Дебют шизофрении симптомы

Общие признаки и симптомы

Выраженные клинические проявления, как правило, появляются в подростковый период. Предшествующее болезни состояние длится от 2 лет.

Шизофрения – это психическое расстройство, имеющее различные клинические проявления у мужчин и женщин. В мире заболеванием страдает 0.6-1% населения. Пусковым механизмом для развития патологии при наличии генетической предрасположенности становятся некие факторы окружающей среды. К таковым относят:

  • длительный прием алкогольных напитков, а также наркоманию и токсикоманию;
  • психотравмирующие ситуации в детстве, приводящие к изменению психологического комфорта у ребенка или подростка;
  • органические заболевания головного мозга: черепно-мозговые травмы, опухоли, инфекционные поражения и т.д.;
  • хронический стресс или острые стрессовые ситуации.

Основная причина возникновения шизофрении у человека, по мнению физиологии и психиатрии – нарушение баланса нейромедиаторов. Существует несколько теорий, объясняющих симптоматику болезни изменениями работы дофаминовой, холинергической и кетуреновых систем. В психологии большое внимание уделяется развитию ребенка в детстве, так как на первый план выходят внутренние конфликты ребенка в психике и внешние в семье и со сверстниками.

Проявления первой стадии болезни

Шизофрения 1 степени характеризуется сохранением у человека прежнего уровня работоспособности. Многие шизофреники длительное время не привлекают внимания окружающих, так как симптоматика болезни выражена слабо. Чаще всего на изменения в личности обращают внимание близкие люди, например, супруга или супруг, друзья и др. Основные проявления болезни в этот период следующие:

  • депрессивное расстройство, не связанное с какими-либо событиями в жизни;
  • агрессия к окружающим и эмоциональная лабильность;
  • повышенная тревожность, страхи в отношении своей личной и профессиональной жизни. Возможны панические атаки;
  • неряшливость во внешнем виде;
  • возникновение мыслей и их систем, объясняющих какие-либо события;
  • социальная замкнутость с апатией в отношении близких людей;
  • навязчивые движения и мысли различного содержания.

Инициальный или первый этап шизофрении часто остается незамеченным даже врачами. Специалисты при первом осмотре больного могут поставить неправильный диагноз: депрессия, биполярное аффективное расстройство и др. В результате неправильной диагностики патология прогрессирует, что приводит к возникновению характерных признаков шизофрении – галлюцинаций, бреда, кататонического торможения или возбуждения.

Шизофрения – это:

  • навязчивые мысли;shizofreniya-chto-eto
  • бред, нарушения речевых, мыслительных процессов;
  • дефекты эмоциональной сферы;
  • наличие галлюцинаций;
  • оторванность от реальности;
  • адаптационные нарушения;
  • неадекватные реакции, негативизм.

Рассуждения об умственной отсталости при шизофрении ошибочно. Интеллект может быть различным, начиная с низкого уровня и заканчивая очень высоким.

К примеру, шизофренией болел чемпион мира по шахматам Б.Фишер, писатель Н. Гоголь, математик Д. Нэш, многие другие.

Страдающие данным заболеванием люди, воспринимая информацию адекватно, не в состоянии точно обработать её в отделах мозга. При возникновении в нём очага возбуждения, рождаются галлюцинации, на подпитку которых мозг забирает энергию с других участков. Это отражается на качестве памяти, внимания, эмоциональном состоянии.

Симптомы и признаки шизофрении появляются у мужчин и женщин похоже, только у мужчин в более раннем возрасте (20-28 лет). Женщины, как правило, болеют с 25 до 32 лет.

Они появляются постепенно, прогрессируют, дополняются:

  • односложные ответы, замедленность речи;
  • обеднение эмоций, избегание глазами собеседника;
  • ослабление внимания и сосредоточенности;
  • апатия, отсутствие интереса к чему-либо, подозрительность;
  • бредовые идеи, начальные проявления галлюцинаций (которые позже трансформируются в психоз).

Признаки и симптомы различаются.

Начальные этапы шизофрении

Симптоматика шизофрении развивается через определенные стадии, постоянно прогрессируя. Наибольшая эффективность лечения – на зачаточном этапе развития болезни. Однако пациенты редко обращаются к врачу на первой стадии шизофрении. Знание основных клинических признаков заболевания позволяет заподозрить патологию. К ним относят:

  • замкнутость человека. Он начинает меньше общаться со своими друзьями и семьей, избегает контакта с новыми людьми. При общении возникает психологическая усталость, эмоциональная лабильность и повышенная тревожность. Данный признак легко выявить у людей, которые ранее отмечались общительностью;
  • галлюцинации с дезориентацией в пространстве и времени. На начальном этапе болезни пациент может делиться ими с окружающими людьми. Для шизофрении характерны зрительные и слуховые галлюцинации, имеющие различное содержание;
  • бред характерен для любой стадии шизофрении. Он может протекать в двух формах: быть связанным с содержанием галлюцинаций, либо с паранойей. При первом варианте больной чувствует, что окружающие люди осуждают его, формируя идеи заговора, преследования и т.п. Параноидальный бред характеризуется мыслями об исключительности собственной личности;
  • изменения мышления с отклонениями в эмоциональных и интеллектуальных способностях. Человек тяжело концентрируется на собственных мыслях или какой-либо деятельности, может испытывать приступы тревоги. Характерна апатия и безразличие к людям или событиям. У многих пациентов отмечается «скачка идей» – это состояние, при котором человек постоянно переходит к новым темам разговора, обрывая предыдущие;
  • изменения поведения: бодрствование в ночное время и продолжительный дневной сон, бессонница, потеря интереса к хобби. Больные начинают вести себя неряшливо, не обращают внимание на свой внешний вид и гигиену.

При выявлении указанной симптоматики шизофрении следует обратиться за медицинской помощью к врачу психиатру. Ранняя диагностика и подбор лечения позволяет предупредить прогрессирование заболевания.

Вялотекущая шизофрения встречается наиболее часто – у 45-55% больных. Прогноз благоприятный при своевременной терапии. Данный вариант болезни долгое время остается незамеченным окружающими.

Больные

Симптоматика шизофрении развивается медленно, как правило в течение нескольких месяцев. Больной не воспринимает возникшие симптомы и адаптируется к ним. Постепенное прогрессирование приводит к увеличению выраженности клинических проявлений. Возникает депрессивное расстройство, иррациональные страхи или дурашливость. Постепенно развиваются бредовые мысли и галлюцинации.

При рекуррентном течении симптомы шизофрении возникают периодически. В связи с этим, изменения личности выражены слабо, а больной долгое время остается социально и профессионально адаптированным. Приступы продолжаются различное время. Симптоматика включает в себя: депрессию, слуховые и зрительные галлюцинации, бредовые идеи, нарушения двигательного поведения и помрачения сознания.

Причины заболевания

Природа причин патологии до сих пор не установлена однозначно. 

Чаще встречаются такие:

  • наследственная предрасположенность (увеличивается риск возникновения на 10%);
  • внутриутробные инфекции, осложнения при родах;
  • вирусы, токсические вещества, бактерии, вызывающие мозговые аномалии;
  • кислородное голодание мозга.

Симптомы и признаки шизофрении у женщин могут возникнуть после родов и считаются послеродовым психозом. Роды могут стать пусковым механизмом при имевшейся предрасположенности.

Период ремиссии

Вторая стадия шизофрении приводит к тому, что больной осознает наличие патологии, либо симптоматика прогрессирует. При первом варианте раннее обращение за медицинской помощью позволяет контролировать течение болезни и добиться полного выздоровления. Самостоятельное исчезновение шизофрении невозможно.

В отсутствии терапии человек быстро адаптируется к имеющимся симптомам. Он начинает учитывать имеющийся бред и галлюцинации при принятии решений и корректирует свое поведение. В отсутствии терапии, клинические признаки развиваются и возникают следующие симптомы:

  • полная апатия с отсутствием эмоциональной реакции на происходящие события и близких людей;
  • возникновение сложных бредовых систем, учитывающих различные сферы жизни человека;
  • слабоумие, характерное для пожилых людей;
  • нарушения двигательной активности с ее угнетением или постоянным моторным возбуждением.

Симптомы при шизофрении на второй фазе приобретают хронический характер. Контакт с другими людьми может полностью исчезать. У больных развиваются соматические нарушения: головные боли, расстройство работы органов пищеварительной системы, общая усталость и др. При разговоре с пациентом отмечается сбивчивая речь, резкие переходы между мыслями и незаконченность предложений.

Вялотекущая и прогрессирующая шизофрения могут сопровождаться периодами ремиссии. Они длятся от нескольких недель до нескольких месяцев. В течение этого времени симптомы могут полностью исчезать или уменьшаться. Важно понимать, что ремиссия не означает выздоровления, а только отражает текущее состояние здоровья. В отсутствии лечения симптомы медленно или внезапно возвращаются.

Виды шизофрении по клинической картине

Многие симптомы шизофрении проявляются в детстве в редуцированном виде, они стерты, однообразны, монотонны. Выраженная продуктивная симптоматика отмечается сравнительно редко (Mestas C., 1957), доминируют тревожность, раздражительность, неуверенность.

При детской шизофрении обнаруживаются отчетливые нарушения в когнитивной сфере, проявляющиеся трудностями общения со сверстниками, заметным снижением успеваемости.

При раннем начале шизофрении в детском возрасте регистрируются достаточно выраженные расстройства вегетативной нервной системы, отмечаются нарушения сна, аппетита, общая вялость.

Сравнительно частый симптом дебюта детской шизофрении — чувство страха.

В раннем возрасте страх носит безотчетный характер, в возрасте 2-3 лет уже предметный: боязнь людей, машин, поездов, мостов, темноты и т.д. Для детей, больных шизофренией, в возрасте 5-7 лет типичны ночные навязчивые страхи, сопровождающиеся пробуждением, проверкой закрытых дверей, прислушиванием к различным звукам, реже отмечаются рудиментарные гипнагогические галлюцинации.

Больной ребенок рано обнаруживает патологию влечений, проявляет безразличие или агрессию к матери, приобретает необычные привычки, в то же время у него может отсутствовать реакция на дискомфорт.

В возрасте 4-5 лет заметна жестокость по отношению к сверстникам, перверзные влечения. Фантазии ребенка включают в себя тему смерти, катастрофы (Башина В.М., 1989).

Аффективные колебания настроения, наклонность к стертым депрессивным состояниям-частые психопатологические образования при подростковой шизофрении. Возможно парадоксальное сочетание танатофобии с суицидальными тенденциями.

В подростковом возрасте шизофрения может проявлять себя гебоидным синдромом с симптомами аутохтонного колебания настроения, периодически возникающими дисфорическими реакциями.

Окружающие отмечают странность влечений подростка, его безразличие и эмоциональную холодность к близким людям, оппозицию к общепринятым нормам поведения. Гебоидного подростка отличает сексуальная расторможенность и садистские сексуальные фантазии.

Сравнительно рано подросток больной шизофренией проявляет интерес к алкоголю, наркотикам, бродяжничеству, воровству.

С возрастом больной шизофренией ребенок как бы «застревает» на какой-либо идеи.

Психопатологические сверхценные образования определяют поведение подростка, которое нередко отличается разрушительными тенденциями. Иногда больной предвзято относится к одному из своих сверстников, дразнит или мучает домашних животных.

Для детей, больных шизофренией, в большей степени типична вялость, замедленность движений, реже отмечается гиперактивность.

По данным В.Н. Клинкова (1992), при нарастании степени злокачественности ранней детской шизофрении отмечается следующая динамика невербального поведения: подвижность верхней части лица сменяется гипомимией с редким миганием, затем появляется игра пальцами рук с усилением их подвижности, стереотипные грумингоподобные жесты.

В клинической картине детской шизофрении могут преобладать симптомы ипохондрии, развивающиеся на фоне измененного самоощущения.

Галлюцинации у детей, больных шизофренией, чаще носят вербальный характер, но встречаются и визуальные галлюцинации. «Голоса» могут призывать к насилию, разрушению, негативному отношению к близким, в ряде случаев они пугают ребенка, вызывая выраженное чувство страха.

Бред при детской и подростковой шизофрении по своему содержанию обычно включает в себя идеи преследования.

Каждый из видов характеризуется специфическими симптомами

Простая шизофрения

Изменения в речи, мимике, снижение активности. Безучастие, апатия, отсутствие интереса и цели.

Бред, чувство преследования, страхи, раздражительность, двигательные нарушения. Может привести к личностным изменениям, депрессиям.

Кататоническая

Двигательные изменения: возбуждение, ступор. Бессистемные и бессмысленные движения.

Гебефреническая

Повышенная активность, возбудимость, быстрая речь, смена настроений, манерность, назойливость. Появляются странности в поведении. Встречается редко, обычно в подростковом возрасте.

Заторможенность, безволие, отрешённость от социума, отсутствие внимания к гигиене.

Симптомы третьей фазы

Третья степень шизофрении характеризуется деградацией и распадом личности человека. Больной теряет способность компенсировать психологические нарушения, в результате чего выявляются выраженные эмоциональные и интеллектуальные отклонения. Основные проявления данной стадии – дезориентации в пространстве, времени и собственной личности. Бред и галлюцинации выражены слабо. Шизофреник при этом становится неадекватным и представляет угрозу для себя и окружающих.

Дебют шизофрении симптомы

Третья стадия заболевания сопровождается апатией и безволием. Действия и высказывания больного невозможно рационально объяснить. Это приводит к полной социальной и профессиональной дезадаптации.

Варианты течения болезни

Непрерывно текущая

Наблюдается нарастание и прогрессирование негативных симптомов, ведущих к личностному дефекту. Характеризуется вялостью, отсутствием воли, ухудшением мышления.

Один из часто распространяемых видов. Название произошло от немецкого слова «шуб», обозначающего сдвиг. Каждый приступ сопровождается появлениям новых симптомов. Причиной могу стать стрессы, токсические вещества, инфекции, генетика. Более агрессивными проявлениями отличается мужская шизофрения данного вида.

Вялотекущая

Фиксируется медленный прогресс заболевания. Симптомы слабовыраженные. Снижается активность и эмоциональность в течение многих лет с проявлением неглубокой депрессии.

Иногда диагностируется смешанныйвид болезни, течение которой становится то вялым, то приступообразным.

Шизофрения может протекать в нескольких формах:

  • непрерывная;
  • приступообразная;
  • приступообразно-прогредиентная или шубообразная.

Непрерывно текущая форма заболевания является самой богатой на симптоматику. В ее течении разделяют как негативные, так и позитивные признаки. Данная форма заболевания характеризуется непрерывным, прогрессируемым течением. В ее клинической картине периоды симптоматических вспышек чередуются с более спокойными фазами, но о ремиссии в этом случае речи не идет.

Вялотекущая шизофрения считается самым благоприятным видом расстройства. В ее течении преобладает негативная симптоматика и в большинстве случаев не приводит к глубокому распаду личности. Среди продуктивных симптомов выделяют фобии, навязчивые мысли, истерии, деперсонализацию. Она проявляется в виде спокойного, неярко выраженного постоянного течения, с периодически возникаемыми приступными периодами.

gogol-shizofreniya

Фобии и навязчивости очень часто ложатся в основу вялотекущей формы шизофрении. Первые при этом могут носить разнообразный характер:

  • боязнь перемещения в транспорте;
  • воздействие извне опасных факторов – ядов, химически опасных веществ, болезнетворных микроорганизмов, колющих предметов;
  • страх беспомощности;
  • боязнь сумасшествия.

Тревога при шизофрении – частая спутница расстройства, приводящая к формированию тревожно-фобических состояний. Это, в первую очередь, панические атаки, отличающиеся специфичностью и нелогичностью проявлений. Среди них доминирует генерализованный страх нанесения вреда себе и окружающим. У больного концентрируется паническая боязнь того, что он может кого-то убить, украсть чужого ребенка или выпрыгнуть из окна. Страх гипертрофирован, сопровождается яркими картинками воображения, чем еще больше осложняет ситуацию.

Панические атаки сопровождаются и соматовегетативными расстройствами в виде необычных ощущений в теле, появлением резкой слабости, неправильным восприятием структуры своего тела. Возникают такие неадекватные ощущения, как «сердце кто-то сжимает внутри в кулак», «в желудок залили разъедающую смесь». На этой почве продуцируются такие фобии, как боязнь развития инфаркта или инсульта.

Женщина, 38 лет шла по улице и внезапно ощутила сильный удар в области головы. После этого образовалось чувство сдавления, которое перемещалось в мозге. Она испугалась, что ее сейчас парализует: как будто оцепенела, даже не могла ничего сказать. Ей показалось, что она разделяется на две части. При этом она была в сознании, способность двигаться сохранилась, однако не ощущала своих движений. Вскоре все закончилось.

По приезде в психиатрический стационар выяснилось, что пациентка страдает от навязчивой мысли заговора: все люди, которых она встречает на улице, коллеги на работе следят за ней и постоянно обсуждают ее.

В стационаре у больной все время болела голова. Ощущения были разные: то ее набивают ватой, то работает только одна половина мозга, он пульсирует и выпирает из черепной коробки. Была вялой, угрюмой, постоянно лежала, все время фиксировала внимание на своих чувствах. Считала, что у нее рак мозга, но анализы опровергли эту теорию. Проявляла повышенную озабоченность своим здоровьем. Грубила и насмехалась над персоналом.

Кроме фобий у больного появляются навязчивости. Среди них – стремление к чистоте и абсолютному порядку. Появляется непобедимое стремление раскладывать все по своим местам, но не в обычной форме, а с маниакальным абсолютом. Если полотенца сложены в шкафу, то это сделано как под линейку, и когда один край выбьется из общего ряда, то больной стремится быстро это исправить. У него все в доме расставлено с удивительной точностью, рассортировано по цветам, размерам. И главное: недопустимо нарушать заведенный порядок.

shizofreniya-izlechima

Другие патологические мысли навеяны чистотой своей одежды и тела. Человеку постоянно кажется, что его одежда грязная, хотя для этого нет оснований.

Еще одна распространенная группа навязчивостей – это постоянные сомнения. Больной терзает себя мыслями, что он тяжело болен. У него закрадываются постоянные сомнения по поводу совершенных им действий, одни из самых распространенных: выключил ли я газ, утюг, запер ли квартиру. Постепенно такие сомнения становятся более масштабными.

Затем страхи и навязчивости утрачивают свое первенство, замещаясь ритуалами, выходят в картине расстройства на первый план. Если человек обеспокоен своим здоровьем, он систематически ходит по врачам. В случае проявления навязчивой чистоты, он систематически «доводит до блеска» свою одежду: очищает воображаемые загрязнения.

Ритуальные действия в процессе своего развития превращаются в стереотипные, подсознательные повторы. В период манифестации расстройства больной может наносить себе повреждения: вырывать волосы, прокалывать кожу, вдавливать глаза. Эти особенности отличают данную форму шизофрении от обсессивно-компульсивного расстройства.

Другой признак вялотекущей шизофрении – деперсонализация. Она проявляется тотальным эмоциональным распадом, то есть затрагивает разные аспекты психики. У больного пропадает интерес к жизни, он становится безынициативным, малоактивным, пассивным в своих действиях и желаниях.

simptomy-shizofrenii-u-muzhchin-povedenie

В начале заболевания можно заметить гипертрофированность и непостоянство отдельных чувств и эмоций. Например, лабильность настроения, обострение стрессорных реакций, игра воображения.

Показательным симптомом становится изменение самовосприятия. Больной отмечает, что утрачивает гибкость мышления, возможность воспринимать окружающий мир в полной мере – он кажется каким-то нереальным, тусклым. Человек может не узнавать себя в зеркале.

Приступы заболевания сопровождаются тревожно-апатической депрессией или паническими атаками. В более благоприятном периоде наблюдаются заниженное настроение, дисфория.

В расцвете болезни проявляется явление, называемое болезненной анестезией. Это эмоциональный вакуум, при котором человек теряет способность чувствовать и реагировать на происходящее данной нам от природы гаммой эмоций. Просмотренный фильм, услышанная история, его близкие ему одинаково безразличны. Он не испытывает ни удовольствия, ни страха, ни сопереживания. Мир остановился, замер.

Происходит разрыв человеческого «Я» с реальностью. Больной утрачивает связь с прошлым, забывает, кем он был. Жизнь вокруг его не интересует. Он не понимает отношений между людьми, для чего они нужны.

Венцом заболевания становится дефектная деперсонализация – выражение и понимание своей неполноценности, регрессирования чувств, эмоционального отупения. Отстраненность от людей связана с потерей способности устанавливать взаимоотношения с другим человеком, заводить новые знакомства.

Вялотекущая шизофрения может развиваться на фоне психопатий, чаще истероидного или шизоидного типа. Истероидная ВШ выражается в симптомах истерии, только преувеличенных в несколько раз. Истерические припадки грубые и наигранные, с ярко выраженной демонстративностью и жеманностью.

Истерический психоз, в отдельных случаях длящийся до 6 месяцев, сопровождается изменением сознания. Человека посещают воображамые галлюцинации. Со временем они трансформируются в псевдогаллюцинации – более стойкую и тяжелую форму. Возбуждение сменяется ступором.

Постепенно в личности больного стабилизируются такие патологические черты, как авантюризм, лживость, подлость и т.д., но при этом демонстративность, крикливость поведения уходят. Характерен облик больных: часто они превращаются в бродяг, но при этом выглядят ярко, в причудливой одежде и переизбытком косметики у женщин. Такие люди сразу бросаются в глаза.

Развитие шизоидного типа расстройства можно проследить на следующем примере. Парень 15 лет. До болезни отличался положительными характеристиками. Прилежный, дисциплинированный, старательный, серьезный. Занимался спортом, учился хорошо. Интересовался химией. Был замкнут. Близкой дружбы ни с кем не заводил, но отношения с одноклассниками были ровные.

Перемены начали проявляться с эмоциональной холодности, особенно по отношению к матери. Стал грубо с ней обращаться, кричал на нее. На ее желания и чувства отвечал безразличием. Перестал заниматься домашними делами. Запирался в своей комнате и ставил какие-то опыты. Путал день с ночью.

Стал тяжело просыпаться по утрам, прекратил посещать школу. Полностью отгородился от своих одноклассников, не выходил из дому. В его характере развились неприемлемые ранее злоба, грубость, ворчливость.

Со временем перестал следить за собой. Не чистил зубы, не мылся, ходил в грязном белье. Все попытки матери поговорить с ним отвергал. Требовал, чтобы она купила ему оснащение для его опытов.

Негативная симптоматика вялотекущей формы расстройства наиболее широко проявляется в бедной симптомами шизофрении, хотя по современной номенклатуре эта форма считается подтипом шизотипического расстройства.

Обследование больного

Выставляет конечный диагноз и подбирает лечение только врач-психиатр. Самостоятельная терапия при шизофрении недопустима. Обследование включает в себя несколько этапов:

  1. Сбор имеющихся жалоб и анамнеза развития заболевания. Специалист обязательно беседует с родственниками пациента, так как именно они могут отмечать патологические отклонения в его поведении.
  2. Изучение психического состояния больного. Шизофрения может выражаться в изменении настроения, появлении бредовых идей, галлюцинаций и других симптомов. Также исследуется неврологический статус, так как жалобы могут быть связаны с органическими изменениями в анатомии ЦНС.
  3. Общеклинические методы исследований: клинический и биохимический анализ крови, ЭКГ и др. Позволяют оценить общее состояние здоровья и обнаружить сопутствующую патологию.
  4. Электроэнцефалография (ЭЭГ) используется для поиска негативных изменений в функциональной активности головного мозга.
  5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография оценивают структурную целостность центральной нервной системы. МРТ при этом имеет большую ценность, так как позволяет выявить минимальные отклонения в строении ЦНС.

Комплексное обследование больного необходимо для постановки точного диагноза.

Подходы к терапии

Врач определяет как лечить шизофрению в зависимости от формы болезни и ее стадии. Как правило, пациенты обращаются за медицинской помощью в острую фазу патологии. В этом случае использование лекарственных средств начинают рано – в первый день госпитализации. Терапия проводится в три этапа: купирующий, стабилизирующий и противорецидивный.

prichiny-i-proyavleniiye

Основная группа препаратов при шизофрении – типичные и атипичные нейролептики. Предпочтение отдается последним, так как они обладают высокой эффективностью и безопасностью для больных. Наиболее часто используют следующие лекарства: Рисперидон, Оланзапин, Кветиапин и пр. Конкретный препарат подбирается в зависимости от имеющейся симптоматики.

В период стабилизирующей и противорецидивной терапии также назначают нейролептики, однако их дозировка снижается. Помимо них, больные могут использовать антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропы и другие средства.

Прогноз при вялотекущей и стабильной шизофрении благоприятный. При своевременной диагностике и применении нейролептиков возможно полное выздоровление. Быстротекущая шизофрения у женщин и мужчин отличается быстрой деградацией личности и необратимыми симптомами. Терапия имеет ограниченную эффективность и способна только остановить прогрессирование патологии.

Признаки – 4 направления работы мозга (тетрада Блейлера)

  1. Ассоциативный дефект. Неспособность к логическому мышлению, ведению диалога. Скудность речи. Односложные ответы без выстраивания логической цепочки.
  2. Присутствие аутизма. Погружение в собственный созданный мир с однообразием действий, интересов. Шаблонное мышление, отсутствие чувства юмора.
  3. Аффективная неадекватность на происходящие события. Смех или слёзы «некстати». Например, смех в стрессовой ситуации.
  4. Амбивалентность. Противоречивые чувства (человек любит и ненавидит одновременно, к примеру, пение птиц). Причём противоречия могут быть эмоциональными, интеллектуальными, волевыми.

При совокупности признаков происходит потеря интереса к окружающему, замыкание в себе. Иногда возникают новые увлечения, например, религией, философией, появляется фанатизм.

Симптомы – это конкретные проявления. Они бывают позитивнымии негативными.

Структурные изменения мозга, обнаруженные при детской шизофрении мало отличаются от морфологических нарушений мозга взрослых, больных шизофренией. Это было доказано при измерении волюметрических тестов на основе проведения магнитно — резонансной томографии, в исследованиях метаболизма мозга с помощью магнитнорезонансной спектроскопии.

https://www.youtube.com/watch?v=zxzD_JlczT0

Морфологические изменения мозга детей, больных шизофренией, в отличие от взрослых отличаются меньшей выраженностью и большим разнообразием. По мере течения шизофрении выраженность уже имевших место структурных нарушений постепенно нарастает, так, в частности, наблюдается неуклонное расширение боковых желудочков мозга, прогрессивное уменьшение объема височной доли, нарастают изменения в коре височной, теменной и лобной долей мозга.

Тщательный анализ клинической картины заболевания, нейропсихологическое тестирование и оценка состояния вегетативной нервной системы также говорят о единых механизмах патогенеза детской и взрослой шизофрении.

Симптомы негативные

  • Эмоциональный дисбаланс (обеднение эмоций).
  • Социальная дезорганизация, апатия, жажда одиночества. Неудовлетворённость жизнью.
  • Волевые расстройства. Заторможенность, повторение действий за другими без усилий собственной воли (в т.ч. совершение противоправных действий).
  • Сужение круга интересов, отсутствие сексуального влечения, пренебрежение гигиеной, отказ от еды.
  • Проявление злости, эгоистичности, жестокости.

Симптомы и признаки шизофрении у детей и подростков

При возникновении проблем у ребёнка сразу заметно его исключение из жизни коллектива, уединение, потеря интереса.

  • личностные нарушения;
  • изменение идеалов, поведения, интересов;
  • неконтактность, мрачность, пониженная самооценка;
  • причудливые идеи;
  • чрезмерная застенчивость, утрата интереса к любой деятельности;
  • нарушения в сферах: эмоциональной, двигательной, образной.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector