Чмт лечение препараты

Лечение

Основным способом лечения является медикаментозное. Выбор тактики зависит от результатов диагностики, включающей проведение рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, электроэнцефалографии. Больному показана консультация у окулиста. Лекарства при сотрясении назначаются с учетом результатов диагностики. Иногда исследования не показывают признаков поражения.

Для того чтобы снять болевые симптомы, врачи назначат Анальгин или Баралгин. Однако если болевые ощущения мучительные, непрекращающиеся, очень сильные, применяют такие препараты, как Пенталгин, Медалгин, Максилган. Возможно назначение Кеторолака или других нестероидных противовоспалительных средств.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Ощущение того, что кружится голова, после сотрясения возникает очень часто. Оно появляется после малейшей физической нагрузки, при смене позы или в обычном состоянии, когда человек лежит. Для снятия этого симптома применяют Танакан, Беллоид, Папаверин.

Против тошноты

Детям от рвоты и тошноты назначают Церукал. Данный препарат может использоваться и у взрослых. Показано использование Метоклопрамида. Эти средства назначаются только как симптоматическое лечение. При снижении симптомов из терапии исключаются.

Сотрясение мозга сопровождается нарушениями сна. Чаще оно проявляется в чрезмерной сонливости больного. Лечится препаратами, имеющими в своем составе женьшень, эхинацею, элеутерококк. Так, используют Панктокрин. Эти лекарства назначают в малых дозах.

В тех случаях, когда больного терзает бессонница, ему назначают Фенобарбитал. Успокоиться поможет Корвалол, пустырник. Перед сном полезно выпить чашечку зеленого чая или отвар ромашки.

Транквилизаторы помогут успокоиться при появлении у пациента депрессии, фобий, раздражительности, постоянной тревоги. Медикаменты этой группы: Нозепам,  Феназепам, Дормиплант.

Диуретики

У взрослых при сотрясении головного мозга используются таблетки против повышения внутричерепного давления и отеков. В этих случаях назначаются мочегонные препараты: Диакарб, Арифон, Верошпирон.

Чмт лечение препараты

Восстановлению нейронов, улучшению их питания, нормализации обмена веществ, активизации мышления и памяти способствуют такие лекарства, как Ноотропил, Пирацетам. В лечебных целях назначается Глицин.

Лечение ноотропными средствами показано начинать только через 5 или 7 дней после сотрясения. Инъекционные препараты, например, Церебролизин, вводится внутривенно.

Вазотропные лекарственные средства направлены на повышение устойчивости и эластичности сосудов. Они помогают убрать спазм, нормализуют вязкость крови, активизируют обмен веществ, препятствуют некрозу нервной ткани. Применяется Актовегин, Дексаметазон, Вазотропин.

Восстановление здоровья после травмы головы невозможно без использования витаминно-минеральных комплексов. Для ускорения нормализации состояния показан прием фолиевой кислоты, витамина В, С, магний, фосфор. Может использоваться Центрум, Когитум, Витрум.

Особые случаи

Особое внимание нужно уделить лечению пожилых людей. Им параллельно назначают лекарства против атеросклероза, например, Аторвастатин, Симвастатин, Розувастатин.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

При наличии хронических заболеваний больные должны принимать препараты против основной патологии, например, гипертонии, сахарного диабета. Сотрясение мозга может стать фактором, который ухудшит стабильное состояние и приведет к обострению этих болезней.

Если больной когда-либо имел судороги или эпилептические припадки, назначается противосудорожное лекарственное средство.

Ушиб мозга тяжелой степени и острое травматическое его сдавление.

При тяжелой ЧМТ, к которой относятся указанные клинические ее формы, происходит грубое нарушение, а затем срыв процессов саморегуляции на церебральном и системном уровнях, коррекция которых требует интенсивной терапии. Ее проводят после устранения компрессии головного мозга или при консервативном ведении пострадавших.

Для восстановления и поддержания деятельности регуляторных звеньев необходимо достаточное энергообеспечение мозга, причем в широком смысле:

  1. поступление субстрата в организм;
  2. доставка субстрата к мозгу;
  3. утилизация в мозге;
  4. использование энергосберегающих лечебных воздействий.

Чмт лечение препараты

На фоне этих мероприятий можно эффективно корригировать нарушенные внутричерепные объемные соотношения и устранять патологические реакции мозга. В качестве энергетического субстрата используют глюкозу в комплексе с инсулином и ионами калия. Для доставки субстрата в мозг необходим определенный мозговой кровоток, всегда нарушающийся при тяжелой ЧМТ. Направления лечебных воздействий для коррекции нарушений церебральной микроциркуляции:

  1. внутрисосудистые влияния — улучшение реологических свойств крови, поддержание внутрисосудистого давления;
  2. нормализация сосудистого тонуса, контролируемая гипервентиляция, использование вазоактивных препаратов;
  3. устранение периваскулярного отека и отечности отростков астроцитов, оплетающих мозговые сосуды (осмодиуретики, дигидроэрготамин, гидергин).

Коррекция гипертермии, увеличивающей потребности мозга в энергетическом субстрате и кислороде, приводящей к тканевой гипоксии и перекисному окислению липидов, нарушениям внешнего дыхания и системной гемодинамики (снижение сердечного выброса, повышение периферического сосудистого сопротивления), является одной из важных мер улучшения жизнеобеспечения мозга и организма в целом. Основные направления терапии:

  1. снижение чувствительности центра теплопродукции к патологическим воздействиям (литические смеси);
  2. устранение дефицита объема циркулирующей крови;
  3. уменьшение периферического сосудистого сопротивления (вазоактивные препараты, глюкокортикоиды);
  4. физическое охлаждение.

Тактика борьбы с гипоксией: введение барбитуратов, гамма-оксимасляной кислоты, других антигипоксантое, гипербарическая оксигенация, применение антиоксидантов.

При недостаточной эффективности отмеченных лечебных мер помимо гибели клеток, сохранившихся после травматического воздействия, резко нарушается функция внутричерепных мембранных структур, что приводит к патологическому перераспределению жидкости в полости черепа. При этом развивающаяся внутричерепная гипертензия (в том числе в послеоперационном периоде) требует проведения так называемой фармакологической декомпрессии.

При планировании интенсивной терапии внутричерепной гипертензии нужно учитывать, что имеющиеся внутричерепные объемы (объем клеток мозга, объем межклеточной жидкости, объем ЦСЖ, объем внутрисосудистой крови) контролируются различными вне- и внутричерепными факторами, что определяет основные направления избирательной коррекции возникающих нарушений.

Нехирургическая коррекция внутричерепных причин интракраниальной гипертензии:

  1. отека мозга — дегидратация, кортикостероиды, антагонисты альдостерона;
  2. гиперемии мозга — гипервентиляция, лечебный наркоз, гипотермия;
  3. гиперосмолярности — регидратация, кортикостероиды.

Коррекция внечерепных причин (нарушение проходимости дыхательных путей, церебрального венозного оттока) также способствует нормализации ВЧД.

Все 4 внутричерепных объема отделены друг от друга мембранными структурами, составляющими ГЭБ. Терапия нарушений функции ГЭБ направлена на:

  1. устранение дефицита объема циркулирующей крови;
  2. устранение резких колебаний АД; 
  3. обеспечение мозга энергетическим и пластическим материалом.

Важным аспектом интенсивней терапии является питание парентеральное пострадавших.

Консервативное лечение должно быть этапным, включая догоспитальный этап, на котором целесообразно использовать так называемую посиндромную коррекцию выявленных нарушений с сопоставлением динамики клинической картины на месте происшествия и при доставке больного в стационар. Необходима преемственность госпитального и амбулаторного этапов консервативного лечения, что во многом определяет структуру развивающейся травматической болезни головного мозга.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Планирование консервативного лечения должно предусматривать возрастные особенности пострадавшего и учитывать его преморбидное состояние (артериальная гипертония, сахарный диабет, хронические заболевания легких и пр.). Важным аспектом является КЛ с учетом фазности клинического течения ЧМТ, что повышает индивидуальность подхода к лечебному процессу.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector