Ангиография сосудов головного мозга и шеи: как проводится и что показывает

Виды проводимой процедуры

В зависимости от цели обследования и симптоматики, врач назначает венозную или артериальную ангиографию сосудов нижних конечностей. В обоих вариантах используется прокол полой иглой, введение катетера для наполнения артерии контрастной жидкостью. В случае необходимости проверить состояние лимфатических узлов назначается лимфография. Развитие медицинских технологий и совершенствование техники привело к появлению следующих методов ангиографии:

  • Цифровой. Подразумевает использование компьютерных технологий для достижения точных результатов и качественного изображения. При этом объём контрастной жидкости сведён к минимуму.
  • Компьютерно-томографический. Преимущества КТ методики в том, что она позволяет подробно рассмотреть стенки сосудов, определить характер течения крови, заметить признаки отклонений в кровеносной системе. Используемое контрастное вещество применяется в меньшем объёме, чем в стандартном методе ангиографии. Также снижена доза получаемого рентгеновского облучения. Томографическое исследование сосудов нижних конечностей предоставляет обширную и развернутую информацию о состоянии кровяных артерий, кровотока.
  • Магнитно-резонансный. Характеризуется использованием магнитного поля человека. Ионное и рентгеновское излучение не применяется. Метод МРТ ангиографии отличается результативностью и точностью полученных результатов. Воздействие на человеческий организм минимальное.

Каждая из существующих методик обследования имеет свои достоинства. Выбор процедуры осуществляет врач, проведя комплексный осмотр пациента, изучение полученных анализов.

Для чего назначается

Ангиография может быть назначена в следующих случаях:

  • Затрудненное дыхание, одышка и периодические боли в грудине.
  • Травмы грудной клетки или перенесенные операции в этой области.
    Исследования сосудов перед хирургическим вмешательством, если это необходимо.
  • Наличие врожденных патологий, а также помощь в их диагностике при наличии на них подозрений.
  • Профилактика и наблюдение пациентов, перенесших медикаментозное лечение заболеваний сердца, артерий или вен, если желаемые результаты не были достигнуты, а симптомы остались или усилились.

Ангиография – довольно широкое понятие, включающее в себя несколько видов:

  • Церебральная, где исследуются сосуды головного мозга.
  • Флебография, где исследуются вены конечностей с целью изучения характера кровотока вен.
  • Флуоресцентная ангиография, где исследуются сосуды глазного яблока и прилежащих областей.
  • Ангиопульмонография, где исследуется сосудистая сетка обоих легких.
  • Грудная аортография, где исследуется аорта и ее ответвления (сосуды сердца).
  • Почечная артериография, где исследуются почки на предмет наличия травм, гематом и опухолей.

Ангиография, если она была проведена своевременно, помогает предотвратить ряд заболеваний, а иногда и выявить наличие тромбов для своевременного их устранения. Ведь в таких случаях часто время идет на считанные часы.

Возможные осложнения

Изучение сосудов головного мозга с помощью ангиографии может иметь небольшие осложнения. К ним относят:

  • болезненные ощущения в месте установки катетера;
  • аллергические реакции на контрастные препараты;
  • отечность, вызванную повреждением артерии при проколе;
  • нарушение работы почек при выведении контраста;
  • сердечную недостаточность;
  • попадание контрастного вещества в окружающие ткани;
  • инсульт – в редком случае.

Через два дня после проведения ангиографического исследования вен, сосудов и артерий головного мозга пациент почувствует себя уверенно, если будет придерживаться определенных правил. В течение первых суток необходимо:

  • выдержать постельный режим;
  • не снимать повязку;
  • исключить физические нагрузки;
  • не принимать водные процедуры;
  • пить больше жидкости;
  • не курить;
  • воздержаться от секса;
  • не садиться за руль.

Ангиография сосудов нижних конечностей – безболезненный метод обследования. Процедура обследования относится к безопасным, при которых осложнения возникают крайне редко. Но в отдельных случаях возможны следующие негативные последствия:

  • Аллергическая реакция на контрастное вещество: покраснения, сыпь, крапивница. Возможны отёки и зуд тела.
  • Появление гематомы в месте прокола сосуда, болевые ощущения в данной локализации.
  • Занесение инфекции при работе нестерильными инструментами.
  • Кровотечение в месте прокола при сгибе или напряжении.
  • Развитие почечной недостаточности.
  • Инфаркт миокарда.

В целях избегания осложнений и серьёзных последствий пациент после проведения процедуры сутки остается в стационаре. Медицинский персонал будет готов оказать квалифицированную медицинскую помощь в случае побочных действий или открытия кровотечения.

Процесс обследования проходит в клинических условиях, под контролем специализирующегося в данной области врача и медицинского персонала. Процедура длится около часа и не влечёт за собой никаких болевых ощущений.

Капельным путём вводится успокоительное вещество, а нижние конечности обезболиваются путём местной анестезии. Затем делается прокол или надрез вены полой иглой. В кровеносный сосуд вставляют специальное приспособление – интродьюсер, не позволяющий крови вытекать в противоположном направлении. Для проведения безопасного обследования в палате присутствует кардионевролог, который измеряет пульс и артериальное давление пациента.

В момент ввода красящего вещества пациенты чувствуют прилив тепла в ногах или других органах. В отдельных случаях замечается повышенная температура тела. После заполнения артерии контрастным веществом кровоток просматривается при помощи рентгена, ионного облучения. Также используется компьютерная томография, в зависимости от выбранного метода ангиографии. Пациент должен оставаться неподвижен для получения чётких и разборчивых снимков с результатами.

Полученный результат отображается на снимке в формате 3D или записывается на плёнку. После проведённой процедуры пациент остается до шести часов под присмотром медицинского персонала в стационаре. Это предотвратит возможные побочные действия и осложнения. Врач сможет оказать помощь в случае кровотечения или других негативных явлений.

К последствиям ангиографии можно отнести:

  • Аллергия. Чаще всего возникает на контраст или препараты против свертываемости крови.
  • Отеки и гематомы. Возникают в местах микрооперативного вмешательства.
  • Кровотечения. Так как в организм вводятся вещества, разжижающие кровь, некоторое время после процедуры свертываемость может быть низкой.
  • Травмы сосудов.
  • Сердечная недостаточность. Может возникнуть, если техника проведения процедуры была нарушена.

Большую часть осложнений можно избежать при детальном изучении анамнеза пациента, а также при соблюдении правильной техники. Осложнения, вызванные нарушениями работы внутренних органов необходимо лечить сразу же, стационарно, при возникновении симптомов в первые часы после ангиографии.

Какие части тела исследуются

Чаще всего ангиография назначается для исследования следующих частей тела:

  • Головного мозга. После введения контраста делаются рентгеновские снимки головы в разных проекциях. Вещество вводится дважды для более точной постановки диагноза.
  • Коронарных сосудов сердца. Контрастирующий препарат с помощью катетера вводится в бедренную или паховую вену. Катетер продвигается до аорты. После этого контраст подается в левую и правую коронарные артерии поочередно.
  • Сосудов конечностей. При изучении верхних конечностей вещество вводится в плевые артерии левой и правой руки. Чтобы определить состояние вен нижних конечностей, контраст вводится либо как в предыдущем случае – через бедренную артерию, либо через брюшную аорту. Рентгеновская съемка проводится с нескольких ракурсов и положений.
  • Внутренних органов. Контрастирующее вещество вводится в аорту, либо в крупные вены, сообщающиеся с исследуемым органом. Ангиография внутренних органов показана в тех случаях, когда не удается определить характер заболевания или имеются сомнения в правильном расположении сосудов.

Все исследования с использованием рентгенологии и введением контрастирующего вещества выполняются под местным наркозом и практически не вызывают дискомфорта у пациента.

Правила подготовки

Производится обследование в условиях клиники. После подготовки и подачи контрастного вещества пациента кладут на стол и специальным оборудованием производят сканирование головного мозга. Полученное изображение помогает точно установить диагноз, чтобы лечащий врач назначил терапию или операцию. После обследования сосудов шеи и головного мозга больной несколько часов остается в больнице, затем выписывается.

Ангиография сосудов почек — это проверка сосудистой сетки органа, позволяющая определить наличие злокачественных или доброкачественных патологий, нарушающих его функциональность. Назначается метод и взрослым, и детям, в т.ч. грудного возраста. Такая диагностика эффективна, если другие способы не дают точного результата.

Почечная ангиография — исследование, которое проводится с помощью рентгена и контрастного вещества. Диагноз при этом будет максимально точным, если препарат равномерно распространится в сосудах. Этот метод позволяет выяснить функционально-анатомические особенности почек.

Цели применения таковы:

  • определение злокачественной опухоли или кисты;
  • выяснение наличия и расположения дополнительных кровеносных сосудов;
  • выявление причин развития реноваскулярного поражения органов;
  • изучение состояния почек после травмирования или трансплантации, перед оперативным вмешательством.

Еще исследование применяется при наблюдении за течением хронических патологий выделительной системы. Оно применяется для контроля состояния органов после операции.

Виды процедуры

Классификация зависит от метода введения препаратов, содержащих контрастное вещество:

  1. Ретроградная. Лекарство поступает в кровеносную сетку через артерию на бедре. Для процедуры требуется местная анестезия.
  2. Транслюмбальная ангиография. При ее выполнении пациент должен находиться в положении лежа. Препарат вводится посредством поясничной пункции.
  3. Ультразвуковая.
  4. Мультиспиральное компьютерное исследование сосудов. Этот метод является неинвазивным. Он проводится после КТ, если у пациента существует риск почечного инфаркта, стеноза артерий, сосудистых дефектов врожденного характера. Исследование позволяет определить степень давления опухоли на вены.

Выбор типа исследования зависит от предполагаемой патологии, а также самочувствия пациента.

Диагностика назначается пациентам с острыми или хроническими заболеваниями выделительной системы, которые связаны с поражением вен и артерий.

Показания

Показания к ангиографическому обследованию таковы:

  • поражение корковой части почек (злокачественное), гематурия;
  • врожденная или приобретенная аномалия развития или функционирования выделительной системы;
  • тяжелый туберкулез органов;
  • гидронефроз;
  • необходимость удаления органа;
  • распространение метастазов;
  • частые скачки артериального давления;
  • кисты или доброкачественные новообразования другого типа;
  • заболевания внутренних органов брюшной полости;
  • чрезмерное количество жидкости в организме, вследствие чего появляются отеки.

Ангиография почек позволяет уточнить характер негативных изменений, распространенность патологического процесса. Благодаря исследованию можно обнаружить количество и расположение сосудов, питающих злокачественную опухоль.

Процедура имеет строгие противопоказания:

  • беременность и период грудного вскармливания;
  • тяжелая форма недостаточной функциональности выделительной системы;
  • активный туберкулез дыхательных путей;
  • выраженный атеросклероз;
  • недостаточность сердца и сосудов;
  • тиреотоксикоз в тяжелой форме;
  • стенокардия.

Также осторожность при проведении диагностики нужно соблюдать пожилым людям, аллергикам (может появиться неадекватная реакция организма на йод). Если в анамнезе есть инфаркт миокарда, случившийся недавно, то почечная ангиография временно противопоказана.

Подготовка

За месяц до процедуры спиртное нужно исключить, причем не только алкогольные напитки, но и лекарственные препараты, содержащие это вещество. За 2 недели до процедуры запрещается употребление препаратов, используемых для разжижения крови.

За 7 дней до ангиографии почечных артерий нужно пройти полное обследование: лабораторное и инструментальное. Следует сделать исследования крови и мочи, пройти флюорографию, электрокардиограмму.

Чтобы избежать побочных эффектов, перед процедурой (за 3 суток) проводится аллергопроба: пациенту вводится маленькое количество того препарата, которое будет использовано.

Если есть негативная реакция, то реагент может быть заменен.

Накануне исследования запрещено употреблять пищу. Следует принять противоаллергические и успокаивающие препараты. В вечернее и утреннее время человеку делается клизма. Пить воду запрещено до самой процедуры, при этом нужно опорожнить мочевой пузырь. На время исследования все металлические предметы с тела необходимо снять.

Тип процедуры Особенности проведения
Ретроградная При трансфеморальной аортографии контраст вводится в бедренную вену:
  1. Пациент ложится на спину, ему делают местную анестезию, используя Новокаин.
  2. Производится введение контраста. Пациент в это время должен задержать дыхание.
  3. Сначала проводятся артериограмма и нефрограмма.
  4. После этого выполняется венограмма сосудистой сети.
  5. Повторная рентгенограмма осуществляется спустя 6 минут.
  6. В конце исследования в кровяное русло вводятся противотромботические препараты
Транслюмбальная За 20 минут до проведения процедуры делается инъекция Омнопона и Морфина. Исследование осуществляется в строго горизонтальном положении, при этом человек должен лежать на животе. Левая рука при этом располагается вдоль туловища, а правая отводится в сторону. В дальнейшем процедура выполняется так же, как и в предыдущем варианте. Достоинством этого типа диагностики является то, что на место прокола не нужно накладывать швы. Вставать с постели и передвигаться человеку разрешается уже на следующий день.

После проведения динамической ангиографии пациент обязан в течение 2 дней соблюдать постельный режим, а также другие рекомендации врачей:

  • отказаться от приема ванны или душа в следующие 15 часов (бани и сауны под запретом на 2 недели);
  • для быстрого выведения контраста из организма выпить не менее 4 л воды;
  • не трогать повязку, которая накладывалась на место прокола;
  • не заниматься спортом или гимнастикой 3 дня после процедуры;
  • отказаться от спиртных напитков, курения.

Качество результата ангиографии зависит от того, насколько равномерно контраст распространился в кровеносной сети почек. У детей процедура проводится так же, но ее длительность не превышает 3-5 минут.

Иногда проводится изолированное исследование одной почки. Оно назначается, если второй орган здоров или информация о нем получена при помощи других диагностических методик.

Основным достоинством методики является то, что она покажет результат, когда другие диагностические методики бесполезны. Ангиография способна показать наличие и локализацию дополнительных сосудов, общее состояние выделительной системы, присутствие опухолей, кист, метастазов. При этом риск ложного результата невысокий.

Ангиография — малоинвазивная процедура, которая не является полностью безопасной. После ее осуществления могут появляться такие осложнения:

  • кровотечение в месте прокола из-за повреждения кровеносных сосудов;
  • инфаркт или инсульт;
  • ангионевротический шок, аллергическая реакция на йод;
  • гематомы и боль в области прокола, эти симптомы сохраняются продолжительное время;
  • развитие недостаточности функционирования почек;
  • нарушение в работе сердечной мышцы.

Возможны головная боль и головокружение, общая слабость, лихорадочное состояние, привкус железа в ротовой полости. Чаще эти признаки проходят самостоятельно через 4-5 дней, но иногда требуется введение антидота.

Перед тем, как назначить рентгенологические исследования с использованием контраста, необходимо:

  • Сдать общий и биохимический анализ крови с целью определения характера ее свертываемости.
  • По возможности, отказаться от употребления пищи за несколько часов до процедуры (исключение составляют диабетики и люди с заболеваниями почек).
  • Увеличить количество потребляемой жидкости.
  • При угрозе возникновения аллергических реакций используются антигистаминные препараты.
  • Отмена лекарств, которые влияют на свертываемость крови.

Особое внимание при проведении ангиографии у детей следует уделить наличию у них хронических заболеваний в анамнезе и наличию аллергии.

Принципы расшифровки результатов

Принципы расшифровки результатов представлены в таблице ниже.

Что наблюдается О чем свидетельствует
Конуры сосудов имеют прерывистые очертания Тромбоз и атеросклероз
Выпячивание стенок сосудов Врожденные изменения, аневризмы, тромбоз
Контраст не попадает в капилляры, а сразу в вену Врожденные патологии
Контрастирующее вещество очень медленно проходит места сужений сосудов Ишемия, воспалительный процесс, атеросклероз
Чрезмерная извилистость венозных артерий и сосудов Порок сердца, аневризма
В начале сосуда наблюдается резкое сужение Артериит, тромбоз
Контраст не распространяется Тромбофлебит, тромбоз, тромбоэмболия
Контраст проникает в окружающую ткань Гематома, черепно-мозговая травма, аневризма
Сужение просвета между сосудами Артериит, миокардит, врожденные аномалии развития

Ангиография сосудов головного мозга и шеи: как проводится и что показывает

Как видно из оценочной таблицы, часто сразу несколько заметных отклонений от нормы свидетельствуют о наличии одного и того же заболевания. Чтобы установить более точный диагноз, иногда прибегают к неинвазивной ангиографии.

Результаты обследования представлены в виде снимка рентгена, который исследует хирург и лечащий врач. На снимке изображены кровеносные сосуды и артерии, в которые вводилось контрастное вещество. Самостоятельно расшифровывать полученные показатели и устанавливать диагноз настоятельно не рекомендуется.

Заключение болезни устанавливает врач-хирург и доктор, проводивший лучевую диагностику. На снимке можно увидеть наличие или отсутствие закупорки вен, тромбофлебита. Также определяется состояние вен и целостность артерий. Заметно сужение просвета, диагностируется точное место повреждения сосуда.

Построение картины сосудов ног по результатам ангиографии

Построение картины сосудов ног по результатам ангиографии

Устранение тромбов

Если в сосуде или артерии обнаружился тромб, он просматривается детально, чтобы увидеть, можно ли его вскрыть. Эта процедура называется в медицине – ангиопластика. На конец катетера прикрепляют баллон, который проникает к закупоренному сосуду. Затем баллон надувается с целью вскрыть тромб. На артерии и сосуды оказывается давление, они расширяются, нормализуя здоровый кровоток.

После проведённой микрооперации врач может принять решение установить стент в участок закупорки, чтобы предотвратить дальнейшее образование тромбов. Приспособление также крепят на конец катетера и продвигают по сосудам в соответствующий участок. Другой способ вскрыть тромб – медикаментозный, без применения хирургических маневров. Препарат, растворяющий закупорку вен, вводится в кровь во время обследования и диагностики.

Кроме медикаментозного препарата, врач может решить установить в кровеносную артерию стент. Вдобавок к этому, назначаются лекарства, способствующие разжижению крови. По истечении процедуры катетер извлекается из сосуда, а на место раны накладывается повязка, предупреждающая кровотечение. В отдельных случаях врач может решить наложить швы. На используемый участок после введения катетера нельзя оказывать физическое давление, а также сгибать, чтобы избежать осложнений и кровотечения.

После проведённой процедуры пациент остается в стационаре под надзором медицинского персонала, чтобы исключить побочные действия и осложнения. В случае открытия кровотечения или анафилактического шока врачи смогут оказать своевременную помощь. На протяжении двух суток после ангиографии следует исключить физическую активность и придерживаться постельного режима. При соблюдении всех рекомендаций процесс обследования пройдёт без осложнений.

При классической ангиографии изучаются рентгеновские снимки. Излучение проходит неравномерно, поэтому плотность отдельных тканей проявляется по-разному. Костные ткани представлены в белом цвете, мозг – в сером, ликвор и сосуды – в черном. При КТ и МРТ- ангиографии изучаются снимки в трехмерном виде.

На снимках проверяют отдельно очертания, форму каждого сосуда. Они должны быть ровными с равномерным изменением просвета. Обнаруженное сужение, нестандартные изгибы, ответвления, возникновение аномальных сосудов позволяет определить диагноз и терапию.

Ангиограмму расшифровывает только специалист.

Восстановительное лечение и рекомендации пациентам

Скорость восстановления после ангиографических исследований зависит от того, насколько масштабными они были. К общим рекомендациям можно отнести:

  • Соблюдение постельного режима и диеты.
  • Отсутствие стрессов и потрясений.
  • Исключение физических нагрузок в период восстановления, а особенно на конечности, если именно они подвергались исследованиям.
  • Принятие антигистаминных препаратов в целях профилактики.
  • Обращение к врачу в случае появления дискомфорта в месте введения катетера или при резком ухудшении состояния.

Восстановление после ангиографии, если она была проведена грамотно и профессионально, длится несколько дней и, как правило, не вызывает особых трудностей у пациентов.

Коронарная ангиография

В нынешнее время кардиологические центры играют большую роль в сохранении здоровья и жизни людей. Это связано с тем, что с каждым годом возрастает процент сердечно-сосудистых заболеваний.

Что выявить эти патологии, используются различные методы диагностики.

При помощи данной процедуры можно определить патологические изменения артерий, а так же для проведения количественных и качественных характеристик.

Коронарография – это рентгеновский снимок сосудов сердца, в которые предварительно введено контрастное вещество. Благодаря чему четко видны просвет и внутренние стенки артерий. Это позволяет вовремя диагностировать тромбы, надрывы тканей и прочее. Для создания контраста используется вещество урографин.

Процедура получила такое название, так как коронар означает сосуды, которые приносят кровь к миокарду, а графия – это обобщенное значение всех рентгеновских исследований.

Ангиография сосудов головного мозга и шеи: как проводится и что показывает

Можно встретить ещё такие обозначения:

  • коронарная ангиография;
  • короангиография;
  • ангиограмма.

Коронарография – эффективный метод диагностики сосудов сердца Коронарной ангиографией называется метод диагностики, при котором обследуются коронарные артерии сердца рентгеноконтрастным способом. Эта процедура позволяет установить локализацию и степень сужения сосуда. Такой способ является инвазивным – во время исследования нарушается целостность кожных покровов.

Существует несколько путей проведения процедуры, однако наиболее часто проводят интерференционную коронарографию. При исследовании вводят контрастные вещества, которые поглощают рентгенолучи и улучшают изображение сосудов на экране. Если их не применять, то изображение будет показывать лишь очертание сердца. Для проведения диагностики пациента госпитализируют на несколько суток.

Такой нюанс объясняется тем, что требуется специальная подготовка к коронарографии и наблюдение после нее (для избегания осложнений). Различают несколько видов коронарографии: КТ-коронарная ангиография. С помощью этого метода исследуется просвет, толщина стенок артерии, области обызвествления. В этом случае непосредственно вводится в вену контрастное вещество.

Используется крайне редко, в основном применяется при научном исследовании. С интервенционной процедурой имеет общие характеристики – осуществляется также с катетеризацией. Однако отличается тем, что на кончике катетера закрепляется ультразвуковой датчик, с помощью которого оценивается состояние стенок сосудов.

Кроме того, в зависимости от времени к подготовке к исследованию, выделяют такие виды коронарографии:

  • Плановая
  • Неотложная
  • Экстренная

Ангиография сосудов головного мозга и шеи: как проводится и что показывает

Проводят коронарную ангиографию в рентгеноперационном помещении, где находится соответствующее оборудование. Эти процедуры выполняются в стационарных условиях, однако в некоторых центрах диагностики возможно проведение амбулаторного обследования.

Коронарография позволяет оценить место и степень сужения коронарных сосудов Коронарная ангиография назначается в тех случаях, когда специалисты необходимо выявить закупорку, а также сужение коронарных артерий с правой или левой стороны.

Обычно диагностика позволяет подтвердить или опровергнуть серьезное заболевание сердца – ишемическую болезнь. Кроме того, направление на проведение процедуры дают перед подготовкой к кардиологическим вмешательствам. Также требуется проведение диагностики для выбора правильного лечения.

В терапии коронарография применяется для правильного и достоверного определения заболеваний. Показаниями к проведению коронарографии являются также:

  • Спазмы коронарных артерий.
  • Послеинфарктное состояние.
  • Сердечная недостаточность.
  • Стенокардия.
  • Пороки сердца.
  • Атеросклероз коронарных сосудов.
  • Врожденные болезни коронарных артерий.

Кроме того, диагностику важно сделать при остром инфаркте в первые часы появления болей за грудиной.

Это классический рентгеноконтрастный метод диагностики, с помощью которого исследуются все сосуды сердца. Вводится контраст во все артерии, делается снимок и изображение выводится либо на пленку, либо на диск. Позволяет оценить состояние и функциональность работы всех сосудов в комплексе.

Основное отличие от общей коронарной ангиографии состоит в изучении только определенных сосудов. Катетер устанавливается таким образом, чтобы быстро подавать контраст в нужную артерию. Далее делают снимки со скоростью от 2 до 6 за секунду на кино- или широкоформатную пленку, так как именно на них получаются наиболее качественные снимки.

При селективном обследовании используется незначительное количество контраста, и сама процедура проводится в быстром темпе. Это позволяет сделать исследование несколько раз в разных проекциях. Основными недостатками метода считается риск фибрилляции в предсердии, а также необходимость смены катетеров, которых хватает только на 6 введений препарата.

В основе коронарографии лежат рентгеновские лучи Чтобы получить более точные результаты исследования, необходимо соблюдать некоторые рекомендации относительно подготовки к процедуре. К таким правилам относятся:

  1. Проведение ряда исследований (анализы мочи и крови, электрокардиография, ультразвуковое исследование сердца).
  2. Опорожнение мочевого пузыря перед диагностикой.
  3. Отказ от употребления пищи вечером накануне и в день проведения коронарной ангиографии.
  4. Принятие душа и удаление волос из паховой области (если процедура будет выполняться через артерию, находящуюся на бедре).
  5. Избегание стрессовых ситуаций и физического перенапряжения.
  6. Отмена лекарств, которые разжижают кровь за неделю до процедуры.
  7. Увеличение суточной нормы употребляемой жидкости до трех литров.

Ангиография сосудов головного мозга и шеи: как проводится и что показывает

Кроме того, на пациенте не должно быть никаких украшений, поэтому чтобы сэкономить время важно оставить изделия дома. Возможно, необходимо будет снять контактные линзы с глаз.Также важно сообщить специалисту о медикаментозных препаратах, которые принимает больной и о наличии хронических патологий.

Коронарографию проводят следующим образом:

  • Перед диагностикой пациент должен подписать согласие на проведение исследования.
  • После этого больного помещают на специальный стол и фиксируют.
  • Это необходимо для того, чтобы при движении катетер не сместился.
  • Для обезболивания делают местную анестезию, а при катетеризации вводят контрастное вещество.
  • Затем подключают кардиомонитор, который контролирует ритм сердца и давление.
  • В течение десяти минут делают снимки в нескольких проекциях, а данные записывают.

Чтобы предотвратить риск инфицирования и кровотечения, на место прокола накладывается специальная повязка на сутки. Продолжительность процедуры составляет от двадцати минут до одного часа.

Основным показанием для проведения коронарной ангиографии является ишемическая болезнь сердца. Данная процедура позволяет определить тактику ведения больного: реваскуляризация миокарда или лечение медикаментозными препаратами.

Коронарная ангиография назначается для определения следующих критериев:

  • сосудистые аномалии, состояние коронарных артерий и кровоснабжения миокарда;
  • характер атеросклеротического поражения;
  • миокардиальный мостик и спазмирование коронарной артерии.

Коронарная ангиография назначается в качестве диагностического исследования, которое проводится перед хирургической операции на открытом сердце для пациентов от 35-летнего возраста.

Противопоказания

  • Инсульт — один из возможных противопоказаний к диагностики.
  • Проведение коронарной ангиографии можно делать практически всем пациентам, так как данная процедура не имеет выраженных противопоказаний.

Существует ряд относительных противопоказаний к проведению коронографии:

  • анемические состояния;
  • острые инфекционные болезни;
  • нарушение свертываемости крови;
  • инсульт;
  • хронические болезни внутренних органов.

angiografiya-shei

Для каждого больного противопоказания должны быть определены индивидуально кардиологом. При необходимости пациент направляется на консультацию к другим специалистам.

Данная процедура называется мультиспиральной компьютерной томографией. При ее проведении исследуются все сосуды, а также клапаны в сердце с помощью 32-срезового томографа. Артерии также заполняются контрастным веществом. А далее пациента кладут под томограф и получают трехмерное изображение.

Преимущества МСКТ в сравнении с традиционной коронароангиографией:

  • быстрая и минимально инвазивная процедура, которая не требует госпитализации пациента в больницу;
  • низкий риск появления осложнений после проведения манипуляции;
  • позволяет определить тип атеросклеротических бляшек, состояние шунтов и стентов;
  • возможно оценить состояние сердца со всех сторон благодаря трехмерному изображению.

Коронарография – точный и эффективный метод диагностики ИБС Во время проведения диагностики учитывают состояние коронарных сосудов: расположение, сужение, толщина стенок.

Эти показатели позволяют определить следующие патологии сердца и сосудов:

  1. Оклюзия – наличие полной закупорки артериальной ветви. Такое явление может свидетельствовать об инфаркте.
  2. Стеноз – сужение просвета коронарных артерий. При его развитии кровообращение нарушается вследствие значительного перекрывания сосудов. В этом случае говорят об ишемической болезни.
  3. Аномальное расположение коронарных сосудов указывает на врожденные патологии.
  4. Если на рентгеновском изображении наблюдается локальное сужение артерий, то это свидетельствует о закупорке сосуда. Это состояние может быть признаком атеросклероза.
  5. Когда артерия сужена в 3 мм от ее начала, тогда появляется подозрение на атеросклеротическое поражение, тромбоз или артериит.
  6. При отложении на сосудистых стенках кальция говорят о сахарном диабете, гиперкальциемии, эндокардите.

Кроме результатов коронарографии, специалист для подтверждения диагноза учитывает и расшифровки других исследований.

Перед проведением ангиографического исследования необходима подготовка.

При экстренной необходимости в проведении ангиографического исследования подготовительные мероприятия проводятся в срочном порядке.

Средние цены в РФ и за рубежом

Средняя стоимость в России за проведение такой процедуры колеблется от 2500 до 10000 рублей. Ценовая политика в отношении таких исследований сильно колеблется, потому что врач может назначить какие либо дополнительные исследования. Ниже представлены средние цены за проведение ангиографии различных частей тела.

Область исследования Цена, руб
Головной мозг 2400-8500
Грудная, брюшная полость 2800-3200
Малый таз 3100-3600
Мягкие ткани 3200-3600
Нижние конечности 2800-6000
Верхние конечности 2300-5500

Цены на ангиографию за рубежом в большей степени зависят от используемого оборудования и препаратов — иногда они и вовсе не отличаются от российских.

Ангиографию можно применять не только как самостоятельный комплекс исследований, но и как важную часть постановки точного диагноза. Очень часто только с помощью проведения такой процедуры можно исключить или выявить заболевания, установить которые другими способами не удалось.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector