

Вопрос:Какие существует виды вакцин?

Для плановой вакцинации применяют АКДС (прививка от коклюша, дифтерии, столбняка), АДС (только от столбняка и дифтерии), АДС-М (дифтерийно-столбнячная вакцина с малыми дозами), Инфранрикс (бельгийская вакцина против столбняка, дифтерии и  коклюша) и Тетракок (французская вакцина, защищающая кроме перечисленных трех инфекций еще и от полиомиелита). Для экстренной вакцинации используется АС (столбнячный анатоксин).

Вопрос:В течение какого срока больной столбняком выздоравливает?

С начала продромального периода и до полного восстановления больного проходит около 1,5 – 2 месяцев.

Вопрос:Если родители отказываются от проведения прививки вакциной АКДС ребенку, могут ли его насильно вакцинировать?

Нет, вакцинация ребенка проводится только с письменного согласия родителей. Отказ от выполнения прививки также должен быть письменно зафиксирован и подклеен в амбулаторную карту.

Вопрос:Прививка от столбняка взрослым платная и где проводится?

Нет, прививка от столбняка, особенно для проведения экстренной вакцинации, абсолютно бесплатна и выполняется в любом медицинском учреждении (поликлиника, ФАП, амбулатория).

Вопрос:Каков прогноз для больных столбняком?

Прогноз зависит от формы заболевания (при генерализованной прогноз неблагоприятный или сомнительный), длительности инкубационного периода (чем короче, тем хуже) и быстроты развития клинических проявлений. Столбняк легкой степени излечивается благополучно, а для тяжелых и молниеносных форм высока вероятность летального исхода.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector