Бороздки на ногтях рук причины у женщин

Группы причин

На ногтях могут появляться разнообразные по своему виду борозды, и каждый из них требует собственного подхода к лечению. В зависимости от сопутствующих факторов и проявлений в организме человека, выделяют продольные и поперечные бороздки на ногтях. Причем второй тип дефектов требует особого внимания.

Все причины приобретения ногтевой пластины подобных признаков можно разделить на две основные группы:

  1. Внутренние причины.
  2. Внешние факторы.

Каждую группу негативных факторов необходимо лечить соответствующим образом. При этом недопустимо пытаться замаскировать дефекты на ногтях рук лаком – так вы только устраните внешние признаки, но не сами причины.

Псориаз и грибок ногтей

Почему иногда появляются продольные полосы на ногтях? Причины чаще всего связаны с нарушением кровообращения, а значит, и питания в области роста ногтя. Это сигнал того, что в организме что-то не в порядке. Такие дефекты ногтевых пластин могут встречаться в двух вариантах. В одном случае они могут быть единичными и располагаться только на одном ногте.

Другой вариант – продольные полоски наблюдаются на каждой ногтевой пластине и покрывают всю их поверхность. В этом случае причина, скорее всего, кроется в патологии внутренних органов. Некоторые представительницы прекрасного пола пытаются замаскировать под лаком появившиеся на ногтях продольные полоски.

Разберемся более подробно, о чем может свидетельствовать такая проблема.

  1. Если появились продольные полосы на ногтях, причины могут скрываться в неправильной обработке кутикулы. При нарушении зоны роста ногтя, которая находится как раз под ней, образуются подобные полосы. При этом нарушается питание ногтя, и образуются такие выступающие полоски.
  2. Неправильное питание или нарушение обмена веществ – это следующие причины. Бороздки на ногтях могут свидетельствовать о нехватке в организме витаминов группы В, железа или цинка. Избыточное употребление в пищу углеводов и недостаток свежих овощей и фруктов приводит к подобному дефекту ногтей.
  3. Эти неровные бороздки вдоль ногтя могут быть причиной серьезных заболеваний внутренних органов. Например, проблем с эндокринной системой. У людей, страдающих сахарным диабетом или имеющих лишний вес, можно встретить такие ногти.
  4. Если появились продольные полосы на ногтях, причины, возможно, кроются в некорректной работе желудочно-кишечного тракта.
  5. Следующая причина – нарушение функций центральной нервной системы или какие-либо поражения спинного мозга. Это может быть, например, межпозвоночная грыжа или опухоль.
  6. Грибковые или кожные заболевания (псориаз, красный плоский лишай) – это тоже довольно распространенные причины. Бороздки на ногтях в этом случае чаще всего сопровождаются ломкостью и расслоением ногтя. Кроме того, могут наблюдаться такие неприятные ощущения, как покраснение, зуд и жжение. При таких проявлениях необходимо как можно скорее обратиться к дерматологу.
  7. Сердечно-сосудистые заболевания также могут стать причиной таких полос на ногтях.
  8. Ревматоидный артрит может стать причиной подобных отклонений.
  9. Нарушение периферического кровообращения может привести к дефекту ногтевых пластин.
  10. Стрессовые ситуации, эмоциональное перенапряжение тоже не лучшим образом сказывается на состоянии ногтей и волос.
  11. У женщин, которые наращивают ногтевые пластины или используют накладные ногти, также могут появиться продольные полосы на ногтях. Причины в этом случае – вредное внешнее воздействие химических веществ, которые разъедают эластичную структуру ногтя. Ногтевая пластина при постоянном таком воздействии может значительно истощиться.

Чаще всего специалист назначит комплексное лечение.

  • Если причина появления неровностей на ногтевых пластинах связана с заболеванием внутренних органов, то основная терапия будет направлена на лечение заболевания, вызвавшего такие внешние проявления. Только после полного выздоровления удастся восстановить здоровые ногти. Параллельно с основным лечением назначается комплекс витаминов.
  • Если в появлении такого дефекта, как продольные полосы на ногтях, причины кроются в грибковых заболеваниях, то назначаются противогрибковые средства. Одновременно с таким лечением необходимо сбалансировать питание. Хороший результат обеспечен, если терапия сопровождается ежедневным употреблением в пищу большого количества овощей, и особенно зелени.
  • У людей с лишним весом, скорее всего, нарушен обмен веществ. Особое внимание нужно обратить на углеводный обмен. Нужно отказаться от сладостей и сдобы. Неплохо было бы одновременно с этим проверить уровень сахара в крови.
  • На время лечения необходимо отказаться от наращивания ногтей и накладных пластинок. Некачественные средства по уходу за ногтями необходимо заменить качественными.

Почему появляются продольные бороздки на ногтях, причины и методы лечения мы обсудили. Теперь немного поговорим о профилактике подобного проявления.

Причины возникновения псориаза ногтей могут быть различны. Печально, но, за многие десятилетия изучения такого неприятного недуга, как псориаз, ученые не пришли к единому мнению.

Если анализировать и собрать воедино труды отечественных и зарубежных авторов, то, получается некоторая общая картина.

Главными причинами возникновения псориаза является стечение нескольких факторов:

  • Наследственность;
  • Эмоциональные стрессы и переживания;
  • Хронические заболевания, преимущественно желудочно-кишечного тракта;
  • Снижение иммунитета;
  • Проживание или работа в условиях низких температур.

Псориаз ногтей может дебютировать как самостоятельное заболевание, но, чаще он сочетается с поражением суставов и кожными проявлениями.

Симптомы псориаза.

Давайте разберемся, почему поражение пластинок специфично и чем псориаз отличается от других заболеваний ногтей.

Другой разновидностью патологии поражение ногтя при псориазе является деформация по типу «наперстка» или Наперстковый псориаз.

Исчерченность ногтя или линейная псориатическая исчерченность может быть следующей ступенью после наперсточного псориаза. Мы наблюдаем различные полоски и углубления, деформирующие ноготь. В дебюте заболевания полосок может быть немного, они могут проходить и затем появляться вновь.

Характерно для псориаза и утолщение кожи под ногтем – это так называемый гиперкератоз. Один из распространенных симптомов псориаза ногтей — симптом «масляного пятна»: под ногтем появляются желтовато-бурые пятна. Увидев впервые, их можно принять за геморрагии.

Ниже приведены фото псориаз ногтей, помимо подногтевых пятен, вы можете наблюдать и краевое разрушение ногтевой пластины – это явление онихолиза.

Кроме вышеперечисленных симптомов при псориазе ногтей можно часто наблюдать подногтевые геморрагии. Они возникают в результате самопроизвольного разрыва капилляров под ногтем. Цвет геморрагий может варьироваться от розоватого-красного до бурого и даже черного.

В запущенных случаях псориаза на ногтях происходит существенное утолщение эпидермиса под ногтем. Ноготь утолщается, деформируется, загибается кверху. Между ногтевой пластиной и ногтевым ложем формируется воздушная подушка.

Итак, как же нам определится и понять, что перед нами именно псориаз ногтей?:

  1. На ногтях появились точечные углубления;
  2. Появились горизонтальные полоски, ноготь отслаивается от ложа;
  3. Вы давно страдаете псориазом и у вас появились изменения ногтей.

Во всех перечисленных выше случаях наиболее вероятным будет диагноз: псориаз ногтей.

Следует заметить, что, псориаз ногтей может проходить и самостоятельно, особенно при сезонном течении болезни и при систематическом грамотном лечении псориаза ногтей. При проведении регулярного светолечения, фотохимиотерапии и системной терапии поражения ногтей развиваются реже, чем при отсутствии лечения.

Сейчас мы рассмотрим основные направления терапии поражения ногтей при псориазе.

Существует множество народных методов лечения онихолизиса, вы, возможно читали уже многое. Любой форум псориаз лечение не оставит в стороне данные способы.

Здесь хочется привести наиболее действенные рецепты при псориазе ногтей.

  • Облучение пораженных участков большими дозами УФА.

Ультрафиолет положительно действует на иммунную систему. При лечении псориаза ультрафиолетовое облучение имеет также закрепительные свойства и позволяет добиться существенной по времени ремиссии.

  • Одним из классических методов лечения являются инъекции кортикостероидов в ногтевое ложе, стероидные мази и пластыри на поврежденные ногти. Однако, эффект их временный и, после отмены препаратов процесс развивается с новой силой.
  • Терапия ретиноидами – может быть местной или системной. Ежедневно в ногтевую пластину втирается ацетат ретинола или витамина А. Для это можно использовать жидкую суспензию или капсулы, которые прокалываются и используется их содержимое. Курс лечения – не менее трех недель.
  • Грязевые аппликации – особенно эффективны при псориазе голубые глины. Обычную голубую глину можно приобрести в виде порошка в аптеке или магазине для здоровья. Разводим порошок водой до нужной консистенции – это довольно просто. Для ногтей можно использовать ванночки с порошком голубой глины и морской солью. После процедуры обязательно промокнуть руки, ногти хлопковым полотенцем и смазать питательным кремом.
  • Местная терапия: помимо мазей можно использовать старый проверенный способ: смазывание ногтевых пластин раствором йода.
  • Пивные дрожжи и фолиевая кислота – довольно полезные препараты при псориазе ногтей. Употребляют их внутрь по 1 таблетке три раза в день, курс лечение 1-2 месяца, после чего можно сделать перерыв. Для поддержания ремиссии рекомендуют обычно 2-3 курса в год
  • Местные ванночки с морской солью, содой и гидрокарбонатом магния. Для лечебных ванночек можно использовать пластиковую посуду. Обычная дозировка – две столовых ложки морской соли, чайная ложка соды. Магний в виде гидрокарбоната или другой соли можно купить в аптеке, в раствор добавляется 1-2 таблетки.
  • Облепиховое масло давно зарекомендовало себя как отличное средство при псориазе ногтей. Применяют его комплексно: внутрь в капсулах три раза в день и наружно – смазывать ногтевые пластины можно один или два раза в сутки, курс лечения не менее месяца.
  • Комплексы, которые используются для поддержки иммунитета – например, настойка эхинацеи или Иммунал являются довольно эффективным вспомогательным средством при лечении псориаза ногтей. Дозировка 2 мл или 1 таб по три раза в день. Курс 2 недели проводят зимой или весной.

Влияние извне

К внешним факторам, из-за которых появляются горизонтальные и продольные бороздки на ногтях рук стоит, прежде всего, отнести механические повреждения. Сильный удар или компрессионное воздействие вызывает омертвление тканей, из-за чего на ногтевой пластине и появляются подобные симптомы. Лечение в данном случае будет состоять в оказании помощи организму регенерировать роговые клетки пальца.

Бороздки на ногтях рук причины у женщин

Другие причины извне состоят в воздействии на ногтевой покров пальцев химически агрессивных сред. Моющие вещества, порошки и даже жесткая вода может приводить к подобным последствиям. В таком случае лечение будет состоять в защите – использовании резиновых перчаток – и обработке рук питательными веществами посредством кремов или витаминов.

Виновники внутри: нарушенное питание

Множество недугов может быть диагностировано по внешнему состоянию ногтевой пластины на пальцах руки. Поперечные бороздки на ногтевом покрове рук могут говорить о нехватке железа в организме, что, в свою очередь, могут вызвать две основные причины:

  1. Нарушение в работе пищеварительной системы, из-за чего ферменты либо не расщепляются, либо растворяются в желудочном соке.
  2. Заболевания почек, из-за чего ухудшается их способность фильтровать кровь и пропускать минералы.

Эти же причины могут вызвать дисбаланс питания ногтевой пластины – матрикс – место образования роговых клеток – не будет получать должное количество строительного материала. Такое проявление вызывает довольно специфическую изогнутую борозду, которая тянется от одного края пальца к другому.

Инфекции и заболевания

Сигналом обратиться за помощью к кардиологу могут являться бороздки на ногтях поперек пальца. Многие болезни сердечно-сосудистой системы проявляют себя в виде таких симптомов. Вместе с этим стоит сдать кровь на комплексный анализ, ведь в некоторых случаях дефекты появляются из-за заражения крови – сепсиса либо по причине наличия инфекции, которая вызывает гепатит, корь, воспаление легких, грипп.

В случаях, когда на ногтях рук появляются поперечные полоски вместе с небольшими бугорками, необходимо задуматься о заболеваниях опорно-двигательной системы, ведь такие проявления говорят об артрите.

https://www.youtube.com/watch?v=_R0UbjUvrTc

Если поперечные борозды появились совместно с такими симптомами, как шелушение кожи вокруг, зуд, покраснение, неприятный запах, то, вероятнее всего, ваши руки атаковала грибковая инфекция. В таком случае лечение должно начинаться с выявления типа грибка и приема соответствующего препарата. Иначе устранить ни дефекты, ни грибковые споры не получится.

Большого внимания заслуживают заболевания, перенесенные вами в возрасте ребенка. Последствия в виде описываемых дефектов могут проявиться в результате перенесенной в детстве кори, скарлатины, воспаления легких и других опасных недугов. Если и у вашего ребенка появились горизонтальные полоски на ногтях рук, то стоит проверить его на наличие перечисленных недугов.

В таком случае речь может идти о недостаточном количестве в организме питательных элементов и витаминов. Интересным является тот факт, что расположение полоски на ногтях рук может многое сказать о приобретении заболевания, ведь пластина полностью сменяется за 5 месяцев.

Профилактика

Методы профилактики заключаются в правильном уходе за руками и ногтями, а также в сбалансированном питании.

  • Если маникюр вы предпочитаете делать самостоятельно, особенно аккуратно обрабатывайте кутикулу. Если повредить зону роста ногтя, которая как раз находится в этом месте, то проблемы с ногтями будут обязательно, т. к. нарушается кровоснабжение, а следовательно, и питание ногтевой пластины.
  • Если собственноручно сделать качественный маникюр не удается, воспользуйтесь услугами профессионала. При выборе маникюрного салона предпочтение нужно отдать хорошо себя зарекомендовавшему. Проследите, чтобы инструменты были продезинфицированы, или возьмите свои. Но не забывайте, что собственные инструменты для маникюра тоже нужно дезинфицировать после каждого их использования.
  • Средства ухода должны быть качественными. При дефектах ногтей лаком лучше всего какое-то время не пользоваться.
  • В рационе должны обязательно присутствовать свежие овощи, фрукты и зелень. А вот от сладкого и мучного лучше отказаться. Жирные блюда тоже необходимо ограничить.
  • Хотя бы два раза в год необходимо принимать курс комплексных витаминов. Это улучшит состояние кожи, ногтей и волос.

Методы ликвидации

Как только появились горизонтальные или вертикальные полосы на ногтях рук, необходимо немедленно проконсультироваться со специалистом — дерматологом или микологом. В случае если будут присутствовать подозрения на более тяжкий недуг, то будет назначена комплексная диагностика.

В результате такой проверки будет установлена точная причина образования дефектов и составлено соответствующее лечение. С особой серьезностью стоит отнестись к появлению подобных признаков на ногтях ребенка. Тщательнее следите за своим чадом, чтобы не пропустить такой момент.

Лечение ребенка имеет существенные отличия от восстановительных мероприятий для взрослых. Поэтому ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно вылечить малыша по аналогии с собой. Последствия самолечения могут оказаться более пагубными, чем сами полоски.

Бороздки на ногтях рук причины у женщин

И в любом случае, при появлении подобных дефектов и наличии подозрений на отклонения в работе внутренних органов, стоит немедленно обратиться к врачу. От этого зависит ваше здоровье и самочувствие.

Домашние средства ухода за ногтями

В заключение несколько народных советов по уходу за ногтями:

  1. Полезно хотя бы два раза в неделю делать теплые ванночки для ногтей с раствором морской соли. Особенно этот совет полезен тем, у кого слабые ногтевые пластины.
  2. Полезно протирать ногти долькой лимона. Это средство поможет отбелить ногти.
  3. Если ежедневно протирать руки и ногти оливковым маслом, это тоже даст свои положительные результаты.

Эти простые советы помогут сохранить вам здоровье ногтей.

Нарушение роста ногтей

В 1964 г. P. D. Samman и соавт. описали синдром желтых ногтей (СЖН), для которого характерен замедленный рост утолщенных ногтей желтого цвета; латеральные края ногтевых пластинок становятся более выпуклыми, а полумесяц исчезает.

Инкрустация обычно ускоряется неправильной отделкой ногтей, с образованием острого края боковой пластинки ногтя, которая проникает и повреждает мягкие ткани боковой складки ногтей. В зависимости от тяжести лечение варьируется от простого вытеснения спикулы до химического разрушения боковой матрицы ногтей путем фенолизации. 6.

Пигментацию ногтей обычно вызывают окрашивание от внешних агентов, таких как никотин или красители для волос. Это может быть редко из-за осаждения лекарств в ногтевой пластине или в ногтевом ложе или системных заболеваниях. В этих случаях проксимальный край пигментации следует за формой лунулы.

Этот синдром может наблюдаться у пациентов с хроническими бронхоэктазами или синуситом, плевральным выпотом, злокачественными заболеваниями внутренних органов, синдромами иммунодефицита и ревматоидным артритом. При ревматоидном артрите СЖН, как правило, выявляют у пациентов, получающих тиоловые медикаменты (например, буциламин и тиомалат натрия-золота), которые, очевидно, и вызывают вышеупомянутые изменения ногтей.

Он чаще встречается как продольная коричнево-черная полоса, начиная с матрицы и распространяясь на свободный край ногтевой пластины. Реже пигментация может включать целую гвоздь или присутствовать в виде поперечной полосы. Меланониехи являются результатом производства меланина меланоцитами матрицы ногтей, где меланоциты обычно покоя, но могут стать активными и начать синтез меланина.

Общими причинами продольной меланонии в связи с активацией меланоцитов являются воспалительные и травматические расстройства ногтей, наркотики и системные заболевания. Меланома ногтей встречается редко и чаще всего связана с большим пальцем лиц среднего возраста. Диагноз часто задерживается, а 5-летняя выживаемость составляет всего 15%. Знак Хатчинсона, расширение пигментации на проксимальные или боковые складки ногтей, является важным показателем меланомы ногтей.

Поскольку СЖН часто поражает пациентов с нарушенным лимфоотоком от конечностей или лица, данная патология может быть этиологическим механизмом, не смотря на то, что эта теория не была окончательно доказана. Другие исследователи считают, что этиология СЖН может быть связана с белковым выпотом вследствие повышенной проницаемости микроциркуляторного русла, чем объясняется частое сочетание этого синдрома с гипоальбуминемией, плевральным выпотом и лимфедемой.

Дефицит антагониста рецептора интерлейкина-1

Не может быть объективных доказательств остеита при обследовании, но у ребенка может возникнуть боль при движении. Легочная вовлеченность встречается примерно у 50% младенцев, чаще всего при прерывании респираторного дистресса в перинатальном периоде.

Существует ограниченная информация о долгосрочных результатах в этом состоянии, учитывая, что она была непризнанной как отдельная клиническая организация до тех пор, пока ее описание в этой болезни не будет смертельным с 33-процентной смертностью, включая братьев и сестер зарегистрированных случаев, связанных с мутацией. Результаты должны значительно улучшиться с ранним распознаванием, сопровождаемым быстрым началом соответствующего лечения.

Изменения пальцев по типу “барабанных палочек” (рис. 3) – утолщение мягких тканей под проксимальной частью ногтевой пластинки, что обуславливает ее “губчатость” и утолщение этой части пальца. Этиология данного явления малоизвестна, возможно, оно возникает вследствие скопления мегакариоцитов и тромбоцитов, избежавших фильтрации в легочном русле и проникших в системное кровообращение.

Тромбоциты в ногтевом ложе могут продуцировать тромбоцитарный фактор роста, вызывая изменения надкостницы. Угол между частью пальца, проксимальной к ногтю, и проксимальной частью ногтевой пластинки выпрямляется (симптом Шамрота), вследствие чего исчезает ромбовидное в норме пространство, образующееся при противопоставлении дорсальных сторон дистальных фаланг соответствующих правых и левых пальцев (рис. 4).

Академический редактор: Эккарт Ханеке. Наиболее серьезное заболевание гвоздя, меланома, в первую очередь представляет меланонии. Однако меланониехи чаще всего возникают в результате доброкачественных этиологий, таких как активация меланоцитов ногтевой матрицы, меланоцитарная гиперплазия ногтевого матрикса и инвазия гвоздя меланин-продуцирующими патогенами.

Рис. 3.
Изменения пальцев по типу “барабанных палочек”.

Рис. 4.
Симптом Шамрота.

“Барабанные палочки” наблюдаются у больных с новообразованиями, особенно с опухолями легких и плевры, при других заболеваниях легких (бронхоэктазы, абсцесс легких, эмпиема, легочный или кистозный фиброз). С этим симптомом также связаны артерио-венозные мальформации или фистулы, а также целиакия, цирроз, воспалительные заболевания кишечника, врожденные пороки сердца и эндокардит.

Имея глубокое знание различных причин меланонии и применяя системный подход при оценке пигментации пигмента коричневого цвета, можно предотвратить неправильное диагностирование и тем самым улучшить прогноз. Примерно две трети случаев меланомы ногтевого аппарата характеризуются производной от меланина коричневой к черной пигментации ногтей или меланонии.

Kойлонихия

Бороздки на ногтях рук причины у женщин

Kойлонихия
проявляется вогнутостью ногтя в продольном и поперечном направлении, вследствие чего он приобретает “ложковидную” форму. Этот симптом иногда является вариантом нормы у новорожденных, однако он, как правило, исчезает в первые годы жизни. Kойлонихия может возникать вследствие травмы, постоянного профессионального контакта рук с растворителями на основе бензина или при ногте-надколенниковом синдроме (аутосомно-доминантное заболевание, для которого характерны гипоплазированные надколенники, которые легко поддаются вывихам, пороки развития почек, скелета и глаукома). Kойлонихия также встречается при дефиците железа (с вторичной анемией или без нее) и иногда – у пациентов с гемохроматозом.

Точечные углубления на поверхности ногтей

Имея полное знание различных причин пигментации пигмента с коричневой до черной и используя системный подход при оценке клинических случаев, может помочь предотвратить неправильное диагностирование и в конечном итоге спасти жизнь. Дерматологические причины Воспаление из-за дерматологических состояний, таких как онихомикоз, паронихия, псориаз, лишайниковый план, амилоидоз и хронический радиодерматит, могут приводить к активации меланоцитов, а затем появлению светло-коричневой полосы. Часто меланонии возникает после разрешения воспалительного процесса.

У пациентов с болезнью Рейно или красной волчанкой может быть “ложковидная” форма ногтей, однако это не единственный симптом болезни. Если койлонихия наблюдается без явной связи с определенной болезнью, следует проверить уровень ферритина и изменения в общем развернутом анализе крови для исключения дефицита железа и гемохроматоза.

Презентации ятрогенно-индуцированной меланонихии могут значительно варьироваться в зависимости от воздействия, но обычно они связаны с меланоничью нескольких ногтей и ногтей на ногах. Поперечные меланониехи, в редких случаях, чаще всего сообщаются в результате ятрогенных причин. Интересно отметить, что для противомалярийных амодиакинов, хлорохинов и мепрарина поперечная меланонихия может быть связана либо с образованием меланина, либо с более частой дихромой железа. Вторая широкая категория меланонхии, меланоцитарной гиперплазии, характеризуется увеличением числа матричных меланоцитов.

Точечные углубления на поверхности ногтей встречаются у 10–50% пациентов с псориазом, однако могут наблюдаться также при многих системных заболеваниях, включая синдром Рейтера и другие заболевания соединительной ткани, саркоидозе, пузырчатке, очаговом облысении и пигментном дерматозе Блоха–Сульцбергера.

Поскольку этот симптом появляется вследствие нарушения образования поверхностных слоев ногтевой пластинки проксимальной частью ногтевого матрикса, любой локализованный дерматит (например, атопический или химический дерматит), нарушающий нормальный процесс роста на данном участке, также может вызывать появление точечных углублений на поверхности ногтей.

Существуют как доброкачественные, так и злокачественные формы. Доброкачественная меланоцитарная гиперплазия подразделяется на 2 категории: лентигины, когда гнезда меланоцитов отсутствуют и невусы, когда присутствует хотя бы 1 меланоцитарное гнездо. В то время как у детей наблюдаются чаще, чем у невирусов, неврозы встречаются гораздо чаще, чем у детей.

Новички для ногтевых аппаратов в первую очередь включают в себя ногти, при этом наиболее часто затрагиваемый эскиз. Должна быть получена тщательная история с особым вниманием к началу, прогрессированию и возможным пускам меланонии. Предоставление пациентам анкетирования для ногтей с запросами об их занятиях, увлечениях, контактах с актуальными веществами, истории цифровой травмы, истории болезни, истории болезни и истории семьи до посещения позволяет им достаточно времени для подготовки продуманных ответов, а также позволяет врач больше времени во время назначения сосредоточиться на ключевых частях истории.

Онихолизис

Онихолизис – отслойка ногтевой пластинки от ногтевого ложа – обуславливает побеление пораженного участка. Он может быть вызван любым местным патологическим процессом (например, околоногтевыми бородавками или онихомикозом), который отделяет ногтевую пластинку от ложа, хотя чаще всего причиной является травма.

Первоначальное физическое обследование должно включать оценку всех 20 гвоздей, кожи и слизистых оболочек с учетом всех потенциальных причин пигментации пигмента коричневого цвета. Вопросы, которые помогут провести первоначальный осмотр ногтей, включают следующее: связаны ли один или несколько гвоздей? Если задействованы несколько гвоздей, является ли один гвоздь изменен или отличается от остальных? Является ли обесцвечивание расположено сверху, внутри или под ногтевой пластиной? Является ли обесцвечивание линейным по ориентации?

Является ли полоса более широкой или более темной проксимальной? Является ли обесцвечивание ассоциированным с дистрофией ногтевой пластинки? Экзогенные вещества Следует исключить возможность линейной пигментации ногтей из-за экзогенного вещества сверху или ниже ногтевой пластины. Примечательно, что линейная полоса, вторичная по отношению к производству пигментов патогеном для ногтей, обычно шире дистальнее, чем проксимальное указание дистального, а не проксимального происхождения. В случае подозрения на окрашивание перманганатом калия один компонент диоксида марганца можно превратить в бесцветное соединение с применением 5-10% аскорбиновой кислоты.

Патология сосудов и ногтевого ложа

Продольные полосы на ногтях. Причины

Щепковидные кровоизлияния
– продольные тонкие линии красного или бурого цвета, появляющиеся под ногтевой пластинкой. Они становятся видимыми после кровоизлияния из капилляров, расположенных в пределах эпидермальных складок (рис. 5). Хотя щепковидные кровоизлияния могут встречаться при таких доброкачественных явлениях, как местная травма, псориаз, локализованная грибковая инфекция, они являются классическим симптомом у пациентов с эндокардитом (рис. 9).

Рис. 9.
Щепковидные кровоизлияния и симптомы Джейневея.

Считается, что щепковидные кровоизлияния являются более специфическим признаком эндокардита, если на ногтевой пластинке они располагаются проксимально, а не дистально, и более характерны для подострой, нежели для острой инфекции. Однако щепковидные кровоизлияния наблюдаются только у 15% пациентов с эндокардитом и у многих лиц – без эндокардита.

Многие другие болезни могут обусловить подобный симптом (см. таблицу 1). Причины появления щепковидных кровоизлияний настолько разнообразные и распространенные, что их диагностическая ценность как изолированного симптома болезни сомнительна, за исключением случаев, когда они сопровождаются такими симптомами, как лихорадка, пятна Рота , узелки Ослера, симптомы Джейневея (рис. 9) или шум в сердце, каждый из которых существенно повышает значение этой находки.

При исследовании капилляров в области эпонихия обычно обнаруживают упорядоченный рисунок параллельных сосудов. У пациентов с ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, дерматомиозитом или склеродермией при исследовании надногтя (эпонихия) при помощи лупы визуализируются неравномерно расположенные извилистые расширенные сосуды (рис.

Рис. 10.
Дерматомиозит.

Изменения цвета полумесяца также имеют диагностическое значение. У пациентов с болезнью Вильсона этот участок становится голубым (лазурный полумесяц)
. При сердечной недостаточности полумесяц становится красным, а при лечении тетрациклинами – желтым. Отравление серебром изменяет цвет ногтя на серо-голубой, а избыточное потребление фтора – на бурый или красный.

У пациентов с ногтями Терри
большая часть ногтевой пластинки становится белой, в виде матового стекла, а полумесяц облитерируется. Эти изменения могут развиваться только на одном пальце, хотя намного чаще поражаются все ногти. Данный симптом сначала связывали с тяжелыми заболеваниями печени, как правило, с циррозом, при котором у 80% пациентов наблюдаются ногти Терри.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью вследствие повышенного выделения меланина дистальная часть ногтевого ложа становится бурой. У больных с тяжелыми заболеваниями почек проксимальная часть ногтевого ложа может стать белой, облитерируя полумесяц и приобретая полукоричневый, полубелый вид (ногти “половина-на-половину”)
(рис. 11).

Рис. 11.
Ногти “половина-на-половину”.

Пациенты редко жалуются на вид своих ногтей, поэтому для семейного врача важно не только знать этиологию ногтевых симптомов, но и тщательно осматривать ногти при физикальном обследовании. Обнаружение изменений на ногтях может предоставить важные ключи для диагностики системных заболеваний, ограничить круг болезней для дифференциальной диагностики и сфокусировать направление дальнейшего обследования.

Причины. Бороздки на ногтях

Подготовил Богдан Борис

В англоязычной литературе – Mees”, Muehrcke”s, Beau”s lines.

Круглые или овальные белые пятна на сетчатке, состоящие из фибрина, характерные для заболеваний, при которых после кровоизлияния, вследствие повреждения сосудов, наступает процесс заживления. (Прим. переводч.)

Небольшие эритематозные или геморрагические элементы, как правило, на ладонях и стопах, наблюдаются при подостром бактериальном эндокардите. (Прим. переводч.)

Одна из основных болезней «двадцать первого века» — псориаз – это хроническое аутоиммунное заболевание, связанное с нарушениями в работе клеток иммунной системы и избыточным функционированием кератиноцитов.

Одной из распространенных, а в некоторых случаях и единственной формой проявления псориаза является псориаз ногтей.

Псориаз ногтей — специфическое поражение ногтевых пластинок при псориазе. Около четверти больных псориазом подвержены в той или иной мере заболеванию ногтей. Часто поражение ногтей сочетается с псориатическим артритом и кожными проявлениями.

Ногти при псориазе приобретают неприятный желтоватый оттенок, что позволяет путать псориаз ногтей с грибком. Ногтевые пластинки отслаиваются, могут проявляться полоски и точки.

Если запустить болезнь — вполне можно лишиться ногтевых пластинок целиком.

Симптомы и причина возникновения псориаза ногтей

Продольные бороздки на ногтях: причины и методы лечения

Симптомы псориаза.

  • Установите ограничение на пользование бытовой химией – все возможные универсальные средства для мытья посуды и техники отрицательно действуют на кожу и ногти, склонные к псориазу;
  • Пользуйтесь увлажняющими кремами и маслами для рук после любого контакта с водой – полезно всегда иметь с собой крем для рук и ногтей в небольшом тюбике;
  • Старайтесь избегать лишних рукопожатий с чужими людьми и контактных видов спорта (борьба);
  • Пользуйтесь детским мылом без красителей и отдушек. Многие специалисты рекомендую дегтярное мыло для рук и тела;
  • При возможности принимайте солнечные ванны и проводите не менее 3-4 недель в год у моря. Доказано, что морской климат, особенно средиземноморский позволяет достичь длительной ремиссии.
  • Не рекомендуется излишнее потение, сауны, бани. Все физиотерапевтические процедуры проводите только под контролем врача.

Да, вполне можно применять при псориазе ногтей препараты экзодерил, низорал и подобные медикаменты. Но эффективны эти препараты в основном при сочетании псориаза и грибка – вы заметите существенное улучшение.

Следует обязательно учитывать дозу препарата, кратность применения. Основа успеха – это систематическое применение без пропусков дней. Длительность лечения составляет от нескольких месяцев до двух лет и должна проходить под контролем врача. Особенно длительно лечится такой процесс на ногах.

Синдром «отмены» которых часто описывают при отмене противогрибковых препаратов в большинстве случаев является следствием раннего прерывания лечения.

Главное, если вы столкнулись с такой проблемой, как псориаз, всегда помнить, что перед вами есть выбор. Помимо классической гормональной терапии есть целые системы и способы негормонального лечения. Сделайте правильный выбор и будьте тверды в своем решении.

Длительной ремиссии Вам и будьте здоровы!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector