Алкогольная токсическая энцефалопатия

Содержание
  1. Токсическая энцефалопатия при алкоголизме симптомы и лечение
  2. Лекарственная токсическая энцефалопатия
  3. Корсаковский психоз
  4. Виды патологии
  5. Лечение токсической энцефалопатии
  6. Группы риска
  7. Корсаковский психоз
  8. Виды патологии
  9. Корсаковский психоз
  10. Эндогенные интоксикации
  11. Как проявляется заболевание?
  12. Разновидности
  13. Алкогольная энцефалопатия головного мозга — виды, симптомы, лечение и прогнозы
  14. Признаки
  15. Группа риска
  16. Острая форма недуга
  17. Диагностика
  18. Последствия
  19. Первая помощь
  20. Лечение в зависимости от формы болезни
  21. Корсаковский психоз
  22. Псевдопаралич
  23. Методики лечения
  24. Последствия и прогноз алкогольной энцефалопатии
  25. Виды патологии
  26. Первая помощь
  27. Токсическая энцефалопатия симптомы, причины, лечение
  28. Виды патологии
  29. Симптомы проявления
  30. Корсаковский психоз
  31. Профилактика
  32. Энцефалопатия при отравлении свинцом
  33. Признаки болезни
  34. Механизм возникновения болезни

Токсическая энцефалопатия при алкоголизме симптомы и лечение

Симптоматика очень обширна и подразделяется в зависимости от формы заболевания:

  • Астения – болезненное состояние, сопряженное с чувством слабости, сонливостью, необоснованной утомляемостью. худоба.
  • Адинамия – резкий упадок сил, мышечная слабость, низкая двигательная активность.
  • Нарушения функционирования пищеварительной системы (тошнота, частые рвотные позывы, особенно в утренние часы, диарея/запоры, боли, локализованные в области живота, изжога, отрыжка).
  • Нарушения сна.
  • Избыточная потливость.
  • Боли, локализованные в области сердца, сопровождающиеся одышкой и чувством стеснения в груди.
  • Ломота, онемение, болевые ощущения в конечностях.
  • Нарушение сознания, речевая дисфункция.
  • Тревожность.
  • Характерные подергивания, дрожание лица, губ, языка.
  • Ухудшение зрения, кровоизлияния в сетчатку.
  • Одутловатость, отечность лица и верхней части торса.
  • Повышенная температура.
  • Кожа лица приобретает характерный землистый цвет, наблюдается выраженный сальный налет. Кожа тела, наоборот, шелушится, становится дряблой, приобретает некротические поражения – пролежни – при условии недостаточного ухода.
  • Головокружение.
  • Нервные расстройства, в том числе поражения вестибулярного аппарата, отсутствие способности к самостоятельному передвижению, ходьба с пятки на носок.
  • Дезориентация, потеря памяти.
  • Полиневрит, сопровождаемый легким парезами.
  • Эпилептические приступы.
  • Алкогольный делирий, сопровождающийся галлюцинациями.
  • Неконтролируемые однообразные движения рук, тремор.
  • Нарушение речи.
  • Бессознательное состояние, отсутствие рефлекторных реакций.
  • Слабость, вялость, сонливость.
  • Отечность, в том числе на лице, синюшная окраска конечностей.
  • Низкое давление.
  • Пролежни, шелушение кожи.
  • Плохой аппетит.
  • Понос.
  • Повышенная температура, вплоть до фибрильных показателей.

Форма психоза, развивающаяся по типу Гайе-Вернике опасна смертельным исходом. Пациент при отсутствии лечения погибает к концу II недели от начала болезни. К энцефалопатии присоединяются различные интеркуррентные заболевания, как правило, пневмония.

Название Корсаковского психоза зафиксировано за теми заболеваниями, которые отличаются выраженной клинической картиной и алкогольной миологией:

  • Ухудшение памяти, вплоть до развития стойкой амнезии.
  • Потеря ориентирования на месте, страдает оценка сечения времени.
  • Конфабуляция.
  • Полиневрит, чаще всего поражающие нижние конечности.
  • Мышечная атрофия.
  • Ухудшение чувствительности кожных покровов.
  • Нарушение походки, вплоть до полной неспособности к самостоятельному передвижению.

При отсутствии адекватного лечения исход – слабоумие пациента, возможна смерть из-за обширных дефектов полушарий головного мозга. Прогноз неблагоприятный.

Превдопаралич развивается достаточно редко, в основном у мужчин, предпочитающих низкокачественные, денатурированные спиртные напитки. Недуг развивается на фоне общей алкогольной деградации:

  • Провалы памяти – тяжелые, имеют нарастающий характер.
  • Наблюдаются абсурдные, бессмысленные, пышные идеи величия.
  • Потеря критики, склонность к грубым шуткам.
  • Перепады настроения – от благодушного до гневливого.
  • Тремор мимической мускулатуры, пальцев, языка.
  • Невриты.
  • Тревожная депрессия, доходящая до ажиотации с элементами бреда.
  • Деградация сухожильных рефлексов.

Летальные исходы редки, однако, пациент может стать слабоумным.

Впервые недуг был обнаружен и описан в 1887 году:

  • Раздражительность, нервозность, сменяющаяся пониженным психоэмоциональным фоном.
  • Астения – симптом ярко выражен.
  • Нарушения аппетита и сна.
  • В ночное время возможно развитие приступов делирия.
  • Днем пациент испытывает сонливость.
  • Признаки дисфории, депрессия.
  • Неврологическая симптоматика, неглубокие невриты.
  • Стойкие, медленно проходящие, продолжительные сбои памяти.

Неблагоприятный вариант развития мозгового поражения, чаще всего заканчивающийся летальным исходом:

  • Адинамическая астения.
  • Нарушения сознания – делирий в тяжелой форме.
  • Повышенная температура.
  • Оглушение, переходящее в кому.
  • Стремительное нарастание неврологических и вегетативных нарушений, которые проявляются с самого начала заболевания.

Основа успешного лечение энцефалопатии – прекращение поступления токсических веществ и выведение их остатков из организма.

Алкогольная токсическая энцефалопатия

Степень проявления признаков патологии зависит от ее формы, возраста пациента, наличия заболеваний. Симптомы алкогольной энцефалопатии:

  • бессонница;
  • потеря аппетита, истощение;
  • тремор конечностей;
  • нарушение координации движений;
  • общая слабость;
  • депрессии, угнетенное состояние, перепады настроения;
  • помутнение белков глаз;
  • отечность всего тела, в том числе лица;
  • запоры, диареи, тошнота, изжога;
  • ускорение естественного процесса старения кожных покровов.

При более тщательном обследовании врачом отмечаются сбои сердечного ритма, перепады артериального давления. На последних стадиях болезни и при алкоголизме – изменения в поведении больного.

При наличии длительного опыта злоупотребления спиртным может развиться Корсаковский психоз или алкогольный псевдопаралич. Эти состояния имеют хроническое течение. Корсаковский психоз чаще диагностируется у женщин.

Он сопровождается постепенным нарастанием признаков поражения мозга. Наблюдается значительное снижение способности запоминать новую информацию, а также ухудшение памяти.

Обычно в беседе с больным выявляется, что пациент описывает события, которых никогда не было, веря в их правдивость. Симптомы алкогольной энцефалопатии этого типа обычно дополняются бедностью двигательных реакций и снижением словарного запаса.

Прогрессируют неврологические расстройства, выраженные невриты. При отказе от алкоголя симптомы могут становиться менее отчетливыми.

Алкогольная токсическая энцефалопатия

Алкогольный псевдопаралич обычно диагностируется у мужчин. Это состояние может иметь как медленное, так и стремительное развитие.

Для данного типа алкогольной энцефалопатии характерно наличие прогрессирующей деменции, сопровождающейся утратой присутствовавших ранее навыков и знаний, серьезными нарушениями памяти и снижением критики к своему состоянию.

Наблюдается изменение личности и резкие перепады настроения. Неврологические симптомы обычно выражены нарушениями речи, полиневритами и тремором.

Симптомы алкогольной энцефалопатии зависят от формы заболевания. Их всего две: хроническая и острая. Острая энцефалопатия диагностируется реже, чаще алкоголики страдают от хронической формы заболевания по причине длительного употребления спирта.

Синдром Гайе-Вернике относится к острой форме заболевания, имеет следующие симптомы:

  1. Высокая температура тела (вплоть до лихорадки).
  2. Шелушение покровов кожи и изменение цвета лица.
  3. Отеки на лице и теле.
  4. Отсутствие сознания или нарушение восприятия информации.
  5. Нарушение речи (бормотание, бред, вскрики).
  6. Сниженные рефлексы.

На фоне поражения головного мозга возникает алкогольная энцефалопатия острого типа. Синдром чаще всего диагностируется у мужчин, значительно реже – у женщин. Основным и главным симптомом болезни считают слабость, при которой человек постоянно находится в постели.

Алкогольная токсическая энцефалопатия может носить молниеносный характер. Когда через 3 – 5 дней с момента появления первых симптомов возникает оглушенность, это тревожный признак. Симптоматика постепенно нарастает, и спустя короткое время больной впадает в кому, за которой следует смерть.

Еще одной острой формой считается митигированная энцефалопатия. Она развивается при длительном употреблении спиртных напитков.

Основные признаки болезни:

  • снижение аппетита (человек отказывается от еды, испытывая к ней отвращение);
  • нарушение сна (больной плохо спит ночью, его мучают кошмары);
  • нарушение памяти частичного характера (пациент может называть свое имя, но при этом забывать элементарные вещи);
  • воспаление глазного нерва (офтальмологи называют это заболевание неврит);
  • состояние вечной депрессии.

Алкогольная токсическая энцефалопатия

При алкогольной энцефалопатии митигированного типа человек находится в особом состоянии. Не секрет, что болезнь негативно действует на нервную систему. По этой причине больной ведет себя неадекватно: то плачет, то смеется, то проявляет вспышки агрессии без особой причины.

Внимание! Энцефалополинейропатия — это один из признаков поражения головного мозга. Характеризует себя онемением конечностей, нарушением двигательной функции.

Алкогольные энцефалопатии бывают не только острой, но и хронической формы. К хроническим можно отнести:

  1. Корсаковский психоз.
  2. Алкогольный псевдопаралич.

Токсическая энцефалопатия головного мозга хронического типа, именуемая корсаковский психоз. При постановке такого диагноза учитывается триада симптомов. Первым признаком считается снижение памяти, вернее, ее нарушение. Человек рассказывает события, которых не существовало, при этом может описывать их в подробностях. Зачастую повествование носит фантастический характер.

Помимо нарушения памяти, присутствует дезориентация в пространстве. Больной отзывается на свое имя, но не понимает, где он находится, какой сегодня день и час.

Третий симптом — токсико (или токсическое) поражение организма, которое приводит к развитию нейропатии, то есть у пациента отказывают ноги.

Что такое алкогольная энцефалопатия хронического типа под названием алкогольный псевдопаралич? Это патологическое состояние человека, развивающееся на фоне длительного употребления спиртосодержащих напитков. Несмотря на то, что заболевание носит хронический характер, оно редко приводит к летальному исходу, зато может стать причиной глубокого слабоумия.

Алкогольный псевдопаралич имеет характерную клиническую картину:

  • расстройство функции памяти;
  • грубое, неадекватное поведение (шутки, насмешки);
  • признаки слабоумия;
  • нарушение психического поведения.

Что такое токсическая энцефалопатия? Это болезнь, которая может возникнуть из-за употребления алкоголя или медикаментозных препаратов. Недуг характеризует себя сильной интоксикацией, способен стать причиной тяжелой инвалидности или привести к летальному исходу.

Алкогольные поражения мозга

Многие люди утверждают, что алкоголь с невысоким содержанием спирта не может вызвать тяжелых осложнений. На самом деле это не так. Алкоголизм способен прогрессировать по причине длительного употребления спиртосодержащих напитков, даже если речь идет о пиве или коктейлях. Чтобы стать алкоголиком, не обязательно пить водку или спирт, достаточно регулярно употреблять определенную дозу этила, в результате чего развивается зависимость.

Лекарственная токсическая энцефалопатия

Токсическая энцефалопатия (код по МКБ-10 — G92) представляет собой поражение сосудов и нервных клеток головного мозга различными ядовитыми веществами, которое сопровождается психоневрологическими расстройствами. Нейротоксины могут поступать в организм извне или иметь внутреннее происхождение, например, при плохой работе печени.

Под воздействием ядов питание нейронов ухудшается, часть из них погибает. Возникают мелкие очаги мёртвой ткани (некрозы) в различных структурах головного мозга. Такой характер повреждений называют диффузным. Чаще всего очаги некроза развиваются в подкорковых узлах, стволе головного мозга и мозжечке.

Токсическая энцефалопатии встречается довольно часто. Протекает заболевание преимущественно в хронической форме. При систематическом поступлении в организм отравляющих веществ в малых или средних дозах токсины постепенно накапливаются в организме и преодолевают гематоэнцефалический барьер, подвергая нервную ткань головного мозга своему отравляющему воздействию.

Реже развивается острая форма токсической энцефалопатии, когда в организм яд попадает в большом количестве и возникает острое отравление.

Угроза интоксикации организма с последующим развитием токсической энцефалопатии возникает в следующих ситуациях:

  • токсикомания
    злоупотребление алкоголем;
  • употребление наркотиков кустарного производства;
  • вдыхание токсических веществ — токсикомания;
  • производственные риски при работе с опасными веществами;
  • плохая экологическая обстановка (ядовитые выбросы, отходы вредных производств);
  • беспечное обращение с бытовыми ядохимикатами;
  • техногенные аварии, сопряжённые с выбросом ядовитых веществ.

Существует много ядов, обладающих негативным воздействием на нервные структуры. К наиболее распространённым токсинам, способным поражать нейроны головного мозга, относят следующие группы веществ:

  • алкоголь;
  • метиловый спирт;
  • нефтепродукты;
  • сероуглероды;
  • угарный газ;
  • пестициды (сельскохозяйственные яды);
  • тяжёлые металлы (ртуть, свинец, мышьяк) и их соли;
  • марганец;
  • токсины некоторых бактерий и вирусов (корь, дифтерия, ботулизм);
  • азотистые соединения (кетоновые тела), попадающие в кровь из-за нарушения работы печени;
  • некоторые лекарственные препараты.

Алкогольная токсическая энцефалопатия

Среди прочих причин токсической энцефалопатии в отдельную группу выделяют отравления марганцем. Он поступает в организм из-за употребления кустарно изготовленных наркотиков. Реже марганцевая токсическая энцефалопатия развивается у людей, чья профессиональная деятельность связана с использованием соединений марганца — работники металлургических предприятий, добытчики руды, сварщики. Симптомы хронической марганцевой интоксикации сходны с признаками болезни Паркинсона.

Токсическую энцефалопатию могут провоцировать не только яды и токсины, поступающие извне. В ряде случаев вещества, разрушающие головной мозг, образуются в организме из-за различных нарушений обмена веществ или процесса нейтрализации и вывода продуктов обмена. Такая форма болезни называется эндогенной (имеющей внутреннюю причину) и может развиваться, например, при сахарном диабете, проблемах со щитовидной железой, нарушении работы печени или при болезнях почек.

потливость

Отравление ртутью сопровождается следующими симптомами:

  • боли в животе (при поступлении яда через рот) и в области груди;
  • голубая кайма на дёснах;
  • потливость;
  • учащённое сердцебиение;
  • сильная слабость;
  • бессонница;

Отмечается специфическое дрожание конечностей, которое носит название «ртутный тремор». Психическое состояние больного противоречиво, при эмоциональном подъёме и возбуждении возникают затруднения в принятии самых простых решений.

При ртутной энцефалопатии четко проявляются гиперкинезы, прогрессируют психические нарушения. При попадании ртути в органы пищеварения появляются сильные боли в животе, рвота, диарея с кровью. Начальная степень отравления протекает наподобие вегетативной дисфункции и неврастенического расстройства. Пациенты жалуются на раздражительность, плохой сон, головные боли, учащенный пульс, повышенное потоотделение. Характерны расстройства функции эндокринных органов.

При острой ртутной интоксикации усиливается боль в голове, пропадает сон, нарастает вегетативная симптоматика — кардиалгии, тахикардия, колебания давления. Прогрессирование отравления влечет психические нарушения.

При действии свинца на нейроны появляются характерный металлический сладкий привкус во рту, слюнотечение, рвота, абдоминальные боли, запоры, метеоризм. Бывают также краниалгии, психические нарушения, патология дыхания и сердцебиения. Осложнениями интоксикации свинцом считаются полиневриты токсического генеза, параличи и парезы.

Отравления сероуглеродом встречаются на химических и текстильных производствах, в сельском хозяйстве при применении инсектицидов. Это соединение вызывает вегетативные расстройства и нарушения нервной регуляции. В клинике возможны психические нарушения, вегетативная дисфункция, полинейропатии, мозговая астения. В тяжелых случаях наступает кома.

При хроническом длительном воздействии яда развивается органическое поражение мозга, появляются разнообразные галлюцинации, теряется интеллект, нарастает депрессия, паркинсонизм, становится постоянной гипертония.

Пары бензина при вдыхании вызывают отравление и признаки энцефалопатии. Характерен психоорганический синдром, повышенная судорожная готовность, сосудистая дистония, эмоциональная лабильность, беспокойство, нарушения сна.

Попадание мышьяка провоцирует диффузную дистрофию нейронов как в мозге, так и в периферических нервных стволах, при этом полинейропатии выходят на первый план в клинике заболевания. Характерны жгучие боли и слабость в конечностях, трофические нарушения в коже, атрофические изменения мышц.

Лекарственная энцефалопатия возникает при передозировке аспиринсодержащих препаратов, брома, нейролептиков, снотворных и даже нестероидных противовоспалительных средств. Она проявляется слабостью, головной болью, расстройствами зрения, речи, дыхания, рвотой, психическими нарушениями — возбужденность, агрессия или апатия, сонливость.

Токсическая энцефалопатия головного мозга часто бывает связана с передозировкой лекарственными препаратами. Энцефалопатию могут вызывать многие фармакологические средства:

  • снотворные;
  • препараты, воздействующие на психику;
  • барбитураты;
  • наркотические препараты опиатного ряда;
  • салицилаты;
  • бромиды;
  • глюкокортикоиды;
  • индометацин;
  • изониазид.

Как правило, лекарственные энцефалопатии сопровождаются такими признаками:

  • головные боли;
  • рвота, связанная с возбуждением рвотного центра в головном мозге;
  • изменения психики (раздражительность, заторможенность).

В некоторых случаях возникают расстройство речи, нарушение дыхания, зрительные расстройства.

Лечение заболевания комплексное. В тяжёлых случаях врачи в первую очередь проводят ряд мероприятий, направленных на стабилизацию состояния пациента. Очень важно правильно поставить диагноз и своевременно определить, каким токсином вызвано отравление. При современном уровне развития биохимического анализа выявление яда обычно происходит быстро и достоверно.

внутривенные вливания солевых растворов

Этапы лечения токсической энцефалопатии, следующие.

  1. Выведение токсина из организма. В зависимости от типа ядовитого вещества применяют внутривенные вливания солевых растворов и глюкозы, введение антидотов, форсированный диурез, очистительные клизмы, промывание желудка. Исходя из показаний проводят очищение крови (плазмаферез, гемодиализ). Контакт с ядом прекращают, в дальнейшем также необходимо избегать каких-либо взаимодействий с этим токсином.
  2. Назначают симптоматическое лечение. При судорожных синдромах, нарушениях психики, повышенной возбудимости применяются транквилизаторы, «Реланиум», магния сульфат, седативные препараты.
  3. Принимают меры по восстановлению мозгового кровообращения и тканевого обмена в головном мозге. Назначают лекарственные средства: «Кавинтон», «Церебролизин», «Пирацетам» и «Циннаризин», растительные препараты (элеутерококк, мумиё, лимонник, женьшень), проводят витаминотерапию.
  4. В восстановительный период токсической энцефалопатии показаны физиотерапия, массаж головы и воротниковой зоны, иглоукалывание, водные процедуры, грязевые ванны.
  5. При необходимости назначаются препараты, восстанавливающие работу печени, нормализующие обменные процессы всего организма.

При зависимости (алкогольной, наркотической) с пациентом работает врач-нарколог.

Иногда больному требуется особа диета или специальное питание. При токсической энцефалопатии часто необходима помощь психотерапевта.

Алкогольная токсическая энцефалопатия

Прежде чем начать комплексное лечение токсической энцефалопатии, важно изучить провоцирующие факторы. В противном случае предписанная терапия не дает желаемого результата, прогноз заболевания менее оптимистичный. Возможные причины энцефалопатии:

  • длительное злоупотребление спиртными напитками;
  • употребление наркотических веществ;
  • вдыхание токсических веществ;
  • аварии техногенного характера;
  • взаимодействие с бытовыми химикатами;
  • прием запрещенных лекарств, в том числе – проведение наркоза, прививок.

Тяжелое поражение ГМ происходит при взаимодействии клеток мозга с такими ядовитыми веществами:

  • нефтепродукты;
  • пестициды;
  • сероуглерод;
  • пары солей тяжелых металлов (свинца, ртути и т. д.);
  • метиловый спирт, этанол;
  • угарный газ;
  • соединения азота.

При длительном отсутствии своевременных реанимационных мероприятий врачи не исключают пожизненную инвалидность, в осложненных случаях – скорую смерть пострадавшего.

Могут проявляться также:

  • снижение остроты зрения и слуха;
  • шум в ушах;
  • раздражительность;
  • вегетативные расстройства;
  • общая утомляемость;
  • вялость днём, проблемы со сном в ночное время.

Вторая стадия – субкомпенсированная. На ней ещё больше ухудшается состояние тканей мозга, энцефалопатия развивается, симптомы становятся более выраженными, они почти никогда не отступают. Болит голова, начинаются головокружения. Последний фактор может очень негативно влиять на устойчивость во время ходьбы.

Алкогольная токсическая энцефалопатия

Кроме того, в голове появляется сильный шум. Больной становится менее физически активным

Настроение становится подавленным, внимание снижается. Но хуже всего то, что часто начинается расстройство глотательного рефлекса, рефлексов кашля и чихания, а также нарушение речи

Корсаковский психоз

  1. Возбуждение, беспокойное поведение, чувство страха;
  2. Эйфоричность или агрессия;
  3. Судорожный синдром;
  4. Расстройство координации движений (больше характерны для хронической формы с поражением мозжечковых структур);
  5. Онемение частей тела;
  6. Головокружения, головные боли;
  7. Явления паркисонизма;
  8. Вегетативная дистония с нарушением терморегуляции, сердечного ритма, мочеиспускания.

Причиной развития данного заболевания в подавляющем большинстве случаев становится длительное употребление больших доз алкоголя. Как правило, появлению первых симптомов предшествуют запои, продолжающиеся в течение недель или месяцев, либо привычный ежедневный прием спиртного в течение многих лет. Риск возникновения заболевания повышается при употреблении технических жидкостей и суррогатов алкоголя. Иногда из-за индивидуальных особенностей организма пациента болезнь развивается при отсутствии алкоголизма, на фоне регулярного употребления небольших доз алкоголя или редких алкогольных эксцессов.

В основе заболевания лежат нарушения обмена веществ, характерных для алкоголизма. Ведущую роль играет недостаток витаминов (прежде всего – группы В). При постоянном употреблении алкоголя потребность организма в витамине В1 повышается, а его уровень снижается. Это обусловлено нерегулярным однообразным питанием, отсутствием аппетита во время запоев, ухудшением всасывания витамина В1 в кишечнике и нарушениями функции печени. Следствием дефицита В1 становятся обменные расстройства в головном мозге. Проблема усугубляется недостатком витамина P и В6. Из-за дефицита этих витаминов еще больше нарушаются функции пищеварительной системы, а капилляры в головном мозге становятся более проницаемыми, что может привести к отеку головного мозга.

В зависимости от скорости развития, преобладающих симптомов, особенностей течения и вариантов исхода различают две группы алкогольных энцефалопатий: острые и хронические. К числу острых энцефалопатий относят геморрагический полиэнцефалит (синдром Гайе-Вернике), митигированную острую энцефалопатию и энцефалопатию с молниеносным течением. В анамнезе у больных, страдающих хроническими энцефалопатиями, как правило, выявляются тяжелые алкогольные психозы или острые энцефалопатии. Существует две формы хронической алкогольной энцефалопатии: корсаковский психоз (алкогольный паралич, полиневритический психоз) и алкогольный псевдопаралич.

Корсаковский психоз чаще наблюдается у женщин, проявляется нарушениями памяти, ложными воспоминаниями и дезориентированностью. Пациенты плохо запоминают новую информацию, с трудом вспоминают о том, что происходило с ними до начала болезни. В беседе с больными выясняется, что они часто «вспоминают» события, которых не было в действительности. Ориентация в пространстве, месте и времени затруднена. Отмечается бедность речи и двигательных реакций. Выявляются неврологические расстройства в виде невритов. При отмене алкоголя симптомы заболевания могут редуцироваться.

Алкогольный псевдопаралич обычно возникает у мужчин. Возможно как постепенное развитие, так и быстрое прогрессирование симптомов после острого алкогольного психоза. Характерна деменция с утратой прежних знаний и навыков, расстройствами памяти и снижением критики к своему состоянию. Наблюдается огрубление (грубость, цинизм) в сочетании с резкими перепадами настроения. Неврологическая симптоматика представлена полиневритами, нарушениями речи, дрожанием мышц рук и лица.

Диагноз выставляют на основании анамнеза и клинических симптомов, дифференциальный диагноз проводят с другими формами психозов, шизофренией, злокачественными и доброкачественными новообразованиями головного мозга. Лечение предусматривает подбор сбалансированного меню с высоким содержанием белков и витаминов. Пациентам назначают высокие дозы тиамина, ноотропы, препараты для улучшения мозгового кровообращения и активизации обмена веществ в головном мозге. Проводят лечение сопутствующей соматической патологии.

Важнейшую роль в успешном лечении алкогольных энцефалопатий, минимизации остаточных явлений и предупреждении перехода острой формы заболевания в хроническую энцефалопатию играет полный отказ от алкоголя. Выбор тактики и методов лечения алкогольной зависимости определяется врачом-наркологом индивидуально, в зависимости от конкретного случая. Возможно вшивание импланта, использование медикаментозных способов лечения, гипносуггестивной терапии или кодирования по Довженко. Желательно проведение комплексной реабилитации с последующим наблюдением специалиста, посещением психотерапевта или групп поддержки.

Виды патологии

Лечение токсической энцефалопатии

Данный диагноз ставят, если сосуды и клетки головного мозга поражены ядовитыми веществами, вследствие чего возник ряд нейрогенных расстройств. Поступление нейротоксинов в организм возможно из внешней среды или при нарушении работы печени, сопровождающимся выбросом кетоновых тел.

Ядовитые вещества ухудшают питание клеток мозга и вызывают их гибель. В разных участках формируются очаги мертвых тканей. Диффузные повреждения обычно локализуются в стволе, мозжечке или подкорковых узлах.

Патология довольно распространена. У многих наблюдается хроническое течение, связанное с регулярным отравлением небольшими порциями яда, которые впоследствии накапливаются и разрушают мозг.

Токсическая энцефалопатия головного мозга последствия может иметь самые неприятные, вплоть до инвалидности или гибели больного. В результате отравления клеток головного мозга:

  • снижаются интеллектуальные способности пациента;
  • беспокоят галлюцинации и эмоциональные расстройства;
  • развивается шизофрения;
  • возникает острое нарушение тока крови в сосудах мозга;
  • появляется коматозное состояние;
  • больной гибнет.

Алкогольная токсическая энцефалопатия

Под влиянием ядовитых веществ периферийная нервная система не может выполнять свои функции, развиваются трофические расстройства, больной страдает от эпилептических припадков.

Острая токсическая энцефалопатия, если вовремя не будет оказана помощь, заканчивается гибелью больного.

Токсическую энцефалопатию считают одним из самых опасных заболеваний. Разрушительное действие ядовитых веществ на клетки органа приводит к их гибели и необратимым нарушениям функций мозга. Важно вовремя обратиться к врачу при первых проявлениях патологии. Обычно о развитии болезни свидетельствует развитие психических расстройств, приступов судорог, нарушения возбудимости, повышение или понижение чувствительности, вегето-сосудистой дистонии.

При запущенных стадиях болезни добиться восстановления поврежденной нервной ткани невозможно. Поэтому часто последствия энцефалопатии являются весьма плачевными. Только правильно поставленный диагноз и своевременность проведенного лечения подарят больному шанс на выздоровление.

потливость

  • недостаток витаминов B1 и B6;
  • нехватка микроэлементов;
  • повреждение нервных клеток и образование веществ, имеющих нейротоксическое действие;
  • нарушения в работе гипоталамуса.

Альгерика — лекарство или наркотик, помощь или усугубление состояние больного, панацея или отрава? Ищите ответ в нашей статье.

Как должна оказываться первая помощь при эпилепсии,- видео инструкция и советы в нашем материале.

Группы риска

Развитие энцефалопатий на фоне злоупотребления спиртным охватывает различные группы людей, но все же имеет некоторые особенности.

Энцефалопатией Гайе-Вернике чаще страдают:

  • представители мужского пола 35—45 лет;
  • существуют случаи развития заболевания и в 20 лет.

Корсаковский психоз: преимущественно — женщины.

Алкогольный псевдопаралич развивается зачастую:

  • у мужчин от 35 лет до 65 лет;
  • реже — женщин от 30 до 65 лет.

Также имеет место общая склонность ко всем видам энцефалопатий из-за предрасположенности к употреблению спиртного:

  • неспособность к приспособлению в меняющихся условиях окружающей среды;
  • подверженность влиянию большинства;
  • нервные расстройства из-за постоянного эмоционального дискомфорта;
  • недостаток воспитания;
  • жизненные обстоятельства;
  • наследственность;
  • неблагополучное окружение в семье;
  • семейные традиции.

Энцефалопатия Гайе-Вернике – появляется остро и чаще иных видов. Она развивается зачастую у мужчин средних лет.

человеческий мозг в бинтах

Энцефалопатия алкогольная этой формы имеет такие симптомы:

  • белая горячка;
  • однообразные неконтролируемые движения рук;
  • бессознательное состояние;
  • нарушение речи;
  • отсутствие рефлексов;
  • сонливость;
  • галлюцинации;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • синюшность и отечность конечностей;
  • пролежни;
  • низкое давление;
  • понос;
  • отечность лица;
  • рост температуры;
  • шелушение кожи.

Если больному вовремя не оказать медицинскую помощь, он впадет в коматозное состояние.

Если больному удается выжить, то энцефалопатия Вернике может перейти в Корсаковский психоз или слабоумие.

Корсаковский психоз

Корсаковский психоз – чаще развивается у женщин.

Признаки:

  • снижение памяти;
  • нарушение ориентировки в месте и времени;
  • полиневриты;
  • атрофия мышц;
  • снижение чувствительности кожи;
  • нарушение походки;
  • полная неспособность человека к передвижению.

Излечение в таких случаях бывает крайне редко.

Алкогольный псевдопаралич – развивается у лиц сильного пола среднего возраста и старше. Встречается еще реже, чем корсаковский психоз.

Признаки:

  • слабоумие;
  • провалы памяти;
  • перепады настроения;
  • дрожание кончика языка, мышц лица;
  • тревога;
  • невриты;
  • изменения сухожильных рефлексов.

Заболеванию свойственен продромальный период, который проявляется пристрастием к солёной или сладкой еде, а также отказом от употребления пищи в принципе.

На фото видно, как алкогольная энцефалопатия влияет на мозг

Алкогольная токсическая энцефалопатия

Признаки нарушения:

  • расстройства сна;
  • различные двигательные возбуждения;
  • нарушения сознания;
  • расстройства вестибулярного аппарата;
  • неспособность передвигаться без опоры;
  • вялость;
  • дезориентация во времени и пространстве;
  • ходьба с пятки на носок;
  • нарушения памяти.

Алкогольная токсическая энцефалопатия имеет характерные симптомы:

  • отек верхней части туловища, лица;
  • жирная или влажная шелушащаяся кожа;
  • нарушение сердечного ритма;
  • судороги мышц;
  • скачки температуры до 41 градуса;
  • нарушения со стороны зрения (косоглазие и нистагм);
  • нарушения сосудов головного мозга;
  • кровоизлияние в сетчатку глаз;
  • белая горячка.

Алкогольная энцефалопатия прогрессирует достаточно быстро и без соответствующего лечения переходит в синдром Гайе-Вернике.

Энцефалопатия, возникшая на фоне приема спиртных напитков, может иметь сходство с другими заболеваниями:

  • злокачественные или доброкачественные новообразования головного мозга;
  • гепатит или другие заболевания печени;
  • старческое слабоумие или деменция;
  • шизофрения в любой стадии;
  • психоз неалкогольного происхождения в острой форме.

По этой причине при появлении первых признаков болезни доктору необходимо пообщаться с больным, чтобы описать симптомы и выявить причину возможных отклонений. Поставить точный диагноз поможет комплексное обследование.

Если у врача возникнут сомнения в причине возникновения патологии, то он может назначить пациенту ряд дополнительных анализов.

Похожая симптоматика может наблюдаться и при анорексии — психическом расстройстве, которое характеризует себя полным или частичным отказом от пищи. Человек не получает питательных веществ по причине голодовки. Это приводит к дистрофии и нарушению работы мозга и других органов.

  • Деградация нервных клеток, образование нейротоксинов, вызванное алкогольной интоксикацией.
  • Дисфункция гипоталамуса.
  • Дефицит витаминов и микроэлементов.
  • Нарушение обмена веществ.

Факторы риска:

  • Острой формой чаще всего страдают мужчины в возрасте от 35 до 45 л.
  • Среди женщин- алкоголичек часто диагностируется «Корсаковский психоз».
  • Псевдопаралич развивается у лиц мужского пола (35-65 л), женского пола (30-65 л).

Первый вариант наиболее часто встречается у женщин, ему свойственны ложные воспоминания – конфабуляции, невозможность ориентации в пространстве, расстройства памяти в форме фиксационной амнезии (невозможность запоминать текущие события) и ретроградной амнезии (потеря памяти на давние события), неврологические нарушения.

Второй вариант диагностируется чаще у представителей мужского пола зрелого возраста. Психическое состояние также характеризуется расстройствами памяти, отмечаются маниакальность и бредовые расстройства, сильно выражена неврологическая симптоматика.

Процесс поступления полезных веществ в организм пьющего человека затруднен. Из-за длительных запоев ухудшается аппетит или вообще угнетается. Больной не получает полноценного сбалансированного питания.

Патогенез складывается по схеме:

  1. Истощение организма из-за неполноценного питания и сопутствующей патологии (развитие острой почечной, печеночной, сердечной недостаточности);
  2. Нехватка витаминов В1 и В6, а также микро- и макроэлементов;
  3. Повреждение клеток головного мозга токсинами распада алкоголя и нарушение их функции;
  4. В первую очередь повреждаются клетки гипоталамуса и продолговатого мозга, отсюда возникновение разных клинических форм и симптомов.

Симптомы токсического поражения мозга при действии этанола и его дериватов определяются формой развития патологии, которая, в свою очередь, зависит от стажа злоупотребления спиртным, его количества, качества и индивидуальных особенностей больного.

При остром развитии заболевания до появления явных симптомов поражения мозга становятся заметными некоторые предвестники:

  1. Астения;
  2. Слабость;
  3. Бессонница;
  4. Снижение или отсутствие аппетита.

Больные не могут есть жирные и белковые продукты, предпочитая углеводы, которые еще больше усугубляют метаболический дисбаланс. Возможны явления анорексии с тошнотой, рвотой сразу же после приема любой пищи, потеря веса. Практически всегда отмечаются расстройства пищеварения с болями в животе, изжогой, диареей или запорами.

Состояние прогрессивно ухудшается в короткий промежуток времени, нарастают признаки кахексии, возможна алкогольная полинейропатия вследствие поражения периферических нервов продуктами обмена этанола (парестезии в виде «мурашек», онемение кожи, шаткость походки). Характерны вегетативные расстройства в виде озноба или жара, кардиалгии, потливости. Наступает тяжелая бессонница, нарастает беспокойство.

Энцефалопатия Гайе-Вернике — одно из наиболее тяжелых проявлений острого поражения мозга алкоголем и его метаболитами. В типичных случаях она манифестирует делирием («белая горячка»), который сопровождается галлюцинациями, сочетающимися со сложными движениями. Характерно чередование фаз возбужденности и заторможенности вплоть до полной неподвижности при повышенном тонусе мышц. Больные неадекватны, речь нечленораздельна, могут кричать или бормотать, а установить с ними хоть какой-то контакт не представляется возможным.

Внешне пациенты с этой формой патологии, как правило, истощены, лицо отечное, возможен цианоз кожи, язык малинового цвета, прощупывается увеличенная печень. Характерна разнообразная неврологическая симптоматика — беспорядочные движения, парезы, нистагм, анизокория и др. Обычно обнаруживаются лихорадка, тахикардия, частота дыхания повышается, а давление, наоборот, снижается. Возможны генерализованные судорожные припадки.

Виды патологии

  1. Алкогольная энцефалопатия – дегенеративные изменения головного мозга возникают при ежедневном принятии алкогольных напитков на протяжении длительного времени, причем негативно сказывается даже небольшое количество выпитого спиртного.

    Постепенно мозговые клетки отмирают, что сопровождается поражением капилляров и образованием небольших очагов кровоизлияния в тканях. Чаще всего токсическая энцефалопатия при алкоголизме начинает себя проявлять на третьей стадии заболевания или после длительного запоя. Реже встречается отравление некачественными спиртными напитками, но такое состояние вызывает более серьезные поражения.

  2. Эндогенно-токсическая энцефалопатия — развитию подвержены люди, работающие на химических предприятиях и имеющие контакт с вредными веществами.

    Наиболее часть происходит отравление ртутью, свинцом, мышьяков, марганцем, угарным газом, солями тяжелых металлов.

    Обычно токсины накапливаются постепенно и изначально вызывают симптомы, которые можно спутать с усталостью и перенапряжением, поэтому заболевание чаще обнаруживается случайно.

    К риску эндогенного развития энцефалопатии можно отнести людей, длительное время проживающих в неблагоприятной экологической обстановке, перенесших техногенные аварийные ситуации, неаккуратно обращающиеся с химикатами в домашних условиях.

  3. Дисметаболическая энцефалопатия – диагностируется при интоксикации, вызванной сбоем в работе внутренних органов, которые провоцируют нарушения биохимических процессов в организме.

    Процесс развития энцефалопатии заключается в недостаточном для головного мозга кровообращении, которое вызывает гипоксию и постепенное отмирание мозговых клеток. Сюда можно отнести нарушения в эндокринной системе, патологии почек и печени, дисфункции поджелудочной железы.

  4. Лекарственный вид – диагностируется при отравлении препаратами лекарственного назначения, химиопрепаратами и средствами, относящимися к наркотическим. Чаще всего лекарственная энцефалопатия формируется при длительном употреблении следующих групп препаратов: барбитураты, транквилизаторы, антидепрессанты. При этом виде патологии токсины образуют связь с эритроцитами, тем самым нарушают привычную работу кроветворных органов.
  5. Токсическая ПЭП – развивается у детей в период внутриутробного развития под воздействием различных факторов: врожденные патологии щитовидной железы, заболевания крови, инфекции, прием матерью токсических, наркотических, лекарственных и алкогольных веществ.

Корсаковский психоз

Эндогенные интоксикации

Еще одной причиной токсической энцефалопатии способна стать патология внутренних органов — печени и почек. Такие пациенты также имеют разнообразную психоневрологическую симптоматику — меняется поведение (агрессивность, апатия, депрессия и др.), снижается интеллект, появляются неопрятность и трудности с самообслуживанием, парестезии, расстройства двигательной сферы и функции тазовых органов. Тяжелые степени сопровождаются комой и церебральным отеком.

На специфическую причину токсической энцефалопатии могут указывать данные о поражении конкретного органа — увеличение печени, желтуха, кровоточивость, характерный печеночный или уремический запах, отеки и бледность, скопление жидкости в полостях, эрозивные поражения слизистых пищеварительной и дыхательной системы.

Ввиду особенностей патогенеза, течения и терапии указанные виды токсической энцефалопатии отнесены к патологии соответствующих органов и имеют отдельные рубрики в Международной классификации болезней — печеночная или другие неуточненные энцефалопатии (К72, G93.4).

Как проявляется заболевание?

Алкогольная энцефалопатия головного мозга – это болезнь, которая связана с гибелью клеток мозга на фоне употребления алкоголя. Можно сказать, что это целый комплекс заболеваний, которые объединены одной природой происхождения и одинаковыми причинами.

Для алкогольной энцефалопатии свойственно множество самых различных симптомов, среди которых особенно выделяются психические нарушения, развивающиеся при хроническом алкоголизме. Как правило, эта болезнь проявляется на его последних стадиях.

Проявления энцефалопатии токсической во многом определяются локализацией пораженного токсином участка мозга. Кроме того разновидности заболевания классифицируются по степени развития патологического процесса. Здесь выделяются 3 стадии:

  • начальная – первая стадия имеет наиболее благоприятные прогнозы в отношении лечения и выживаемости при условии своевременной диагностики и адекватного выбора программы лечения;
  • средняя – при этой стадии требуется серьезная медикаментозная терапия, тщательный врачебный контроль состояния, иногда требуются серьезные изменения в привычном образе жизни;
  • тяжелая – третья степень нередко ведет к инвалидности и даже смерти пациента.

Разновидности

Симптомы токсической энцефалопатии различаются в зависимости от интоксикационного фактора.

Из разновидностей токсической энцефалопатии чаще всего встречается алкогольная форма заболевания. Несмотря на современную Международную классификацию, отнесшую алкогольную энцефалопатию к самостоятельным заболеваниям, большинство врачей продолжают причислять эту форму к токсической форме поражения мозга.

  • острой митигированной формой;
  • корсаковским психозом;
  • алкогольным псевдопараличом;
  • синдромом Гайе-Вернике.

Почти все эти виды заболевания характеризуются общими симптомами:

  • проблемами пищеварения (поносами, рвотами, запорами, изжогой);
  • нарушениями сна (трудности с засыпанием, ночная бессонница);
  • головокружением;
  • землистым оттенком и засаленностью кожи лица, шелушением эпителия;
  • беспричинной потерей веса, скорой утомляемостью, общей слабостью;
  • ухудшением памяти, нарушением речи и ориентации в пространстве;
  • усиленной потливостью;
  • повышенной температурой тела;
  • эпилептическими приступами.

К наиболее характерным для данного вида энцефалопатии относят агрессивность, появление галлюцинаций, тремор конечностей, тик, нарушение координации.

Особое место в классификации поражений мозга занимает марганцевая токсическая энцефалопатия. Она чаще всего развивается в результате употребления наркотиков кустарного производства, а также наблюдается у работников предприятий, связанных с использованием перманганата калия. При отравлении этим веществом возникают следующие симптомы:

  • снижается эмоциональная чувствительность – человек вяло реагирует на происходящее вокруг, становится сонливым;
  • нарушаются интеллектуальные возможности – слабеет память, утрачивается умение писать;
  • появляются тупые боли в конечностях;
  • снижается мышечный тонус – человек становится вялым, расслабленным, беспомощным.

Дисметаболическая энцефалопотия подразделяется на виды, каждый из который имеет свои определенные симптомы и отличается методами лечения. В клинической медицине принята классификация состояния человека в зависимости от протекания основного нарушения. Поэтому патологию можно разделить на такие типы энцефалопатии как:

  • печеночная;
  • уремическая;
  • панкреатическая;
  • диабетическая;
  • гиперосмолярная;
  • постдиализная.

Каждая разновидность патологии имеет свои отличительные характеристики, обусловленные метаболическими нарушениями, характерными для основного заболевания. Расстройство может возникать по различным причинам и от этого зависят основные симптомы протекания болезни.

Патогенез недуга:

  • сильное истощение организма;
  • дефектные преобразования головного мозга;
  • регулярное отравление организма алкогольными продуктами распада;
  • нехватка полезных макроэлементов, микроэлементов и витаминов.

В процессе распада и преобразования алкоголя в организм выбрасываются альдегиды, которые поражают нейроны мозга ― ключевой фактор развития болезни.

Формы заболевания:

  1. Острая форма. У пациента после многолетнего пьянства есть риск развития алкогольного делирия или шизофренических состояний. В этот период появляются галлюцинации, которые отличаются обрывочностью и скупостью. Острая форма протекает с проявлением симптомов орального автоматизма, например, пациент может делать непроизвольные хватательные движения, сосать палец, выпячивать губу.
  2. Митигированная форма. В дневное время манифестные состояния больного отличаются нетяжелой симптоматикой. Алкогольный делирий обостряется в ночное время. У некоторых пациентов зафиксировано подавленное настроение и ипохондрические жалобы.
  3. Сверхострая форма. Симптомы ярко выражены и отличаются быстрым течением. Могут развиваться и прогрессировать за несколько дней. Чаще всего летальный исход наступает уже во время первой недели энцефалопатии.

Болезнь Вернике ― острая алкогольная энцефалопатия, которая характерна стремительным ухудшением здоровья. Этот период может быть скоротечным, а может длиться несколько месяцев. В это время у пациента развиваются психосоматические и нервные расстройства.

Энцефалопатия отрицательно влияет на другие болезни, характерные для алкоголизма: гепатит, панкреатит, гастрит и другие.

Симптомы синдрома Гайе-Вернике:

  • сильные, пульсирующие боли в голове;
  • паралич конечностей;
  • чувство жжения, «мурашек», уколов в руках и ногах;
  • ухудшение мышечного тонуса;
  • аритмия;
  • болевые симптомы в области сердца;
  • ночные кошмары;
  • общее ухудшение сна;
  • беспричинные тревоги, волнения и страхи;
  • речевая заторможенность;
  • невозможность понять речь на слух.

Хроническая энцефалопатия делится на два вида:

  • Корсаковский психоз (может возникать при черепно-мозговых травмах);
  • алкогольный псевдопаралич.

Острая алкогольная энцефалопатия, в том числе:

  • Сверхострая с молниеносным течением.
  • Острая по Гайе-Вернике – болезнь проявляется чаще, чем остальные виды энцефалопатий, поражая, преимущественно, лиц мужского пола средних лет.
  • Острая митигированная.

Хроническая форма, в том числе:

  • Псевдопаралич (алкогольный).
  • Корсаковский психоз.

Выделяют острую и хроническую форму. Острая энцефалопатия является следствием тяжелой алкогольной интоксикации, проявляется в нарушении речи и координации движений, помраченным сознанием, отличается следующими признаками:

  • бредовая форма выражена заторможенностью, взглядом «в пустоту», внезапными вспышками агрессии;
  • галлюцинаторная форма сопровождается видениями, иллюзиями, яркими зрительными, слуховыми и тактильными галлюцинациями. Страхом, приступами паники чередующимися с проявлениями агрессии;
  • дистрофические формы выражаются депрессивностью, словоохотливостью, навязчивой жалостью к себе, злобой;
  • проявления автоматизмов: циклическое повторение привычных действий, навязчивое хождение по знакомым местам.

Другая стадия острой формы поражения головного мозга при алкоголизме – делирий, характерные признаки которого:

  • отсутствие ориентации во времени и пространстве;
  • движения дискоординированные;
  • тахикардия, потливость;
  • нарушение сознания, вплоть до комы;
  • сенестопатии (лишенные основания неприятные ощущения);
  • бредовые идеи;
  • истинные галлюцинации;
  • частичная амнезия после приступа.

Самый ярко выраженный недуг при острой форме – аменция. Ее симптомы заключаются в таких факторах, как:

  • нарушение сознания и всех видов ориентации;
  • лихорадочное, неестественное возбуждение;
  • разорванная, обрывистая, невнятная речь;
  • хаотические эмоциональные расстройства. Плаксивость резко сменяется приступами смеха, агрессивность заменяется ступором и депрессией;
  • дерганые, ломаные движения;
  • последующая полная амнезия;
  • длительный астенический синдром (истощение, усталость, капризность, непереносимость звуков и яркого света).

Хроническая токсическая энцефалопатия при алкоголизме является следствием тяжелых дефицитов минералов и витаминов группы В, связанных с длительной интоксикацией организма. Клиническая симптоматика связана с необратимым, дегенеративным поражением центральной нервной системы.

Алкогольная энцефалопатия головного мозга — виды, симптомы, лечение и прогнозы

До недавнего времени подавляющее количество пациентов с алкогольной энцефалопатией погибало. Существующие сейчас методики лечения позволили резко уменьшить число летальных случаев и увеличить количество полных выздоровлений при острых формах алкогольной интоксикации. Однако хронические формы часто заканчиваются необратимыми нарушениями психики, тяжелым слабоумием и социальной деградацией личности.

Прогноз и продолжительность жизни при алкогольной энцефалопатии во многом зависят от клинического течения патологии и своевременности начала оказания помощи. При развитии осложнений и критического поражения структур мозга летальный исход может наступить в течение 3-15 дней после начала приступа.

У людей, страдающих хронической формой этой патологии, также сокращается продолжительность жизни.

Успешность лечения зависит от стадии недуга

Также принимается во внимание своевременность терапии

К сожалению, смертность при этом заболевании высока и составляет от 30 до 70%. Особенно это касается острых форм алкогольной энцефалопатии.

Прогноз течения алкогольной энцефалопатии неблагоприятен в том случае, если человек не получает должного лечения. К чему это может привести?

  • необратимые нарушения функции памяти и мышления;
  • формирование мании величия;
  • поражение участков головного мозга;
  • кома.

Люди, употребляющие алкоголь на первых порах, не всегда могут самостоятельно начать лечение поскольку еще не осознают насколько этиловый спирт вредит их организму. Ведь именно этого осознания не хватает многим, чтобы в будущем повлиять на прогноз привыкания к ежедневному приему алкоголя.

Когда оттого насколько человек быстро поймет и решит обратиться за помощью к медикам на ранних сроках алкоголизма, естественно, от этого будет зависеть как скоро он сможет восстановить свой организм.

Однако по медицинским данным ежегодно в больницу с алкоголизмом человек поступает по настоянию своих близких людей или же в случае случайного обнаружения его на улице в состоянии сильного опьянения. Когда в последнем варианте из 18% случаев, обнаруженная у больного энцефалопатия мозга завершалась длительной комой или куда хуже летальным исходом.

Алкогольная токсическая энцефалопатия

Что же с человеком может случиться в результате прогноз энцефалопатии при алкоголизме полностью будет исходить от количества ранее выпитого алкоголя. А также стадии развития патологического процесса и иных факторов оказавшие негативное влияние на функции мозга.

У каждого пациента характер болезни проходит по-своему, соответственно и лечение для каждого может носить разнообразный характер и список необходимых медикаментов, восстанавливающих работоспособность и питания мозга.

Прогнозы излечения имеют непосредственное отношение к клинической картине отклонения.

Прогноз зависит от:

  • сроков течения заболевания;
  • частоты употребления;
  • вида алкоголя;
  • приема некачественного спиртного;
  • наследственности и окружения;
  • характера последствий воздействия алкоголя.

Прогноз непозитивен при начале алкоголизма в зрелом возрасте. В запущенных случаях психическая и физическая инвалидизация растет, несмотря на отказ от спиртного, вследствие сбоя обмена веществ, питания, нарушений в работе внутренних органов.

Прогноз зависит от стадии заболевания и формируется на основе заключения врача. Доктор оценивает общее состояние пациента, изучает результаты обследований и анализов. В большинстве случаев прогноз относительно благоприятный. Изменения в головном мозге обратимы, но болезнь способна привести к осложнениям в будущем.

У пациентов с подобным диагнозом терапия строится на полном отказе от алкоголя и напитков, в составе которых присутствует спирт. Возвращение к употреблению спиртосодержащих жидкостей приводит к тому, что у человека возрастет риск развития осложнений. Наиболее частыми последствиями болезни считаются слабоумие, нейропатия, отек мозга.

Плохой прогноз наблюдается только в том случае, если пациент не получает адекватной терапии. В такой ситуации у больного может возникнуть:

  1. Мания величия.
  2. Нарушение памяти и мышления.
  3. Поражение участков головного мозга.

Длительное употребление алкоголя влияет не только на головной мозг человека, токсины разрушают печень и другие органы. В результате у больного могут возникнуть  различные патологии. Чтобы снизить риск возможных осложнений, необходимо при появлении первых признаков заболевания обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы.

Токсическая энцефалопатия головного мозга появляется из-за разных сбоев в обмене организма, которые наблюдаются при хроническом алкоголизме. Этот вид недуга имеет следующие причины:

  • гиповитаминоз витаминов В1 и В6;
  • недостаток минералов;
  • повреждение нейронов;
  • сбои в гипоталамусе.

Для выявления причин проводится диагностика, а также назначается лечение. Прогноз на выздоровление будет благоприятный, если своевременно обратиться к врачу.

Признаки

Алкогольная энцефалопатия головного мозга имеет продромальный период, во время которого человеку хочется есть соленую и сладкую пищу. Иногда наблюдается отказ от еды. Также заметны такие симптомы, как боли в животе, тошнота, диспепсические расстройства, нарушения пищеварения.

Алкогольная токсическая энцефалопатия

На начальных этапах наблюдаются признаки алкогольной энцефалопатии в виде сонливости, кошмарных снов, долгого засыпания, ранних пробуждений. С развитием недуга появляются двигательные возбуждения разной формы.

Если нет своевременного лечения, то возникает синдром Гайе-Вернике, который свидетельствует о запущенности. Наблюдаются такие симптомы, как помутнение создания и галлюцинации.

При возбуждении больной может говорить бессмыслицу, что-то выкрикивать.

Также появляется ухудшение неврологического статуса, при котором наблюдаются двигательные нарушения, например, непроизвольная мимика.

При алкогольной энцефалопатии появляются следующие симптомы:

  • отек туловища;
  • жирная кожа;
  • ухудшение работы сердца;
  • судороги;
  • повышение температуры до 41 градуса.

Подобные симптомы свидетельствуют о необходимости обращения к врачу. Только он предоставить прогноз на выздоровление. Есть классификация заболевания, в которой при каждом виде недуга наблюдаются свои признаки.

Группа риска

Болезнь может появиться у различных людей. Есть несколько видов недуга, проявляющиеся в определенном возрасте:

  • Энцефалопатия Гайе-Вернике: чаще появляется у мужчин 35-45 лет, хотя встречаются и более молодые пациенты;
  • Корсаковский психоз: болеют им женщины;
  • Алкогольный псевдопаралич: наблюдается у мужчин 35-65 лет.

Склонность возникает из-за неразвитой адаптации к некоторым факторам среды, эмоционального напряжения, нервных расстройств. К причинам недуга относится сложная жизненная ситуация, наследственность, воспитание в неблагополучной семье.

Лечение любого недуга надо начинать только после проведения диагностики и назначения лекарств врачом. Это позволяет улучшить состояние больного без вреда для здоровья. Обычно для этого используются медикаменты и народные средства, что дает положительные результаты. А самолечением заниматься не стоит.

Острая форма недуга

Алкогольная токсическая энцефалопатия

Острая токсическая энцефалопатия появляется при чрезмерном употреблении алкоголя. Существует продромальная стадия, при которой организм становится чувствительным к алкоголю, появляется жажда, потливость, тошнота.

Потом приходит начальная стадия, во время которой происходит потеря создания, наступает рвота, припадки. Наблюдается тахикардия, высокое давление, беспокойство, галлюцинации, кошмары.

При острой форме недуга может наступить смерть. Если же удается улучшить самочувствие больного, то проявляется психическая деградация. Может быть ухудшение памяти, фальшивые воспоминания. При мозжечковой дегенерации происходят сложность в ходьбе, равновесии.

Энцефалопатия токсического генеза при прогрессировании делится на 3 этапа:

  • на 1 стадии наблюдаются признаки вегетативно-сосудистой дистонии и астении;
  • на 2 стадии видно дрожание рук, сложность ходьбы, бессонница, потеря памяти;
  • на 3 стадии заметная усиленная потеря памяти, интеллекта и возникновение слабоумия.

На всех стадиях наблюдается ухудшение мозговой активности. У больных алкоголизмом страдает нервная и мышечная система. Метаболический вид недуга становится причиной поражения многих внутренних органов. Для утверждения диагноза и лечения требуется обследование.

Диагностика

При токсической энцефалопатии лечение проводится после диагностики. Нужно проконсультироваться у психиатра, который выполнить оценку анамнеза болезни и симптомов. Диагноз ставится как только подтверждается алкоголизм.

Потребуется сбор сведений о:

  • перинатальной патологии;
  • интоксикации;
  • нарушении метаболизма;
  • атеросклерозе;
  • ионизирующем излучении.

Потребуется назначение электроэнцефалографии, благодаря которой определяется нарушение ритмов в виде волн. С КТ и МРТ выполняется выявление симптомов атрофии мозга. Также необходимо проведение способа ядерного магнитного резонанса.

Алкогольная токсическая энцефалопатия

Токсико-дисметаболическая энцелофапатия вызывает отек мозга, поэтому у человека может болеть голова, а также проявляться другие болезненные признаки.

Обратите внимание

Важны анализы мочи, крови, цереброспинальной жидкости, с которой определяется наличие токсических веществ. Это позволяет собрать все данные патогенеза, а также поставить диагноз.

Существует международный вид классификации болезней (мкб 10, энцефалопатия код G92), позволяющая обнаружить изменения мозга. Код по мкб выявляет нарушения в организме больного. С ним выявляется энцефалополинейропатия, которая проявляется в виде поражения центральной нервной системы.

Последствия

Если вовремя не вылечиться от недуга, то возможны следующие последствия:

  • нарушения памяти;
  • мания величия;
  • ухудшение состояния головного мозга;
  • кома.

С врачебной помощью можно избежать эти последствия, что приведет к восстановлению состояния пациента.

Первая помощь

При алкогольной энцефалопатии лечение предполагает выполнение первой помощи, а также предоставление больного под наблюдением врачей. Сначала человека надо закутать в одеяло, чтобы он хорошо согрелся. Если есть проявление рвоты, то следует проследить, чтобы больной не захлебнулся ей.

Лечение в зависимости от формы болезни

Влияние алкоголя на мозг

При развитии хронической алкогольной энцефалопатии выделяют три стадии заболевания:

  1. Первая стадия —вегетативно-сосудистая дистония и астения.
  2. Вторая стадия – дрожание рук, не¬устойчивость при ходьбе, бессонница, снижение памяти, эпилепсия, снижение сексуальной активности.
  3. Третья стадия — нарастание нарушений памяти, развитие алкогольного слабоумия.

При заболевании поражается периферическая нервная система и мышцы.

Острая развивается при долгом сильном злоупотреблении алкоголем.

Выделяют также:

  1. Продромальная стадия — увеличивается чувствительность к алкоголю, наблюдается жажда, потливость, тошнота, слабость, апатия.
  2. Начальная стадия — потери сознания, рвота, эпилептические припадки, тахикардия, рост давления, проблемы с ЖКТ, двигательное беспокойство, психическое возбуждение, нарушения глазодвигательной функции.
  3. Смерть больного либо наступление психической деградации, нарушений памяти, двигательных функций.

Энцефалопатия Вернике — экстренное состояние. Оно требует незамедлительной помощи.

Лечение состоит из:

  • прием всей группы витамина В;
  • прием магния сульфата;
  • психологическая помощь;
  • отказ от алкоголя.

Излечение хронических форм зависит от степени поражения клеток мозга, что в последствие определяет возможность полноценной жизни.

Корсаковский психоз

Лечение корсаковского психоза:

  • комплекс витаминов В;
  • против кровоточивости назначаются витамины С, Р и К.
  • специальная диета;
  • прописывается никотинамид;
  • полный отказ от спиртного;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • выведение токсинов.

Псевдопаралич

Лечение алкогольного псевдопаралича:

  • отказ от алкоголя полностью;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • улучшение периферической гемодинамики;
  • витаминотерапия;
  • применение препаратов для поддержания печени;
  • антиоксидантное лечение;
  • восстановление иннервации;
  • коррекция вегетативной нарушений;
  • устранение болевого синдрома;
  • активная реабилитация.

Лечение алкогольной токсической энцефалопатии проводится в специальных медучреждениях и состоит из следующих мероприятий:

  • выведение отравляющих веществ – для восстановления головного мозга нужно остановить воздействие на клетки мозга ядовитых веществ;
  • восстановление обмена веществ – при заболевании мозг страдает не только от вредных веществ, но и от продуктов нарушенного обмена веществ;
  • сосудистые препараты и лекарства, восстановливающие мозговую ткань – для скорейшего возвращения к полноценной жизни;
  • психотерапия — для избавления от депрессии и влечения к алкоголю.

Только настоящий профессионал с учетом полной диагностики может назначить специальный курс приема медикаментов и проведения необходимого лечения.

Поэтому обращение к врачу вовремя – не только пропуск на существование, но и шанс возвратиться к нормальной жизни.

Методики лечения

Следует знать способы и методы лечения болезни:

  • дезинтоксикационное лечение – освобождение организма от вредных веществ, которые являются составляющими алкоголя;
  • условно-рефлекторная терапия — выработке рвотной реакции на вкус или запах спиртного;
  • сенсибилизирующие воздействие — подавление тяги к наркотику и создание условий для воздержания от приема спиртного;
  • психотерапия используется с первого визита больного к доктору и проходит через весь процесс лечения;
  • гипнотерапия — внушение в состоянии гипнотического сна. Назначается больным легко внушаемым;
  • групповая рациональная психотерапия — подбирается группа больных с общими психологическими и социальными проблемами.

В 1881г. Карл Вернике выделил болезнь с симптомами, которые характеризовались острым расстройством психического здоровья.  Оно сопровождалось отеком зрительных нервов, кровоизлияниями в глазную сетчатку, глазодвигательными нарушениями и координационными нарушениями в походке. Самые частые причины развития болезни, это острое поражение головного мозга, связанное с токсическим действием алкоголя, наркотиков и иных психоактивных веществ.

Кроме того, такие нарушения наблюдались при нарушении пищевого поведения и у людей с острой степенью истощения. Необходимо отметить, что в последнее время это заболевание можно часто наблюдать у людей которые прошли такие процедуры как плазмаферез и гемадсорбция без особой надобности на то. Эти процедуры не редко назначают людям с алкогольной и наркотической зависимостью, а это стимулирует развитие очень тяжелых заболеваний и утяжеляет состояние пациента.

  • Нарастает угнетение сознания. Эти последствия не редко приводит к смерти больного. И именно смертельный исход часто являлся свидетельством заболевания.
  • Формируются очаговые сосудистые поражения серого вещества головного мозга.
  • Возникают глазодвигательные нарушения, формируется двусторонний парез глазного нерва, приводящий к двоению по горизонтали, сходящемуся косоглазию и нистагму. Паралич взгляда.
  • Изменяется поведение, которое становится очевидно неадекватным. Задает вопросы и отвечает невпопад. Скабрезные, обидные шутки.
  • Возникают нарушения в двигательных функциях.
  • Происходит дисбаланс вестибулярного аппарата, при этом человек теряет устойчивость при ходьбе. В более поздних стадиях болезни, формируется миоз (сужение зрачка) и отсутствие зрачковых реакций. Часто происходят кровоизлияние в сетчатку глаза.
  • В стоячем положении и при ходьбе появляется атаксия. Даже в начальной стадии она может быть настолько выраженной, что пациент не в состоянии стоять и передвигаться без опоры. На начальных стадиях это может проявляться особенностью походки, когда человек при ходьбе наступает на ногу начиная с пятки на носок.
  • При значительно выраженных нарушениях передвижения человека в пространстве (локомоторных функциях) мозжечковый тремор в руках и ногах бывает достаточно редко.
  • В некоторых случаях может появляться так называемая «Скандированная речь».

Симптомы токсической энцефалопатии при отравлении различными веществами несколько отличаются друг от друга. К общим признакам можно отнести следующие нарушения нервной деятельности:

  • психическое возбуждение

    психическое возбуждение;

  • отклонения в психических реакциях — агрессия, беспокойство, страх, эйфория;
  • нарушение координации движений;
  • судороги;
  • эпилептический синдром;
  • паркинсонизм (нарушение тонуса мышц, сопровождающееся характерным дрожанием);
  • гипоталамический синдром — сложный комплекс различных нарушений (вегетососудистых, терморегуляторных, психических, нейроэндокринных или нейротрофических).

Стадию возбуждения сменяет стадия угнетения нервной системы, при этом развиваются:

  • сонливость;
  • снижение рефлексов;
  • потеря подвижности;
  • нарушения сознания;
  • кома.

Если повреждения распространяются на ткани спинного мозга, то к вышеперечисленным симптомам добавляются частичные нарушения чувствительности, расстройства органов тазовой полости и другие.

Во многом проявление токсической энцефалопатии зависит от того, какой участок мозга поражён ядом. Поэтому рассмотрим основные виды интоксикаций более подробно.

Согласно данным МОЗ данное заболевание является проблемой, связанной с нарушениями в обменных процессах. Недостаток витамина группы В приводит к серьезным патологическим изменениям в клетках нервной системы. При систематическом приеме спиртосодержащих напитков из организма стремительно сокращаетсяколичество полезных веществ и наступает их дефицит.

При этом гиповитаминоз провоцируется:

  • Снижением аппетита и нерегулярным приемом пищи во время запойного состояния;
  • Сокращением свойств кишечника всасывать полезные вещества, в частности витамин В;
  • Нарушениямиработы печени, которая является главным участником метаболических процессов по расщеплению спирта и усвоению витамин.

Недостаток питательных веществ и витамина В приводит к нарушениям обмена в тканях нервной системы, пищевым расстройствам, повышению проницаемость сосудов головного мозга с отеками, кровоизлияниями и инсультами. Последствия алкогольной энцефалопатии — инвалидность и смерть.

Последствия и прогноз алкогольной энцефалопатии

Алкогольная зависимость

Последствия заболевания совпадают с его симптомами и особенные для каждого вида энцефалопатии.

Алкогольная энцефалопатия имеет такие последствия:

  • повышенное давление;
  • нарушения со стороны сердца;
  • изжога;
  • нарушения глазных функций;
  • нарушения состояния мышц;
  • трофические расстройства;
  • нарушение равновесия;
  • невралгии;
  • скованность движений.

Осложнения:

  • фетальный алкогольный синдром;
  • слабоумие;
  • нарушение речи;
  • частичная потеря памяти;
  • шизофрения;
  • опухоль мозга;
  • неспособность мозга работать;
  • недержание мочи и кала;
  • невриты;
  • параличи конечностей;
  • припадки эпилепсии.

Несмотря на это, новейшие методики терапии позволяют достигнуть благоприятного эффекта. Важно лишь вовремя прибегнуть к помощи квалифицированных специалистов.

Дальнейший прогноз зависит от:

  • сроков и характера болезни;
  • вида алкоголя и частоты его употребления;
  • качества спиртного;
  • наследственности.

Последствия энцефалопатии:

  • изжога;
  • проблемы с ЖКТ;
  • припадки эпилепсии;
  • шизофрения;
  • биполярное расстройство;
  • повышенное давление;
  • глазные болезни;
  • частичная потеря памяти;
  • слабоумие;
  • нарушения скелетного тонуса;
  • трофические нарушения;
  • потеря способности нормально двигаться;
  • поражение периферических нервов.

Энцефалопатия – это серьезный недуг, который грозит возникновением указанных последствий:

  • Гипертония, сердечно-сосудистые заболевания.
  • Нарушения зрения, мышечной деятельности, что ведет к скованности, неполноценности движений.
  • Трофические расстройства. Даже после восстановление пациент может испытывать изменение роста волос, гиперпигментацию, гиперкератоз, отечность, язвенные образования.
  • Невралгии – боли, локализованные в зоне прохождения какого-либо нерва, возникающие вследствие поражения периферических нервов.
  • Фетальный алкогольный синдром. Болезнь затрагивает потомство зависимого лица, когда беременная женщина употребляет алкоголь.
  • Слабоумие – приобретенное поражение интеллектуальных способностей.
  • Речевая дисфункция.
  • Потеря памяти.
  • Шизофрения – психическое расстройство, основанное на распаде эмоциональных реакций и процессов мышления.
  • Неврит.
  • Паралич – отсутствие движений произвольного характера, нарушение двигательной активности.
  • Эпилепсия – тяжелое неврологическое заболевание, сопровождающееся судорожными приступами.
  • Опухоль мозга.
  • Недержание мочи и кала.
  • Неспособность к мыслительной деятельности.

Перенесенное заболевание имеет медицинские противопоказания на некоторую трудовую деятельность.

Последствия этого заболевания для взрослого человека, при позднем диагностировании, выражаются в значительном снижении качества жизни.

Виды патологии

Прогноз исхода заболевания зависит от нескольких факторов:

  • тяжесть и объемы поражения нервных клеток;
  • своевременность лечения;
  • недопущение наступления острой фазы;
  • прекращение потребления алкоголя;
  • вид алкоголя, употреблявшийся больным;
  • скорость течения заболевания;
  • масштабы поражения личности.

Без должного лечения продолжится ухудшение состояния больного, последствия множественные и тяжелые:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы, среди них особенно выделяется артериальная гипертензия;
  • расстройства пищеварительной системы;
  • нарушения зрительных и глазодвигательных функций;
  • расстройства движения и координации;
  • эпилептические приступы;
  • состояния отключения сознания в форме абсансов;
  • ослабление когнитивных функций: отсутствие концентрации внимания, выраженные нарушения памяти;
  • опухоли головного мозга;
  • шизофреноподобные расстройства органического генеза;
  • снижение интеллектуальных функций, деменция (слабоумие);
  • непроизвольное мочеиспускание (энурез) и опорожнение кишечника (энкопрез);
  • снижение чувствительности или полная ее утрата у рук и ног, параличи и парезы;
  • половая дисфункция;
  • несахарный диабет как следствие поражения гипоталамуса.

Энцефалопатия токсического генеза выражается и в особой группе последствий необратимых изменений личности, ее деградации. Выражается это не столько в сниженном интеллекте, сколько в сужении и примитивизации интересов, дипсомании (тяги к запоям), приступах злобной тоски и раздражительности, агрессивных выпадах.

Благоприятный вариант – медицинская помощь вовремя была оказана пациенту. В этом случае достигается стабильно тяжелое состояние: физиологическое функционирование организма сохранено, хоть и не в полном объеме. Как полноценный член социума больной уже не рассматривается, за ним требуется постоянный уход и контроль за поведением.

Возможны и другие, более негативные варианты развития событий:

  1. Коматозное состояние: чаще всего это следствие сверхострого течения заболевания. Организм не способен самостоятельно отфильтровать токсины и справиться с ними. B подавляющем числе случаев пациент оказывается в состоянии клинической смерти.
  2. Летальный исход: как результат прогрессирования заболевания без должного лечения или происходит внезапно в острой или сверхострой фазе.

Первая помощь

При рассмотрении народных средств, помогающих человеку при развитии алкогольной энцефалопатии, следует выделить те же самые средства, которые помогают при лечении алкоголизма. Лечение в этом случае должно быть направлено не на то, чтобы избавиться от изначальной проблемы и снять первичные симптомы, а на полноценное и глубокое лечение основной причины – алкоголизма.

Рекомендуется использовать олеандр, чабрец, полынь, любисток, лавровый лист, боярышник, лимон, облепиха и многие другие. Какие-то растения помогают в том, что развивают отвращение к алкоголю, а другие позволяют поддерживать организм в нормальном состоянии во время восстановительного периода.

Современные подходы к лечению подразумевают, прежде всего, всего применение антагонистов NMDA-рецепторов (к примеру, дизоцилпин). Чтобы снизить повреждения нейронов, необходимо использовать препарат, блокирующий кальциевые каналы нимодипин, а чтобы предотвратить развитие опухоли в мозгу, используется фуроседин.

Кроме медикаментозных препаратов, применяется и витаминотерапия, которая состоит во введении пациенту повышенных доз витаминов.

Первая помощь, если подозревается алкогольная энцефалопатия головного мозга имеет такую специфику:

  • нужно хорошо закутать человека в одеяло для сохранения тепла;
  • пронаблюдать, чтобы при наличии рвоты больной не захлебнулся рвотными массами;
  • ждать приезда скорой помощи.

Не стоит снимать со счетов состояние, в результате которого человек впадает в кому.

В этом случае следует довериться врачам.

Следует учитывать, что даже при выходе из данного состояния посредством лекарств и помощи врачей – без последствий для организма это не пройдет, потому что он получает мощнейший стресс.

Рецепты:

  1. Смолотые плоды шиповника залить 0,5 л кипятка и добавить мёд. Настаивать около 30 минут. Пить в качестве чая.
  2. Две столовые ложки толчёных плодов боярышника залить стаканом кипятка и настаивать в тёмном месте около десяти часов. Пить натощак в несколько подходов.
  3. Две столовые ложки цветков клевера залить стаканом кипятка. Настаивать в термосе в течение трёх часов. Отфильтрованную жидкость выпивать за 40-50 минут до приёма пищи.

Укладывание пострадавшего на бок

При появлении признаков развития интоксикационной энцефалопатии необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи», а для облегчения состояния больного следует обеспечить приток свежего воздуха в помещение. Человека нужно усадить и следить, чтобы при судорогах пострадавший не нанес себе травмы. При необходимости проводят процедуры очищения желудка и кишечника. При нарушении сознания пациента укладывают так, чтобы голова была набок. Следят, чтобы при рвоте массы не попали в дыхательные пути.

Токсическая энцефалопатия симптомы, причины, лечение

Виды патологии

Важно

Прогноз и степень выраженности симптомов зависит от длительности воздействия и количества токсического агента, состояния иммунной системы пациента.

Болезнь носит необратимый характер. Клинические признаки – сочетание психических и неврологических нарушений, изъязвления кожи из-за её плохого питания.

Бессонница как симптом заболевания

Организм постепенно отравляется поступающими порциями токсинов.

Вначале это протекает незаметно, т. к. в процессе жизнедеятельности в организме накапливаются разные отравляющие вещества, но когда «отравленных» клеток мозга становится много, появляются симптомы, угрожающие качеству жизни. В отсутствии лечения наступают психические отклонения.

Обычно токсины накапливаются рассеянно, но чаще поражаются ствол (место перехода из спинного мозга), более древние структуры (в процессе эволюции сформировавшиеся раньше), мозжечок, гипоталамус, корковое представительство вестибулярного аппарата.

Болезнь может наступить также из-за однократного тяжёлого отравления нейроядами, аварий или при многолетней профессиональной интоксикации.

Острая форма развивается редко. Сочетание энцефалопатии со множественным поражением периферических нервов говорит о распространении патологического процесса.

При частом употреблении алкоголя развивается зависимость, а в запущенных стадиях алкоголизма наблюдается алкогольная токсическая энцефалопатия, которая опасна для жизни и здоровья больного.

Что такое гипертоническая энцефалопатия и как ее распознать, вы узнаете, прочитав эту тему.

Следующий тип энцефалопатии развивается у детей: http://neuro-logia. ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/rezidualnaya-u-detej-chto-eto-takoe. html. Резидуальная энцефалопатия — причины возникновения и методы лечения.

Развитию болезни способствует нарушение обмена веществ в нервной ткани. Токсины также попадают внутрь при контакте с покровами и слизистыми оболочками.

Наиболее типичные нервные яды:

    спирт; ацетоновые тела, образующиеся при плохой работе печени; гербициды, пестициды и фунгициды с пищей; тяжёлые металлы, накапливающиеся в пище и выходящие из автомобилей (свинец, мышьяк, ртуть); выделяемые вирусами и микробами вредоносные вещества.

Марганцевая токсическая энцефалопатия, возникающая из-за употребления изготовленных кустарно наркотиков, содержащих марганец. Этот металл накапливается в подкорке. Алкогольная токсическая энцефалопатия, развивающаяся на 3-й стадии алкоголизма. В этом случае в мозге имеются очаги кровоизлияния.

Под действием этанола разрушается витамин В1, что приводит к отмиранию нейронов. Комбинированная энцефалопатия, развившаяся при алкоголизме и влияния ещё одного постороннего агента. Т. к. пациенты, употребляя спиртосодержащие напитки, усугубляют действие нейротоксина, такое заболевание носит острый характер.

Симптомы проявления

Начальные этапы токсической энцефалопатии протекают бессимптомно или его симптомы не типические, поэтому обнаружить энцефалопатию можно, когда она находится в стадии разгара.

На первых порах возникает головокружение, усиление головной боли при движении или открывании глаз, агрессивность, возбудимость, негативное отношение ко всему, нарушение координации движений, чувство опьянения, судороги, снижение памяти и внимания, чрезмерная утомляемость, слабость.

Могут быть асимметрия лица, ослабление мимики, появление оральных рефлексов, характерных для младенцев (при ударе молоточком по губе рот складывается в хоботок, при прикосновении к губам возникают сосательные движения, при раздражении ладони подбородок слегка подтягивается кверху), неодинаковое реагирование на кожные и сухожильные рефлексы с правой и левой стороны тела, исчезновение рефлексов кожи, отклонение языка в сторону, «бегающие» глаза, глазные яблоки «смотрят» в разных направлениях, больной не может коснуться носа пальцем.

Совет

Затем появляется вялость, заторможенность, апатия, сонливость, безразличное отношение к происходящему, депрессия, страшные сны, галлюцинации, неустойчивое постоянно меняющееся настроение, разный диаметр зрачков, отсутствие носогубной складки, пропадают коленный и сгибательный рефлексы, может наступить кома.

Для болезни в целом типично увеличение сопротивления периферических сосудов, гипертония, одновременное снижение пульса сонной артерии, отёк мозга.

Для энцефалопатии характерны:

    стойкость и глубина клинических проявлений; остаточные проявления по прошествии длительного времени; прогрессирование вне контакта с токсинами.

Течение болезни подразделяется на несколько синдромов:

    Гипоталамический синдром представляет собой нарушения в работе сосудов и обменных процессов (нестабильная терморегуляция, перепады давления, потливость), бессонницу. Ближе к ночи нередко возникают приступы паники, беспокойства.

    Паркинсонический синдром проявляется в скованности и нарушении координации движений, моторики пальцев при письме, завязывании шнурков и подобной мелкой работе, дрожании головы и конечностей. Эпилептический синдром заключается в судорожных припадках, потере сознания.

    В запущенных случаях снижается интеллект.

Вследствие нарушения деятельности спинного мозга наступают двигательные и чувствительные расстройства, дисфункция тазовых органов.

По симптомам можно определить поражающего агента.

Таблица. Характеристика энцефалопатий по химической природе источника

Алкоголизм

Приём нитроглицерина нормализует кровяное давление, хотя субъективно больные ощущают усиление головной боли.

потливость

В зависимости от количества попавших в кровь токсинов, развитие болезни может происходить в несколько стадий:

  1. Легкая. Вредные вещества были обезврежены еще до вступления во взаимодействие с кровяными тельцами. В этом случае симптоматика слабо выражена.
  2. Средняя. Диагноз ставят, если яд находится в организме больше часа и его часть уже всосалась в кровь. Проявления умеренные, но с помощью медикаментов их можно полностью устранить.
  3. Тяжелая. В этом случае токсины попали в кровь и начали разрушать мозг. Остановить гибель клеток органа можно только с помощью реанимационных мероприятий. Состояние больного тяжелое.

Длительное злоупотребление алкоголем от 5 до 20 лет, тяжёлые запои, употребление суррогатов, вызывает прогрессирующее разрушение нервных клеток и нарушение основных функций центральной и периферической нервных систем.

У пьющего человека спиртные напитки вызывают витаминную недостаточность (вследствие деструкции самих витаминов и нарушения их всасывания, усвоения). Процесс приводит к истончению и хрупкости капилляров мозга. В итоге может развиться токсический отёк мозга.

Серьёзно повреждаются и другие органы – сердце, печень.

развитие алкогольной энцефалопатии

Этот патологический «клубок» изменений вызывает острые или хронические процессы в мозговой ткани.

Обратите внимание: у женщин алкогольные энцефалопатии развиваются раньше, чем у мужчин. Обычно, через 3-4 года после тяжёлых алкогольных эксцессов, а иногда и через год.

Совет!

Развитию данной проблемы часто предшествует «продромальный» период (то есть этап предвестников заболевания). Он может протекать несколько недель, иногда затягивается до года.

Для него характерны:

  • адинамическая астения – постоянная усталость, апатия;
  • выраженные диспепсические расстройства – отвращение к жирной пище, снижение аппетита, поносы, боли в животе, тошнота, потеря веса больным;
  • нарушения сна. В ночное время возникают ознобы, потливость, или наоборот – жар, боли в груди, ощущения удушья;
  • онемение рук и ног, дрожь в пальцах, нарушения произношения звуков, головокружение;
  • нарушается зрение и ухудшается слух.

Проблема развивается чаще всего у мужчин в возрасте 30-50 лет. В связи с тем, что далеко не все могут обратиться за помощью, заболевание часто и долго остаётся нераспознанным.

По тяжести течения и длительности процесса острые алкогольные энцефалопатии разделяются на три подтипа:

  • Острая алкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике. Протекает в форме делирия (психического расстройства с нарушением сознания). У пациентов наблюдаются скудные иллюзорные и галлюцинаторные переживания, тревожность и боязливость, депрессивно-бредовые мысли («тихий бред»). В дневное время – оглушённость, апатический ступор, при котором больные все время лежат, однообразно отвечая на вопросы. При осмотре – пациент истощён, температура тела повышена, дыхание резко учащено до 40 в минуту. Конечности дрожат.В анализе крови – чрезмерное количество лейкоцитов, наблюдаются глазодвигательные нарушения, напряжённость мышц туловища. При исследовании спинномозговой жидкости – резкое повышение давления. Без оказания помощи может наступить смерть через 2 недели. Выздоровление начинается через 3-5 недель.Обратите внимание: итогом этой энцефалопатии становится корсаковский, или псевдопаралитический синдром.
  • Митигированная форма острой алкогольной энцефалопатии. Характеризуется более мягкими проявлениями. Пациенты раздражительны, легко возбудимы. Часто развивается субдепрессивное состояние. Сон и аппетит нарушены, делирий проявляется в ночное время. Днём больные сонливы, ипохондричны. Болезнь длится от 2 недель до 3 месяцев. После выздоровления сохраняются головные боли, нарушения памяти.
  • «Сверхострая» форма алкогольной энцефалопатии. Для клинических проявлений характерно быстрое развитие. Болезнь проявляется острым делирием, который через несколько дней переходит в «делирий с бормотанием». Температура повышается до 40 гр. Цельсия. У больных наступает оглушённость, кома. Летальный исход – на 2-6 сутки.

Выделяют также:

  • Пациента накрывают одеялом для сохранения тепла.
  • Необходим постоянный контроль, чтобы пациент не подавился рвотными массами.
  • Вызов нарколога на дом. Не стоит ожидать пока близкий человек впадет в кому, лучше доверить его лечение врачу.

Тактика терапии и возможность лечения должен оценивать специалист. Важно понимать, что экстренное состояние требует оказания незамедлительной помощи, поэтому вызов врача на дом – это единственное адекватное решение. Больному необходимо не только восстановление физического состояния, но и психологическая помощь, как правило, у врачей специализированных клиник, есть достаточный опыт излечения алкогольной энцефалопатии.

  1. Медикаментозное лечение;
  2. Народная медицина.

Корсаковский психоз

  1. Витамины.
  2. Ноотропы для активизации работы головного мозга.
  3. Сосудорасширяющие препараты для стабилизации давления.
  4. Оздоровительные процедуры.

Профилактика

Комплекс мер включает:

  • наблюдение за уровнем глюкозы в крови;
  • контроль состояния давления и прием соответствующих препаратов;
  • искоренение алкоголизма;
  • отказ от спиртного;
  • полноценное питание;
  • здоровый сон;
  • занятия спортом.

Все пациенты очень отличаются друг от друга, поэтому алгоритм лечения составляется с учётом индивидуальных особенностей пациента.

Но главным условием успешной борьбы с последствиями болезни является обнаружение нарушения на ранних этапах и своевременное лечение.

Профилактика недуга заключается в следующем:

  • по возможности отказаться от употребления спиртных напитков;
  • разработать здоровый пищевой режим с необходимым количеством витаминов;
  • контролировать уровень сахара и инсулина в крови;
  • строго следить за уровнем давления;
  • полноценно отдыхать;
  • контролировать приём гипотензивных лекарств;
  • регулярно давать телу физические нагрузки.

Отказ от вредных привычек

Алкогольная энцефалопатия

Для снижения риска развития интоксикационной энцефалопатии необходимо минимизировать контакты с токсинами. Следует отказаться от приема наркотических средств и алкоголя. Любые лекарственные препараты используются только по назначению врача. Нужно регулярно проходить плановые обследования и своевременно лечить заболевания, способные спровоцировать тяжелую интоксикацию организма.

Энцефалопатия при отравлении свинцом

Чтобы знать, от чего лечить, нужно понимать, что больной делал накануне, и какого плана токсины могли попасть в кровь. Не говоря уже об алкогольном или наркотическом отравлении, которыми, увы, в последнее время все чаще страдает молодежь, попробуем рассмотреть другие виды.

Ртутная – энцефалопатия, вызванная попаданием в кровь металла ртуть. Особый признак – «ртутный тремор», проявляющийся в размашистой дрожи рук или ног. Причины кроются в действии ртутного яда, который из-за своего жгущего воздействия вызывает сильные боли в желудке, затем в кишечнике, а через несколько часов – кровянистый стул.

Свинцовая – отравление другим тяжелым металлом является бичом рабочих, имеющих контакт с ним (производящих аккумуляторы, белила, аэрозоли, кабели и т.п.). В организм свинец проникает в виде мелких частиц, вследствие отравления во рту возникает острый металлический привкус, появляется рвота и схватки в животе.

Сероуглеродная – энцефалопатия токсического генеза, которая в связи с аминоксилотами в организме приводит к нарушению синтеза витаминов В6 и РР, а также гормона серотонина. Человек чувствует себя в состоянии опьянения, видит галлюцинации, ощущает симптомы ВСД, в тяжелых случаях наступает клиническая смерть.

Алкогольная токсическая энцефалопатия

Марганцевая – болезнь металлургов, в основе которой находится поражение клеток головного мозга в подкорковом слое. Уже на первой стадии отравления возникает сонливость, снижение мышечного тонуса, апатия ко всему. Признаки нарастают и к 3й стадии возникают серьезные нарушения в работе мимики лица, паретические конечности, т.н. «петушиная походка». Человек может испытывать беспричинный плач или смех, причем многие когнитивные расстройства уже необратимы.

Существуют также отравления парами бензина и смол, мышьяком и лекарствами, опиатами и другими сильнодействующими веществами или тяжелыми металлами. Чтобы досконально изучить болезнь и поставить диагноз, следует пройти не только сканирование мозга волнами, но и сдать биохимический анализ крови, на основе которого врач может сделать прогноз и назначить комплексное лечение.

При сильном отравлении поражается периферическая нервная система (свинцовые полиневриты, параличи).

Признаки болезни

Обязательным условием развития любой алкогольной энцефалопатии является хронический алкоголизм у человека. Как правило, заболевание развивается в конце второй и в третьей стадии алкоголизма. У женщин при постоянном злоупотреблении этанола энцефалопатия может диагностироваться спустя 3-4 года от начала приема алкоголя. Продолжительность жизни пациентов с алкогольной энцефалопатией составляет в среднем от 6 до 20 лет.

Продромальный период характерен для острых и хронических энцефалопатий, может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. В этот период у человека выявляют неспецифические симптомы: недомогание, снижение аппетита, общая слабость, снижение настроения и другие. Астенические явления преобладают и могут приводить к появлению отвращения к пище, резкому снижению физической активности.

Человек предъявляет жалобы на сердцебиение, ломоту в теле, озноб, который сменяется чувством жара. Появляется дрожание в руках, головные боли,  головокружение. В продромальный период  человек продолжает злоупотреблять спиртосодержащими напитками, что усугубляет общее состояние.

У лиц, длительно употребляющих алкоголь, развивается дефицит витамина В, который приводит к развитию энцефалопатии

По тяжести течения и продолжительности заболевания острые энцефалопатии делят на три типа:

  1. Острая алкогольная энцефалопатия Вернике.

Причиной развития энцефалопатии Вернике служит дефицит тиамина (витамина В1), который образуется у людей при длительном употреблении алкоголя, голодании или нарушении процессов всасывания пищи в пищеварительном тракте при других заболеваниях. Точный механизм повреждения структур ЦНС при дефиците витамина В5 не известен, но установлено, что в первую очередь поражается серое вещество головного мозга, мамиллярные тела, таламус и мозжечок. Происходят дегенеративные процессы в нервных клетках (нейронах), микрокровоизлияния.

СМ. ТАКЖЕ:  Диабетическая энцефалопатия: особенности течения и лечения

В клинической картине  преобладает триада симптомов:

  • Офтальмоплегия — полное отсутствие произвольных движений глазодвигательных мышц, которые отвечают за движения глазных яблок. В клинике это проявляется развитием  косоглазия или неподвижностью глаз. Косоглазие может быть односторонним или двусторонним, сходящимся или расходящимся. Часто выявляют горизонтальный или вертикальный  крупноразмашистый нистагм. Нистагм — это колебательные движения глазных яблок с определенной амплитудой.
  • Атаксия – нарушение координации движений, которое возникает при поражении мозжечка и ядер вестибулярных нервов. Нарушается походка человека. Она становится шаткой,  приводит к падениям и сопровождается головокружением.
  • Нарушение сознания. У человека снижается концентрация внимания, ухудшается память, появляется заторможенность в мышлении и трудности в усвоении новой информации. В тяжелых случаях возникает спутанность сознания, оглушение, которое может смениться комой.

Выявляют психические нарушения, которые проявляются зрительными, тактильными, вербальными галлюцинациями. Человек видит вместо трещины на стене змею или слышит чужую речь, пытается закрутить воображаемый кран, разговаривает сам с собой. В тяжелых случаях галлюцинации перестают сочетаться с окружающей обстановкой, человек находится в вымышленном пространстве, но остается ориентирование в собственной личности. По мере прогрессирования заболевания в дневное время появляется сонливость, апатия, а в ночное время возобновляются галлюцинации.

В тяжелых случаях поражается гипоталамус, что приводит к падению артериального давления и развитию комы. Летальный исход наступает при отсутствии лечения в результате нарушения регуляции гипоталамусом вегетативных реакций организма (АД,  ЧСС, тонус сосудов и др.).

Ранний признак выздоровления – нормализация сна.

  1. Острая митигированная алкогольная энцефалопатия.

Заболевание начинается с продромального периода, для которого характерно появление неспецифических симптомов. Появляется быстрая утомляемость, снижение аппетита, общая слабость, нарушение сна. У человека снижается настроение, появляется эмоциональная подавленность, озабоченность своим состоянием с поиском несуществующих болезней у себя.

Со стороны периферической нервной системы диагностируются невриты – поражение нервных волокон, которые иннервируют определенную область. Невриты сопровождаются болевыми ощущениями, чувством покалывания или онемения. Продромальный период длится в среднем 1-2 месяца и сменяется появлением делирия. Делирий представляет собой галлюцинации слуховые и зрительные, которые сопровождаются бредом.

Больной высказывается, разговаривает с воображаемыми субъектами, не вступает в контакт с окружающими. После стихания митигированной энцефалопатии выявляют остаточные явления в виде расстройств памяти, которые трудно поддаются лечению. Неврологические расстройства на фоне развития делирия незначительные.

  1. Молниеносная энцефалопатия (сверхострая форма).

Для нее характерно быстрое начало и высокая частота летальных исходов на 2-5 день от начала заболевания. Продромальный период длится около 2-3 недель и сменяется развитием психоза, который представлен профессиональным делирием (пациент считает, что находится на рабочем месте).

У человека поднимается температура тела до 40-41 С, трудно сбивается жаропонижающими средствами. Нарушается сознание вплоть до комы.

Механизм возникновения болезни

Клетки мозга крайне уязвимы к различным токсическим воздействиям и повреждаются необратимо при длительном воздействии ядовитых веществ, в том числе и тех, которые содержатся в алкогольной продукции, особенно низкопробной.

Нейроны под негативным воздействием токсинов гибнут, и функции мозга постепенно деградируют.

Также алкоголь негативно влияет на все системы организма: печени и почкам сложнее выводить своевременно токсины, сердце не справляется с нагрузками, ухудшается работа сосудов. Кровь не доставляет к мозгу достаточное количество кислорода и питательных веществ, и чем дольше длится алкоголизм, тем сильнее страдает мозговая деятельность.

Затрудняется всасывание полезных веществ, поступающих с пищей, из-за того, что органы ЖКТ не функционируют полноценно. К тому же алкоголики, одержимые зависимостью, мало думают о разнообразном и сбалансированном питании. Все это в совокупности постепенно приводит к развитию энцефалопатии.

Витамины, относящиеся к группе B, чаще всего находятся в дефиците при алкогольной энцефалопатии, и их недостаток является одним из факторов, способствующих ее развитию.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный медпортал
Adblock detector